347. Укажите основные эпидемиологические особенности туляремии

Резервуаром возбудителя в природе являются

Мышевидные грызуны

Основные пути заражения человека туляремией

Сельскохозяйственные работы при разборе скирд соломы и сена, при загрязнении питьевых водоисточников выделениями и трупами грызунов

заражение человека трансмиссивным путем

При укусах слепней клещей на пастбищах и заливных лугах при укосе трав

заражение через молоко и мясо

При употреблении сырого молока и недостаточно термически обработанного мяса

348. Наибольшую опасность, как источники инфекции, представляют больные легочной формой чумы.

349. При трансмиссивном пути передачи у больного первоначально возникает бубонная форма чумы.

350. Для заблаговременной специфической профилактики чумы с помощью живой EV вакцины у человека создают искусственный антимикробный иммунитет.

351. При трансмиссивном пути передачи чумы переносчиками являются блохи.

352. На поверхности кожи больного наблюдается язва больших размеров, покрытая струпом черного цвета, с отечными ярко-красными краями, безболезненная. Это позволяет заподозрить сибирскую язву.

353. Наиболее тяжелыми клиническими формами сибирской язвы, обычно заканчивающимися смертью больного, являются легочная и кишечная.

354. Для обнаружения сибиреязвенного антигена в исследуемом материале Асколи предложил использовать реакцию (кольце)преципитации.

355. Чаще всего при бруцеллезе источником инфекции для человека является домашние животные.

356. Основным резервуаром возбудителя туляремии в природе являются мышевидные грызуны.

357. При отсутствии специализированных лабораторий для диагностики туляремии чаще всего использую серологическую и аллергодиагностику.

358. К патогенным спирохетам относятся:

• кишечная палочка

• сальмонелла

• трепонема

• пневмококки

• актиномицеты

359. Возбудитель сифилиса относится к роду:

• Treponema

• Staphylococcus

• Streptococcus

• Eschеrichia

• Sаlmonella

360. Трепонемы:

• подвижны

• не подвижны

• образуют споры

• растут на простых питательных средах

• образуют капсулу

361. Трепонемы по Романовскому - Гимзе окрашиваются в цвет:

• синий

• голубой

• бледно - розовый

• красный

• зеленый

362. Источником инфекции при сифилисе являются:

• больной человек

• вирусоноситель

• бактерионоситель

• животные

• насекомые

363. Основной путь заражения сифилисом являются:

• алиментарный

• воздушно - капельный

• половой

• трансмиссивный

• водный

364. Иммунитет при сифилисе:

• стерильный

• нестерильный

• антитоксический

• врожденный

• антипаразитарный

365. Для диагностики сифилиса применяется реакция:

• Борде - Жангу

• Видаля

• Асколи

• Вассермана

• Дика

366. Материал исследования при первичном сифилисе:

• кровь

• ликвор

• содержимое твердого шанкра

• содержимое мягкого шанкра

• испражнения

367. Боррелии:

• образуют экзотоксин

• образуют эндотоксин

• неподвижны

• образуют споры

• образуют капсулу

368. Лептоспиры относятся к:

• спирохетам

• бактериям

• грибам

• вирусам

• актиномицетам

369. Источник инфекции при лептоспирозе:

• больной человек

• животные

• клещи

• вши

• блохи

370. Для специфической профилактики лептоспироза применяют:

• гаммаглобулин

• антибиотики

• убитую вакцину

• живую вакцину

• специфические сыворотки

371. Лептоспиры вызывают:

• возвратный тиф

• сыпной тиф

• инфекционную желтуху (болезнь Васильева - Вейля)

• актиномикоз

• кандидоз

372. Лептоспиры культивируются на среде:

• МПА

• МПБ

• Уленгута

• Эндо

• Плоскирева

373. Способы размножения спирохет:

• 33.333%поперечное деление

• 33.333%oбразование цист

• 33.333%распад на зерна

• -33.333%почкованием

• -33.333%аскоспорами

• -33.333%разламывание

374. Методы изучения спирохет в окрашенных препаратах:

• 33.333%по Романовскому-Гимзы

• 33.333%по Бурри

• 33.333%серебрением

• -33.333%методом Циля-Нильсена

• -33.333%методом Ожешки

• -33.333%методом люминесцентной микроскопии

375. Пути передачи сифилиса:

• 33.333%половой

• 33.333%трансплацентарный

• 33.333%контактно-бытовой

• -33.333%воздушно-капельной

• -33.333%воздушно-пылевой

• -33.333%через воду

376. На какие периоды классифицируют сифилис:

• 25%первичный

• 25%вторичный

• 25%третичный

• 25%+сифилис нервной системы

• -25%острая

• -25%хроническая

• -25%персистирующая

• -25%латентная

377. Основные методы лабораторной диагностики сифилиса:

• 33.333%реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном

• 33.333%ИФА

• 33.333%прямая микроскопия в темном поле.

• -33.333%выделение  гемокультур

• -33.333%выделение уринокультуры

• -33.333%выделение антигена

378. Морфологические признаки бореллий возвратного тифа:

• 33.333%тонкие спиралевидные микроорганизмы с 3-8 завитками

• 33.333%по способу Романовского-Гимзы окрашиваются в синий цвет

• 33.333%грамотрицательные

• -33.333%толстые палочковидные микроорганизмы  с 12-14 завитками

• -33.333%грамположительны

• -33.333%хорошо окрашиваются феноловым фуксином  в красный цвет

• -33.333%неподвижны

379. Для диагностики первичного серонегативного сифилиса используют:

• -50%реакция микропреципитации

• -50%ИФА

• -50%микроскопический метод

• 50%биологический метод

• 50%батериоскопический

380. При массовых (скрининговых) исследованиях на сифилис обычно используют

• 50%микрореакцию преципитации

• -50%РИТ

• -50%бактериологический метод

• 50%ИФА

• -50%биологический метод

381. Положительный результат микрореакции преципитации с кардиолипиновым антигеном:

• -50%позволяет поставить диагноз сифилис

• 50%свидетельствует о необходимости постановки ИФА

• -50%позволяет выявить больных с сифилисом

• 50%требует постановки РНГА – как диагностического теста

382. Для дифференциальной диагностики эпидемического и эндемического возвратных тифов используют:

• -50%реакция микропреципитации

• -50%биологический метод

• -50%ИФА

• -50%бактериоскопческий метод

• -50%биопробу на морских свинках

• 50%серодиагностику

• 50%определение иммуноглобулинов М и G в сыворотке крови больного

383. Укажите, какие антигены используются при серодиагностике сифилиса:

Для реакции микропреципитации

Кардиолипиновый антиген

Для иммуноферментного анализа

Трепонемный антиген

Для РПГА

Эритроцитарный трепонемный диагностикум

Для реакции иммунофлюоресценции

Трепонемный ультраозвученный антиген штамма Nicоls

384. Для каких целей применяются серологические реакции

Реакция микропреципитации

Скрининговое обследование на сифилис

Реакция иммуноферментного анализа

Для диагностики и для скрининга

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

Для диагностики сифилиса

Снижение титра микропреципитации в разведении и снижение титра ИФА

Для контроля эффективности лечения

385. Укажите тинкториальные и культуральные свойства представителей семейства Spirochaetaceaе

Leptospira

Плохо окрашивается анилиновыми красителями, легко культивируется

Borrelia

Легко окрашивается анилиновыми красителями, культивируется с трудом

Treponema

Плохо окрашивается и с трудом культивируется

386. Укажите морфологические свойства представителей семейства Spirochaetaceae

Leptospira

Cпиралевидные, с многочисленными мелкими 1-2 крупными вторичными завитками, С-образные

Borrelia

Извитые, с 3-8 крупными, неравномерными завитками

Treponema

Спиралевидные, с 8-12 равномерными завитками

387. Перечислите методы диагностики спирахетозов

Возвратный тиф

Микроскопия мазков по Романовскому-Гимзе

Сифилис

Микроскопия в темном поле

Лептоспироз

Культуральный метод

388. Возбудителем эпидемического возвратного тифа являются Borrelia recurrentis ,а эндемического возвратного тифа – Borrelia persica

389. Из всех спирохет наиболее легко удается культивировать на питательных средах лептоспиры.

390. Для диагностики первичного серонегативного сифилиса используют темнопольную микроскопию.

391. Для постановки РИФ с целью серодиагностики сифилиса необходимо иметь: сыворотку крови больного, культуру трепонем шт. Никольс и люминесцентную сыворотку.

392. Поражение печени является характерным для лептоспироза.

393. Из спирохет наиболее восприимчивыми к анилиновым красителям являются боррелии.

394. Обнаружение возбудителя в крови больного с помощью бактериоскопии препаратов, окрашенных по Романовскому-Гимзе - основной метод лабораторной диагностики возвратных тифов

395. Риккетсии являются:

• внутриклеточными паразитами

• сапрофитами

• аутотрофами

• гетеротрофами

• вирусами

396. Риккетсии размножаются:

• на искусственных питательных средах

• на среде Эндо

• внутриклеточно, поперечным делением

• на МПА

• на среде Левина

397. Риккетсии:

• имеют жгутики

• образуют споры

• образуют капсулу

• внутриклеточные паразиты

• круглые микроорганизмы

398. Риккетсии не имеют:

• спор

• ДНК

• клеточного строения

• РНК

• полиморфизма клеток

399. Риккетсии Провачека образуют:

• экзотоксин

• эндотоксин

• споры

• капсулу

• анатоксин

400. Возбудителями эпидемического сыпного тифа являются:

• гонококк

• стафилококк

• риккетсии Провачека

• риккетсии Музера

• риккетсии Бернетта

401. Риккетсии окрашиваются по:

• Бурри-Гинса

• Бурри

• простым методом

• Нейссеру

• Романовском-Гимзе

402. Переносчиками эпидемического сыпного тифа являются:

• вши

• комары

• мухи

• клещи

• собаки

• !капельным

403. Риккетсии Бернета вызывают:

• эпидемический сыпной тиф

• эндемический сыпной тиф

• КУ-лихорадку

• марсельскую лихорадку

• желтушную лихорадку

404. Риккетсии относятся к:

• бактериям

• спирохетам

• актиномицетам

• хламидиям

• простейшим

405. Для культивирования риккетсий Бернета используют:

• искусственные питательные среды

• МПА

• куриные эмбрионы

• среда Эндо

• среда Сабуро

406. Риккетсии Бернета проявляют тропизм к:

• центральной нервной системе

• иммунной системе

• легочной ткани

• желудочно - кишечному тракту

• !лимфатическим сосудам

407. Сыпной тиф (эпидемический) вызывают:

• риккетсии Провачека

• риккетсии Музера

• риккетсии Бернета

• спирохеты

• хламидии

408. Болезнь Брилля-Цинссера вызывают:

• риккетсии Провачека

• риккетсии Музера

• риккетсии Бернета

• спирохеты

• сальмонеллы

409. Болезнь Брилля-Цинссера является результатом:

• повторного инфицирования риккетсиями

• эндогенного рецидива эпидемического сыпного тифа

• суперинфекции

• рецидив эндемического сыпного тифа

• рецидив Ку-лихорадки

410. Морфологические признаки возбудителя Ку-лихорадки:

• 25%полиморфные

• 25%неподвижные

• 25%грамположительные

• 25%хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе

• -25%грамотрицательные

• -25%подвижные

• -25%шаровидная

• -25%образует  капсулу

411. Возможные факторы передачи риккетсий Бернетта:

• 25%молоко

• 25%моча

• 25%oколоплодные воды

• 25%испражнениям

• -25%слюна

• -25%желудочный  сок

• -25%кровь

• -25%мокрота

412. Пути проникновения риккетсий Бернетта в организм человека:

• 33.333%алиментарный

• 33.333%водный

• 33.333%воздушно-пылевой

• -33.333%парентеральный

• -33.333%половой

• -33.333%энтеральный

413. Клинические формы Ку-лихорадки:

• 33.333%пневмоническая

• 33.333%лихорадочная или гриппозная

• 33.333%менингоэнцефалитическая

• -33.333%интестинальная

• -33.333%кожная

• -33.333%паразитическая

414. Места  локализации  возбудителя  в  период лихорадки в организме больного сыпным тифом:

• 25%в крови

• 25%в лейкоцитах

• 25%в эндотелии сосудов кожи

• 25%в тканях мозга

• -25%в селезёнке

• -25%в  печени

• -25%в почках

• -25%в тканях  легких

415. Причины возникновения рецидивов сыпного тифа:

• 25%инфекционные и другие заболевания

• 25%хирургические вмешательства

• 25%переохлаждение

• 25%психические и физические травмы

• -25%сбалансированное  питание

• -25%защитные силы  организма

• -25%высокая  температура

• -25%соблюдение  личной гигиены

416. Морфологические признаки бореллий возвратного тифа:

• 25%тонкие спиралевидные микроорганизмы с 3-8 завитками

• 25%подвижные

• 25%по способу Романовского-Гимзы окрашиваются в синий цвет

• 25%грамотрицательные

• -25%толстые палочковидные микроорганизмы  с 12-14 завитками

• -25%грамположительны

• -25%хорошо окрашиваются феноловым фуксином  в красный цвет

• -25%неподвижны

417. Какие системы организма поражаются при возвратном тифе:

• 50%лимфоидно-макрофагальная

• 50%центральная нервная

• -50%пищеварительная

• -50%дыхательная

418. Укажите характерные для риккетсий морфологические свойства

Риккетсии это

Мелкие короткие палочки, являющиеся внутриклеточными паразитами

Риккетсии размножаются

Простым делением

419. Укажите тинкториальные свойства риккетсий

Риккетсии красятся по Граму по Романовскому-Гимзе

Отрицательно; голубовато-пурпурный цвет

Лучше окрашиваются

По Романовскому-Гимзе

420. Перечислите не постоянные структуры риккетсий

Риккетсии не имеют и не культивируются

жгутиков, на питательных средах

421. Укажите возбудителей, передающихся клещами

Возбудители группы пятнистых лихорадок

Передаются клещами

Возбудители группы сыпного тифа

передаются вшами и блохами

422. Перечислите возбудителей сыпного тифа и возвратного тифа

Возбудителем эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля является

Rickettsia Provazekii

Возбудителем эпидемического (крысиного) блошиного сыпного тифа является

Rickettsia typhi

Возбудителем клещевого риккетсиоза Азии является

Rickettsia sibirica

423. Укажите клетки-мишени человека для риккетсий и взаимодействие с ними

Клетками мишенями для риккетсий являются

Клетки эндотелия сосудов, эритроциты и макрофаги

Риккетсии прикрепляются к клеткам мишеням

Пилями и крупными белками оболочки риккетсий

Риккетсии, размножаясь в клетке-мишени

Уничтожают клетку

424. Иммунный ответ на внедрение риккетсий в организм человека

Развивается только

к шестому дню болезни

четырехкратно нарастает

через 12 недели

обусловлен при эпидемическом сыпном тифе в начале болезни

агглютининами класса IgM

при болезни Брилля

обусловлен антителами класса Ig

425. Серологическая диагностика сыпного тифа возможна только с 6 дня болезни

РСК

В титрах 1:10 – 1:40

РИФ

В титрах 1:20-1:80

ИФА

1:500 -1:1000

Максимальное нарастание титра антител класса IgG

происходит к 25-30 дню болезни

426. Дайте характеристику лихорадке Ку

Возбудителем является

Сocsiella burnetii

Путь передачи

Преимущественно аэрогенный

Возможен контактный путь передачи

При уходе за больными животными

Заражение может происходить и

При употреблении сырого молока

427. Клинические проявления болезни

Заболевание чаще проявляется

Поражением легких

Присоединяется также

Гепатолиенальный синдром

Часто болезнь сопровождается

Ознобом и лихорадочным состоянием

Отмечается также

Постинфекционная астения

428. Лабораторная диагностика основана на

РСК и РНИФ

Обнаружение специфических антигенов 1 и 2 фаз коксиелл

ИФА

Обнаружение антител класса IgG к антигену 1 фазы в титрах 1:800 при хронизации процесса

429. Переносчиком эпидемического сыпного тифа является вошь.

430. Титр антител к риккетсиям Провачека в сыворотке, обработанной меркаптоэтанолом оказался в 4 раза меньшим, по сравнению с необработанной сывороткой. Это позволяет поставить диагноз сыпной тиф.

431. Возбудитель эпидемического сыпного тифа у зараженных вшей локализуется в кишечнике и выделяется из организма насекомого с фекалиями.

432. В организме человека риккетсии Провачека размножаются в клетках эндотелия сосудов и макрофагах.

433. Природным резервуаром возбудителя эндемического сыпного тифа являются грызуны.

434. Для культивирования риккетсий используют куриные эмбрионы.

435. При Ку-лихорадке возможна реализация следующих путей передачи: пищевого, бытового и трансмиссивного

436. К вирусным инфекциям относятся:

• туберкулез

• холера

• корь

• клещевой боррелиоз

• сибирская язва

437. Источником и резервуаром вируса простого герпеса являются:

• животные

• пищевые продукты

• микробоносители

• птицы

• грызуны

438. Вирусы цитомегалии относится к семейству:

• рабдовирусов

• пикорнавирусов

• герпесвирусов

• аденовирусов

• ареновирусов

439. Арбовирусные инфекции вызываются:

• рабдовирусами

• тогавирусами

• пикорнавирусами

• аденовирусами

• поксвирусами

440. Арбовирусная инфекция:

• полиомиелит

• бешенство

• желтая лихорадка

• натуральная оспа

• ветряная оспа

441. Заражение арбовирусами происходит следующим путем:

• контаминационным

• трансмиссивным

• алиментарным

• трансплацентарным

• воздушно-капельным

442. У вируса гриппа обнаружен фермент:

• коллагеназа

• нейраминидаза

• гиалуронидаза

• плазмокоагулаза

• каталаза

443. Вирус гриппа принадлежит к семейству:

• парамиксовирусов

• ортомиксовирусов

• пикорнавирусов

• аденовирусов

• рабдовирусов

444. Бешенство - инфекционное вирусное заболевание:

• антропонозное

• зоонозное

• антропозоонозное

• пситтакоз

• орнитоз

445. Вирус бешенства избирательно поражает:

• серое вещество передних рогов спинного мозга

• клетки Пуркинье мозжечка и амоннова рога

• кожу

• органы дыхания

• спинной мозг

446. Основным резервуар рабдовирусов являются:

• собаки, волки, шакалы, лисы, кошки

• летучие мыши

• лошади, крупный рогатый скот

• человек

• птицы

447. Рабдовирус в организм человека попадает:

• с фекалиями больных животных

• с кровью больных животных

• со слюной больных животных

• с водой

• через укусы комаров

448. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству:

• тоговирусов

• парвовирусов

• миксовирусов

• ареновирусов

• ретровирусов

449. Какие методы используют для серодиагностики ВИЧ-инфекции:

• агглютинации

• иммуноферментный метод, иммуноблот

• преципитации

• РСК

• РТГА

450. В семейство ортомиксовирусов входят возбудители:

• гриппа

• ВИЧ

• натуральной оспы

• полиомиелита

• бешенства

451. Ортомиксовирусы характеризуются следующими признаками :

• поражают кожу и слизистые оболочки

• имеют собственные энергообразующие системы

• обладают тропизмом к мукополисахаридам

• ДНК-содержащий вирус

• имеют клеточное строение

452. Вирус гриппа:

• размножается поперечным делением

• содержит митохондрии

• характеризуется изменчивостью антигенной структуры

• относится к пикорнавирусам

• культивируется на искусственных питательных средах

453. Вирус полиомиелита:

• относится к пикорнавирусам

• относится к реовирусам

• содержит ДНК

• обладает иммунотропным действием

• чувствителен к эфиру

454. Вирус ветряной оспы относится к семейству:

• арбовирусов

• рабдовирусов

• пикорновирусов

• герпесвирусов

• гепадновирусов

455. Вирусы по типу нуклеиновой кислоты:

• 50%ДНК-содержащие

• 50%РНК-содержащие

• -50%ДНК- и  РНК-содержащие

• -50%ДНК- и  РНК-несодержащие

456. Альтернативные механизмы проникновения в клетку вирусов:

• 50%путем виропексиса (эндоцитоза)

• 50%путем слияния вирусной и клеткой

• -50%немембранактивный  транспорт

• -50%облегченная диффузия

457. Основные признаки характерные для патогенеза гриппа:

• 20%воздушно-капельный путь передачи

• 20%высокая контагиозность

• 20%вирусемия

• 20%развитие интоксикации

• 20%наличие вторичной бактериальной инфекции

• -20%алиментарный путь  передачи

• -20%низкая  контагиозность

• -20%oтсутствие  вирусемии

• -20%ворота инфекции  -  кожные покровы

458. Неспецифические факторы защиты организма от вируса гриппа:

• 33.333%активность лимфоидно-макрофагальной системы

• 33.333%ингибиторы сыворотки крови

• 33.333%интерферон

• -33.333%вакцинация

• -33.333%антибиотики

• -33.333%Т-лимфоциты

459. Вирусы:

• 33.333%не имеют клеточного строения

• 33.333%содержат один тип нуклеиновой кислоты

• -33.333%размножаются бинарным делением

• -33.333%растут на сложныхх питательных среда

• -33.333%размножаются в воде и пищевых продутах

• 33.333%имеют капсид

460. К арбовирусам относятся:

• -33.333%вирус герпеса

• 33.333%вирус клещевого энцефалита

• -33.333%вирус краснухи

• 33.333%вирус лихорадки денге

• -33.333%вирус желтой лихорадки

• 33.333%вирусы ГЛПС

461. Вирус гепатита В:

• -33.333%передается аэрогенным механизмом

• -33.333%может находиться в состоянии провируса

• 33.333%циркулирует во всех биологических жидкостях вирусоносителя

• 33.333%содержит HBs-антиген, обладающий иммуногенными свойствами

• 33.333%передается с кровью

• -33.333%передается воздушно-капельным путем

462. Методы диагностики гепатита А:

• -50%аллергический

• 50%серологический

• 50%генетический (ПЦР)

• -50%вирусоскопический

• -50%бактериологический

• -50%биопроба на лабороторных животных

463. Заболевания, вызываемые вирусами:

• 33.333%герпес

• -33.333%сыпной тиф

• 33.333%инфекционный мононуклеоз

• -33.333%возвратный тиф

• -33.333%брюшной тиф

• 33.333%гепатит А

464. Вирус бешенства:

• -33.333%относится к арбовирусам

• 33.333%передается контактным механизмом

• -33.333%вызывает вирусемию

• -33.333%отосится к энтеровирусам

• 33.333%нейротропен

• 33.333%образует тельца Бабеша-Негри

465. К арбовирусам относятся:

• 50%вирусы клещевого энцефалита

• 50%вирусы крымской геморрагической лихорадки

• -50%вирусы краснухи

• -50%вирусы полиомиелита

466. Укажите морфологические особенности вируса гриппа А

Геном вируса гриппа представлен

Фрагментированной на 8 фрагментов однонитевой минус-РНК

Гемагглютинин является

Антигеном, выполняющим адгезию вируса к клетке и проективную функцию

Нейранимидаза является

Антигеном, выполняющим протективную функцию и модификацию гемагглютинина на рецепторе клетки хозяина и выхода вируса из клетки

Геном вируса гриппа

Тесно соединен с М-белком

Гемагглютинин и нейранимидаза

Расположены на поверхности вируса и пронизывают суперкапсид до М-белка, выстилающего капсид