Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей

Диагностическое значение метода

Урография основана на парентеральном введении контрастного вещества (урографин, верографин).

Метод позволяет оценить размеры и форму почек, их расположение, функциональную способность (по накоплению и выделению контрастного вещества), наличие конкрементов.

С помощью этой методики можно определять проходимость мочеточников.

Противопоказания

• Острые заболевания печени

• Геморрагические диатезы

• Повышенная чувствительность к препаратам йода

• Тяжелая хроническая почечная недостаточность

• Тиреотоксикоз

Осложнения

Аллергические реакции на препарат йода

Проблемы пациента

Страх перед предстоящим вмешательством

Цели подготовки

Информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Предупредить о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования).

Выяснить аллергический анамнез ( переносимость препаратов йода).

Предупредить пациента о проведении исследования натощак.

Подготовить необходимое оснащение для обеспечения четкого выполнения исследования.

Оснащение

Контрастное парентеральное йодсодержащее вещество 20-50мл

Лоток с оснащением для внутривенных инъекций

Таблетки эспумизана 25 штук

Набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Раствор тиосульфата натрия 30% (специфический антидот для йодсодержащих контрастных препаратов)

Подготовка оснащения:

1. В направлении указать название метода исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату исследования.

Методика подготовки:

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (или членам его семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. Получить согласие пациента на проведение исследования.

3. Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак (последний прием пищи за 18-20 часов до исследования).

4. Исключить из питания в течении трех дней до исследования газообразующие продукты (овощи, фрукты, молоко, черный хлеб).

5. При метеоризме пациент должен принимать эспумизан в течение трех дней до исследования по 2 таблетки 4 раза в день.

6. Накануне вечером и за 2-3 часа до исследования пациенту необходимо выполнить очистительную клизму до эффекта «чистой воды».

7. Провести пробу на чувствительность к контрастному веществу за 1-2 часа до исследования – ввести внутривенно 1,0 мл контраста, подогретого до 38*С.

Методика проведения исследования:

1. Проводить пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни к назначенному часу.

2. Попросить пациента освободить мочевой пузырь непосредственно перед проведением исследования.

3. Выполняется обзорный снимок; медсестра в это время покидает рентген кабинет.

4. Медленно в течение 8-10 минут ввести внутривенно 20-50 мл контрастного вещества, подогретого до температуры тела.

5. Пациенту выполняется серия снимков через определенные промежутки времени.

6. При проведении рентген исследования медсестра покидает рентген кабинет.

7. После исследования проводить пациента в палату.