Мдк 04.03. Технология выполнения медицинских услуг

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04.03. Технология выполнения медицинских услуг

ПК 4.10. Владеть основами гигиенического питания.

ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем

ОК 8.Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Показатели оценки – обеспечивает гигиенические условия при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ

ГАОУ СПО РБ

Туймазинский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 1

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

После обеда в отделении травматологии, несколько пациентов стали жаловаться на боли в животе, рвоту и жидкий стул

Стимул

Изучив и проанализировав действия буфетчицы, описанные в источнике:

1. Запишите в бланке ответа ошибки, которые были допущены при доставке пищи

2. Запишите в бланк ответа правильные гигиенические условия при доставке лечебного питания в отделения

3. Продемонстрируйте манипуляцию «Помощь при рвоте»

Задачная формулировка

Буфетчица травматологического отделения, при доставке обеда из пищеблока в отделение не закрыла эмалированную кастрюлю с творогом и попросила помочь донести ее своего знакомого, который находился на лечении в другом отделении данного ЛПУ

Источник информации

Ошибки буфетчицы, допущенные при доставке пищи

1

2

3

4

Бланк

Правила доставки лечебного питания в отделение

1

2

3

4

Ошибки буфетчицы, допущенные при доставке пищи

Не закрыла крышку

Использовала эмалированную посуду

Привлекла к доставке пищи постороннее лицо

Нарушила этические нормы и инфекционную безопасность

0,5

0,5

0,5

0,5

(модельный ответ с подсчетом баллов)

Максимальный балл 2,0

Правила доставки лечебного питания в отделение

Для приготовления и хранения готовой пищи следует использовать посуду из нержавеющей стали. Алюминиевую посуду можно использовать только для приготовления и кратковременного хранения блюд. Не допускается использовать для приготовления и хранения блюд эмалированную посуду.

Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения ЛПО используют термосы или плотно закрывающуюся посуду.

Срок раздачи готовых блюд не должен превышать 2 часов от момента приготовления.

Получение, доставку и раздачу пищи должен осуществлять только медицинский персонал.

0,5

0,5

0,5

0,5

Максимальный балл 2,0

Цель: оказать помощь пациенту при рвоте.

0,5

Показания: рвота у пациента.

0,5

Противопоказания: нет.

0,5

Оснащение

1. Емкость для сбора рвотных масс.2. Полотенце.3. Фартук клеенчатый – 2 шт.

4. Перчатки резиновые.5. Стакан с кипяченой водой.6. Грушевидный баллон.

7. Стерильная баночка с крышкой.8. Дезинфицирующие растворы.

9. Емкости для дезинфекции.

0,5

Возможные проблемы пациента: беспокойство

0,5

Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

0,5

2. Успокойте пациента.

0,5

3. Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.

0,5

4. Усадите пациента, если позволяет его состояние.

0,5

5. Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.

0,5

6. Поставьте таз или ведро к ногам пациента.

0,5

7. Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

0,5

8. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.

0,5

9. Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.

0,5

10. Помогите пациенту лечь.

0,5

11. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.

0,5

12. Уберите все на полу, проветрите палату.

0,5

13. Снимите фартук и перчатки.

0,5

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04.03. Технология выполнения медицинских услуг

ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК 4.12. Осуществлять сестринский процесс

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

Показатели оценки – определить проблемы пациента, связанные со здоровьем; аргументировано спланировать и осуществить сестринский уход; организовать и провести мероприятия по личной гигиене и профилактику пролежней у тяжелобольного пациента.

ГАОУ СПО РБ

Туймазинский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 2

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

В эндокринологическое отделение поступил больной в тяжелом состоянии с диагнозом: Сахарный диабет, инсулин- зависимая форма.

Стимул

1. В течение 5 минут используя данные субъективного и объективного об­следования пациентки, зафиксированные в источнике информации, запи­шите в бланк настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы паци­ента, а также цели и план сестринских вмешательств.

2.Продемонстрируйте манипуляцию: «Смена постельного белья тяжело­больному пациенту».

Задачная формули­ровка

Врач назначил пациенту постельный режим. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую сла­бость, повышенный аппетит, жажду, частые обильные мочеиспускания, силь­ный кожный зуд. Объективно: пациент пониженного питания, кожные по­кровы обычного цвета, сухие со следами расчесов, температура 36,5º С, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворитель­ного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Пациент подавлен, боится осложнений сахарного диабета.

Источник информа­ции

Данные субъ­ективного и объективного методов об­следования пациента.

Проблемы пациента:

Настоящие:

-…………………………………………………………

- …………………………………………………………………………

-………………………………………………………………………….

-…………………………………………………………………………

- …………………………………………………………………………

Потенциальные проблемы пациента:

-…………………………………………………………………………

-…………………………………………………………………………

-…………………………………………………………………………

Приоритетная проблема пациента:

-...............................................................................................................

Краткосрочная цель:

- ............................................................................................................

Долгосрочная цель:

- .............................................................................................................

План сестринских вмешательств:

1…………………………………………………………………………

2…………………………………………………………………………

3. ……………………………………………………………………….

4. …………………………………………………………………………

5. …………………………………………………………………………

6…………………………………………………………………………

7. …………………………………………………………………………

8. …………………………………………………………………………

9…………………………………………………………………………

Бланк

1.Проблемы пациента

Инстру­мент про­верки

(модельный ответ с подсчетом баллов

Настоящие:

слабость,

повышенный аппетит,

жажда,

частые обильные мочеиспускания,

сильный кожный зуд.

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

Потенциальные:

риск возникновения воспалительных процессов на коже,

риск потери зрения,

риск возникновения диабетической стопы.

0,5

0,5

0,5

Приоритетная проблема пациента:

кожный зуд

0,5

Краткосрочная цель:

пациентка отметит уменьшение зуда кожи в конце первой недели

0,5

Долгосрочная цель:

к моменту выписки пациентки из стационара кожный зуд исчезнет

0,5

План сестринских вмешательств:

1.М/сестра обеспечит физический и психический покой паци­ентке.

2.М/сестра обеспечит строгое соблюдение диеты №9 (вариант высокобелковой деты).

3.М/сестра обеспечит поворачивание и присаживание в постели.

4.М/сестра обеспечит гигиену кожи пациента.

5.М/сестра обеспечит подмывание пациентки антисептическими растворами.

6.М/сестра проведет беседу с родственниками о характере пере­дач.

7.М/сестра обеспечит смену нательного и постельного белья паци­ентки.

8.М/сестра будет наблюдать за внешним видом и состоянием па­циентки.

9.М/сестра будет выполнять назначения врача

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

Уложился в 5 минут

1,0

Максимальное количество баллов

11

1.Надел перчатки; приготовил непромокаемый мешок для грязного белья.

0,5

2.Чистую простыню скатал по длине до половины.

0,5

3.Поднял голову пациента и убрал из под нее подушку.

0,5

4.Подвинул пациента к краю кровати, повернув его на бок.

0,5

5.Грязную простыню скатал по всей длине по направлению к пациенту.

0,5

6.На освободившейся части постели, расстелил чистую простыню.

0,5

7.Повернул пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

0,5

8.Убрал грязную простыню в непромокаемый мешок и расправил чистую.

0,5

9.Края простыни убрал под матрац.

0,5

10. Снял перчатки, вымыл руки.

0,5

Уложился в 5 минут

1,0

Максимальное количество баллов

6,0

Шкала оценок

Количество баллов

16- 17 баллов

Оценка – 5

14 – 15 баллов

Оценка – 4

12– 13 баллов

Оценка – 3

Меньше 12 баллов

незачет

060501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 04.03. технология оказания медицинских услуг

ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК 4.12. Осуществлять сестринский процесс

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 8.Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Показатели оценки:

определяет проблемы пациента, связанные со здоровьем;

аргументировано планирует и осуществляет сестринский уход;

документирует основные этапы сестринского ухода;

организует и проводит мероприятия по личной гигиене и профилактику пролежней у тяжелобольного пациента.

ГАОУ СПО РБ

Туймазинский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 3

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

В нейрохирургическое отделение поступил больной с травмой головного мозга.

Стимул

1. В течение 15 минут, изучив данные субъективного и объективного обсле­дования пациента, зафиксированные в источнике информации, запишите в бланке настоящие, потенциальную и приоритетную проблемы пациента, а также цели и план сестринских вмешательств.

2.Зарегистрируйте в бланке в температурном листе функциональные показа­тели пациента.

3. Запишите в бланке план мероприятий по профилактике пролежней.

Задачная формули­ровка

Пациентке назначен строгий постельный режим. При сестринском обследо­вании сестра получила следующие данные: жалобы на головную боль, голо­вокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, чув­ство дискомфорта и нарушение сна. Объективно: пациентка с избыточной массой тела, в сознании. Кожные покровы чистые, бледные, в области кре­стца отмечается гиперемия, температура тела 36,2°С, пульс 84 удара в ми­нуту ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм.рт. столба. Со стороны внутренних органов без патологии.

Источник

информа­ции

1.Проблемы пациента:

Настоящие

……………………………………………………………………..

……………………………………………………………………..

……………………………………………………………………..

…………………………………………………………………….

……………………………………………………………………..

……………………………………………………………………..

……………………………………………………………………..

…………………………………………………………………….

Потенциальная

- …………………………………………………………………………..

Приоритетная проблема пациента

– ……………………………………………………………………………

Краткосрочная цель:

- …………………………………………………………………………….

Долгосрочная цель:

- …………………………………………………………………………..

План сестринских вмешательств:

……………………………………………………………………..

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

……………………………………………………………………….

……………………………………………………………………….

3.План мероприятий по профилактике пролежней

- …………………………………………………………………

-…………………………………………………………………..

-……………………………………………………………………

-……………………………………………………………………

Бланк

1.Настоящие проблемы пациента:

головная боль,

головокружение,

слабость,

шум в ушах,

приливы крови к лицу,

потливость,

дефицит самоухода,

нарушение сна

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

Инстру­мент про­верки

(модельный ответ с под­счетом бал­лов)

Потенциальные проблемы: риск развития пролежней из-за де­фицита самоухода и нарушения трофики тканей

0,5

Краткосрочная цель: у пациента исчезнет покраснение кожи через 3 дня.

0,5

Долгосрочная цель: пациентка и родственники будут демонст­рировать знания правильного ухода за кожей к концу госпита­лизации

0,5

План:

Медицинская сестра будет оценивать состояние кожи каж­дый день.

Медицинская сестра будет менять положение в постели ка­ждые 2 часа.

Медицинская сестра использует противопролежневый мат­рас или подкладные круги из поролона.

Медицинская сестра обеспечит смену нательного и по­стельного белья по мере загрязнения.

Медицинская сестра обеспечит разглаживание простынь и одежды не менее 2 раз в день.

Медицинская сестра обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых.

Медицинская сестра обеспечит индивидуальными средст­вами ухода и отгородит ширмой.

Медицинская сестра проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания.

Медицинская сестра будет следить за питанием: не менее 120 грамм белка, 1000мг аскорбиновой кислоты в сутки.

Медицинская сестра будет осуществлять кормление паци­ента

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

2. Регистрация в температурном листе функциональных по­казателей пациента

1,0

Температурный лист

3.План мероприятий по профилактике пролежней

- туалет кожи

- смена нательного и постельного белья

- воздушные ванны- использование резинового круга

0,5

0,5

0,5

Максимальное число баллов

13 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04.03. Технология выполнения медицинских услуг

ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

ПК 4.12. Осуществлять сестринский процесс

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 8.Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Показатели оценки –

собирает и анализирует информацию о состоянии здоровья пациента;

оп­ределяет проблемы пациента, связанные со здоровьем.

ГАОУ СПО РБ

Туймазинский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 4

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Вы медицинская сестра здравпункта. К вам обратилась пациентка с жало­бами на привычные запоры.

Стимул

Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные,

1. Запишите в бланке проблемы пациента, связанные со здоровьем

2. Выделите из текста данные характеризующие приоритетную проблему пациента, и запишете их в бланк.

3. Составьте и запишите в бланк план сбора информации, для выявления причин отсутствия стула (запора) у пациента в течение 4-х дней.

4. Продемонстрируйте технику постановки гипертонической клизмы.

Задачная формули­ровка

Больная жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление непри­ятного запаха изо рта. Работает частным предпринимателем, постоянно в разъездах, много времени проводит в поездках за товаром.

Кожные покровы и видимые слизистые чистые, Ч.Д.Д. 18 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм.рт. столба. Со стороны системы органов дыхания, сердечно­сосудистой системы и системы мочевыделения без патологии. Язык обло­жен. Живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. Стул бывает 1 раз в 2-3 дня. Очень бо­ится, что состояние здоровья может отразится на работе.

Источник информа­ции

Данные о пациенте.

1.Проблемы пациента.

Физиологические:

- …………………………………………………….

-…………………………………………………….

-…………………………………………………….

-…………………………………………………….

Психологическая: - …………………………………………………….

Социальная: -…………………………………………………….

Приоритетная проблема пациента:

-…………………………………………………….

3. План сбора информации с целью выявления причин отсутствия стула:

А) …………………………………………………….

Б) …………………………………………………….

В) …………………………………………………….

Бланк

1. Проблемы пациента.

Модельный ответ с подсчетом баллов

Физиологические:

тошнота

чувство распирания в брюшной полости

неприятное ощущения внизу живота

снижение аппетита

появление неприятного запаха изо рта

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

Психологическая:

беспокойство за состояние собственного здоровья,

1,0

социальная:

боязнь потерять работу.

1,0

Приоритетная проблема пациента:

наличие стула 1 раз в 2-3 дня.

1,0

2. План сбора информации с целью выявления

причин отсутствия стула:

А) Вопросы по характеру и режиму питания;

0,5

Б) Вопросы по соблюдению водного режима;

0,5

В) Вопросы по двигательному режиму.

0,5

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04.03. Технология выполнения медицинских услуг

ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 8.Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Показатели оценки: проведение очистительных клизм.

ГАОУ СПО РБ

Туймазинский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 5

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Медицинской сестре терапевтического отделения предстоит выполнить манипуляцию «Гипертоническую клизму», больному 70 лет находящемуся на постельном режиме с массивными отёками.

Стимул

1. Изучив и проанализировав данные зафиксированные в источнике информации, продемонстрируйте манипуляцию: «Гипертоническая клизма» (на фантоме).

2. Запишите в бланк показания и противопоказания для данного пациента.

Задачная

формулировка

Пациент 70 лет, жалуется на одышку, головную боль, отёки, чувства распирания в брюшной полости, болезненность и на отсутствие стула в течение 4 дней.

Врач назначил гипертоническую клизму.

Источник

Показания:

_____________________________________________

_____________________________________________

Противопоказания:

_____________________________________________

Бланк

Показания:

задержка стула;

массивные отёки разного происхождения;

0,5

0,5

модельный ответ

с почетом баллов

Противопоказания: нет

1,0

Максимальный балл

2,0