Часть 5. Действие этического кодекса медсестре России, ответственности за его нарушения и порядок его пересмотра.

Статья 17. Действие этического кодекса.

Требование настоящего кодекса обязательны для всех медсестер России.

Врачи и медицинские сестры, ведущие преподавания на факультетах сестринского дела, в медицинских колледжах, должны ознакомить студентов с Этическим кодексом медсестры России. Студенты по мере включения в профессиональную медицинскую деятельность обязаны усваивать и соблюдать принципы и нормы, содержащие в кодексе. Врачи и медсестры, ведущие преподавание, должны своим поведением показывать пример студентам.

Статья 18. Ответственность за нарушение Этического кодекса.

Ответственность за нарушение Этического кодекса медсестры России определяется уставом Межрегиональной ассоциации медсестер России. За нарушение норм кодекса к членам ассоциации могут быть привлечены следующие взыскания: 1) замечание, 2) предупреждение о неполном профессиональном соответствии, 3) при установлении членства в ассоциации на срок до одного года, 4) исключение из членов ассоциации с обязательным уведомлением об этом соответствующей аттестационной комиссии.

Статья 19. Пересмотр и толкование Этического кодекса.

Право пересмотра Этического кодекса медсестра России и толкования его отдельных положений принадлежит Межрегиональной ассоциации медсестер России. Рекомендации и предложения по изменению или усовершенствованию отдельных статей кодекса принимаются к рассмотрению президиумом названной ассоциации и приобретают законную силу после утверждения этим органам ассоциации.

Права медицинской сестры

1. В присутствии врача и под его контролем производить переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.

2. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

4. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

5. Требовать от старшей медсестры отделения обеспечение поста «рабочего места», оборудования, оснащения, инструментарием, предметами ухода и тд., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

6. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию), с целью присвоения квалификационных категорий.

7. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медсестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством РФ.

Международное признание деятельности ф. Найтингейл

В развитии сестринского дела в странах Европы в 19 веке большую роль сыграла выдающаяся личность, англичанка Флоренс Найтингейл (1820-1910).

Она родилась 12 мая 1820 года во Флоренции (Италии). в богатой аристократической семье Вильяма Найтингейл и Флоренсис Смид. Флоренс получила блестящее образование. Образованием дочери занимался отец, он учил ее греческому, латинскому, французскому, немецкому и итальянскому языкам. Она прекрасно знала литературу, изучала математику и естественные науки, занималась живописью и музыкой. Но спокойная и обеспеченная жизнь не привлекала девушку. Флоренс искала возможность помогать бедным и больным. Идея службы в госпитале пришла совсем неожиданно, как озарение. Флоренс понимала, что ее благородным замыслом воспротивится семья, так как работа больничной сестрой для представительницы светского общества считалась занятием, недостойным знатной женщины.

Благодаря упорству и настойчивости она в 1851 году поступает в общину сестер пастора Ф. Фленднра в Германии, где и получает сестринское образование. Через два года Флоренс занимает пост заведующей больницей для учительниц в Лондоне, она работает сестрой милосердия в холерной больнице. Имя Флоренс Найтингейл приобретает известность. Ей предлагают заведовать Королевской больницей, но начавшаяся Крымская война (1853-1856) изменила ее планы.

Военное министерство искало опытного, знающего человека с организаторскими способностями, которому можно было доверить возглавить отряд медицинских волонтеров. Таким человеком и оказалась Флоренс. Она составила перечень жестких правил, соблюдение которых считалось для медицинских сестер обязательным. Всякое нарушение грозило серьезным наказанием и незамедлительным увольнением. Лично отобрав 38 будущих сестер милосердия, Флоренс отправилась с ними в английский госпиталь в Скутари (Турция,21 октября 1854 года). Назначение мисс Найтингейл суперинтендантом женского сестринского подразделения английского общего госпиталя в Турции воспринималась всеми как сенсация, на нее возлагались официальные функции администратора, а не просто “ангела милосердия”. Госпиталь был переполнен. Отважные женщины увидели страшную картину: прогнившие, грязные бараки, кишащие паразитами тюфяки, отсутствие топлива. Появление в госпитале женщин врачи восприняли с неприязнью, первое время медсестрам даже запрещалось входить в палаты. Сестры милосердия во главе с Флоренс энергично взялись за переустройство госпиталя, за обеспечение в военно-полевых условиях максимально эффективного санитарного режима и сестринского ухода. Они добились снижение смертности с 42 до 2%. В своей книге “Записки о госпиталях” мисс Найтингейл показала связь санитарной науки с организацией госпитального дела. Она решительно выступила против “коридорной системы” содержания больных, отстаивая необходимость внедрения павильонной системы. Уже позже в 1859 году Найтингейл написала “Синюю книгу” военной санитарии, в которой провела глубокий анализ медицинских потерь в годы Крымской войны и показала возможные пути их предупреждения. Королева Виктория неоднократно приглашала замечательную женщину в свою резиденцию. Она подарила ей бриллиантовую брошь с надписью ”Блаженны милостивы”. С отъездом последнего солдата из госпиталя 16 июня 1856 года закончилась официальная миссия Флоренс Найтингейл. После окончания войны она пишет много книг и статей о значении, роли, деятельности и подготовке сестер. Выходят в свет такие работы, как “Заметки о госпиталях”,

“Заметки о сестринском деле”, “Как надо ухаживать за больными” и многие другие, которые получают высшую оценку медиков и в настоящее время.

Много времени и сил отдавала Флоренс делу подготовки медицинских сестер. Созданная Найтингейл система подготовки медсестер послужила основой современного преподавания сестринского дела во всем мире. В 1860 году по инициативе Найтингейл в Лондоне при больнице Святого Фомы была открыта испытательная школа для сестер милосердия. Заканчивая школу, сестры милосердия произносили составленную Найтингейл торжественную клятву, в которой были такие слова: “Всеми силами я буду стремиться помочь врачу в его работе и посвящу себя обеспечению здоровья тех, кто обратился ко мне за помощью”.

К 1901 году Флоренс практически ослепла, но с посторонней помощью продолжала переписку и общение. В 1907 году король Эдвард VII удостоил ее высочайшей награды Британии - Ордена за заслуги. Это событие было поистине историческим, так как впервые этой высочайшей чести была удостоена женщина.

Умерла Флоренс Найтингейл 13 августа 1910 года в возрасте 90 лет. Она похоронена в Хемпшире, где покоились ее ближайшие родственники. Год спустя в Лондоне был воздвигнут памятник Флоренс Найтингейл. На церемонии открытия мэр Лондона произнес: ”Этот памятник воздвигнут в ознаменование выдающихся заслуг самой великой англичанки всех времен”.

Самоотверженная женщина стала примером служения людям и прообразом международного милосердия. Медалью с ее изображением награждают за особые заслуги отличившихся медицинских сестер. На обратной стороне медали надпись: “За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества”. Медаль была учреждена в 1912 году. К настоящему времени этой медалью награждено около 1000 человек, из них 46 российских медицинских сестер.

Ее идеи, взгляды и убеждения получили широкое признание и распространение во многих странах, позволили медицинским сестрам осмыслить суть своей профессии. Современные исследователи по праву считают Найтингейл первым теоретиком сестринского дела и рассматривают ее работу в качестве первой концептуальной модели сестринского дела