
- •Порядок работы при самостоятельном изучении материала.
- •Модель методической разработки
- •Учебная информация исследование желудочно -кишечного тракта
- •Общие принципы подготовки больного к исследованию.
- •Экспертная карта деятельности медсестры
- •Оформление направлений на различные виды лабораторных исследований
- •Направление в лабораторию поликлиники
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Рентгенологическое исследование Толстого кишечника (ирригоскопия)
- •Противопоказания:
- •Осложнения
- •Оснащение
- •Ректороманоскопия
- •Оснащение
- •Колоноскопия
- •Оснащение
- •Подготовка оснащения:
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Холеграфия
- •Противопоказания
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- •Исследование мочевыделительной системы
- •Ультразвуковое исследование органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки)
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
- •Цистоскопия и хромоцистоскопия Диагностическое значение метода
- •Исследование дыхательной системы
- •Пикфлоуметрия
- •Исходя из обследования м/с может выделить следующие проблемы.
- •План сестринских вмешательств
- •4. Подготовка рекомендаций для пациента, необходимых для успешного выполнения назначений.
- •5. Оценка качества подготовки.
Пикфлоуметрия
Диагностическое значение метода
Пикфлоуметрия – измерение пиковой скорости выдоха пациента с помощью портативного прибора пикфлоуметра. В настоящее время этот метод получил широкое распространение в диагностике и контроле лечения бронхиальной астмы. Пикфлоуметрия позволяет оценить степень бронхиальной обструкции (уменьшение диаметра просвета бронха), реакцию бронхиальной стенки на ингаляции лекарственных противоастматических препаратов. Пикфлоуметр – это удобный, простой в эксплуатации прибор, позволяющий осуществлять контроль за состоянием пациента, как в условиях стационара, так и в домашних условиях.
Противопоказаний и осложнений нет
Проблемы пациента
Негативное отношение к манипуляции
Интеллектуальные нарушения (непонимание правил пользования прибором)
Специальной подготовки пациента не требуется
Методика проведения исследования:
Пикфлоуметрия проводится в положении пациента стоя, в крайнем случае, сидя.
Пациент берет в правую руку пикфлоуметр и держит его сторого горизонтально к поверхности земли.
Рычажок пикфлоуметра ставится в исходное положение
пациент делает глубокий вдох, плотно обхватывает мундштук прибора губами и делает спокойный максимальный выдох (так, как если бы забувал пламя свечи).
Показание прибора записываются, рычажок возвращается в исходное положение, манипуляция повторяется.
Из двух показателей фиксируется большее значение, оно и заносится в дневник самоконтроля.
Уважаемый студент! Если Вы внимательно и подробно изучили предложенный материал, то приступайте к выполнению следующих заданий.
Задание 1
Ответьте на вопросы:
Каковы общие правила подготовки пациентов к инструментальным методам исследования?
Как оформить направление на инструментальные методы исследования?
Какие инструментальные методы применяются для исследования ЖКТ?
Какие инструментальные методы применяются для исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей?
Какие инструментальные методы применяются для исследования органов мочевыделения?
Задание 2
Заполните пробел
Метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого гастроскопа на основе волоконной оптики – это ………
метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария) это …..
Рентгенологическое исследование толстого кишечника – это ……..
Метод исследования прямой и сигмовидной кишки с помощью жесткого эндоскопа это …..
Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей – инструментальный метод исследования, основанный на способности печени выделять с желчью йодсодержащие вещества, введенные парентерально это …….
Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей – инструментальный метод исследования, основанный на способности печени выделять с желчью йодсодержащие вещества, введенные перорально – это …..
………. - основана на парентеральном введении контрастного вещества (урографин, верографин).
Осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа это …….
…….это метод осмотра бронхов с помощью бронхофиброскопа.
Измерение пиковой скорости выдоха с помощью портативного прибора пикфлоуметра это ……
Задание 3
Пациент Федоров М.Т. Поступил в стационар с жалобами на боли в низу живота и в пояснице.
Пациенту назначено:
ОАМ (общий анализ мочи)
Анализ мочи по Нечипоренко.
УЗИ почек
Урография
Осуществите сестринский процесс при выполнении назначений врача:
Оцените состояние пациента и его возможности.
Выявите возможные проблемы пациента, выделите приоритет.
Составьте план сестринских вмешательств.
Подготовьте рекомендации для пациента, необходимые для успешного выполнения назначений.
Оцените качество подготовки пациента к исследованию.
3.2 На стационарное лечение поступил пациент Меховников П.Т. с жалобами на боли в кишечнике, запоры и метеоризм. Возраст 43 года. Работает плотником. Пациенту назначено:
Кал на скрытую кровь.
Ирригоскопия.
Холецистография.
Осуществите сестринский процесс при выполнении назначений врача:
Оцените состояние пациента и его возможности.
Выявите возможные проблемы пациента, выделите приоритет.
Составьте план сестринских вмешательств.
Подготовьте рекомендации для пациента, необходимые для успешного выполнения назначений.
Оцените качество подготовки пациента к исследованию.
На стационарное лечение в хирургическое отделение поступил пациент Ибрагимов Т.Ж. Возраст 60 лет. с жалобами на запор и выделение незначительного количества крови при акте дефекации. Пациент в данное время не работает . До выхода на пенсию работал преподавателем в школе. Пациенту назначено:
Копрологическое исследование кала.
Ректороманоскопия
УЗИ органов брюшной полости.
Осуществите сестринский процесс при выполнении назначений врача:
Оцените состояние пациента и его возможности.
Выявите возможные проблемы пациента, выделите приоритет.
Составьте план сестринских вмешательств.
Подготовьте рекомендации для пациента, необходимые для успешного выполнения назначений.
Оцените качество подготовки пациента к исследованию.
Пример решения задания 3
На стационарное лечение поступил пациент Егоров Т. Д.. Пациент жалуется на боли в области живота, тошноту, снижение аппетита, запор. Возраст 50 лет. Работает в колхозе разнорабочим. Пациенту назначено:
Колоноскопия.
Холеграфия.
Кал на скрытую кровь.
Осуществите сестринский процесс при выполнении назначений врача:
Оцените состояние пациента и его возможности.
Выявите возможные проблемы пациента, выделите приоритет.
Составьте план сестринских вмешательств.
Подготовьте рекомендации для пациента, необходимые для успешного выполнения назначений.
Оцените качество подготовки пациента к исследованию.