Оснащение

• Кружка Эсмарха

• Резиновые перчатки

• Стерильный наконечник

• Вазелин

• Шпатель

• Клеенка

• Пеленка

• Штатив

• Направление на исследование

• Раствор дезинфицирующий

• Судно

• Раствор сульфата магния 25%-60мл

Подготовка оснащения:

1. В направлении указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследование.

Методика подготовки пациента:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. получить согласие пациента на проведение исследования.

3. Предупредить пациента о необходимости исключения из рациона газообразующих продуктов за 2-3 дня до исследования.

4. В 12 часов дня накануне исследования пациент выпивает 60 мл 25% раствора сульфата магния.

5. Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак.

6. Вечером накануне исследования проводятся очистительные клизмы по 1,5-2,0 литра до эффекта «чистая вода».

7. Утром в день исследования проводится очистительная клизма 1,5 литра за два часа до исследования.

Методика проведения исследования:

1. Проводить пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни к назначенному часу.

2. Помочь пациенту занять позицию для проведения исследования – лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами.

3. Провести анестезию области анального отверстия 3% дикаиновой мазью.

4. После исследования проводить пациента в палату.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей – инструментальный метод исследования, основанный на способности печени выделять с желчью йодсодержащие вещества, введенные парентерально (холеграфия) или перорально (холецистография) в организм.

Контраст, накапливаясь в желчном пузыре и протоках, дает возможность получить их рентгенконтрастное изображение.

Холецистография

Диагностическое значение метода

Холецистография основана на пероральном введении контрастного вещества (билитраст, холевид, селектан, теленак).

Метод позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию, наличие конкрементов. С помощью этой методики можно определять проходимость пузырного протока.

Противопоказания

• Острые заболевание печени

• Геморрагические диатезы

• Повышенная чувствительность к препаратам йода

• Тиреотоксикоз

Осложнения

• Аллергическая реакция на препараты йода

• Тошнота, рвота

• Жидкий стул после приема препарата

Проблемы пациента

Страх перед предстоящим вмешательством

Цели подготовки

Информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Предупредить о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования)

Выяснить аллергический анамнез (переносимость препаратов йода).

Взвесить пациента и рассчитать дозу контрастного вещества (1г на 20кг массы тела пациента).

Предупредить пациента о проведении исследования натощак.

Подготовить необходимое оснащение для обеспечения четкого выполнения исследования.

Оснащение

Пероральное контрастное йодсодержащее вещество (1г на 20кг массы тела пациента)

Сладкий чай

Сорбит 20 грамм

Набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке

Подготовка оснащения

1. В направлении указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования.

Методика подготовки:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. Получить согласие пациента на проведение исследования.

3. Предупредить о возможности появления тошноты и жидкого стула как реакции на прием контрастного вещества.

4. Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак.

Методика проведения исследования:

1. В день накануне исследования пациент соблюдает диету без высокого содержания клетчатки (капуста, хлеб грубого помола, овощи).

2. В 17-19 часов дня накануне исследования пациент принимает контрастное вещество дробно ( по 0,5 грамма) в течение часа каждые 5 минут, запивая сладким чаем.

3. Проводить пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни к назначенному часу.

4. В рентгенкабинете пациент выпивает раствор сорбита (20 граммов на стакан кипяченой воды) для желчегонного эффекта.

5. Пациенту выполняются обзорные снимки, а затем выполняется серия снимков через определенные промежутки времени.

6. При проведении рентгенисследования медсестра покидает рентгенкабинет.

7. После исследования проводить пациента в палату.