5. Класифікація травматизму.
А) Травматизм виробничого характеру:
а) промисловий - зумовлений порушенням техніки безпеки, антисанітарними умовами праці, низьким професіоналізмом і втомою робітників;
б) сільськогосподарський - пов'язаний із санітарно-технічними особливостями праці (робота на відкритому повітрі, із транспортом, що рухається, із тваринами), необізнаністю, втомою.
Б) Травматизм невиробничого характеру:
а) побутовий - зумовлений недотриманням правил безпеки при виконанні побутових робіт у непристосованих умовах або без наявності відповідних навичок (падіння, опіки, поранення);
б) спортивний
-
зумовлений
несправним
станом
спортивного
інвентаря
або
місць
занять,
недисциплінованістю
спортсменів,
перевищенням
гранично
припустимих
навантажень;в
) вуличний
-
пов'язаний
з
недотриманням
правил
вуличного
руху,
несправністю
транспорту
та
доріг;
г) дитячий - зумовлений психологічними особливостями поведінки дітей, допитливістю, неуважністю та необережністю;
д) навмисні травми.
6. Загальні принципи обстеження потерпілих. А) Скарги:
можна з'ясувати тільки при свідомому стані потерпілого. Б) Анамнез захворювання:
у хворого або очевидців з'ясовують характер ушкоджуючого агента, обставини травми;
стан потерпілого під час травми (алкогольне, наркотичне сп'яніння, захворювання);
обсяг (введення анальгетиків, у тому числі і наркотичних) і місце надання першої допомоги. В) Об'єктивне обстеження:
а) огляд - звертають увагу на:
положення постраждалого;
ступінь зміни свідомості;
стан шкірних покривів;
наявність видимих ушкоджень і кровотечі;
зміну форми і конфігурації кінцівок;
у стаціонарі потерпілого оглядають після зняття одягу;
б) оцінка основних параметрів організму:
частота і характеристика пульсу;
величина артеріального тиску;
частота і характеристика дихання;
в) пальпація дозволяє визначити:
зони болючості в місці травми;
ознаки перелому або вивиху кісток, розриву м'язів і сухожилків;
ушкодження судин (відсутність пульсації на периферичних судинах);
г) перкусія: дозволяє встановити наявність вільної рідини в черевній чи плевральній порожниі зони локальної болючості;
д) аускультація: дозволяє оцінити функцію серця, легенів, наявність перистальтики кишечника.
7. Діагностичні дослідження при травмах. А) Лабораторні дослідження:
- виконують в обсязі, що залежить від тяжкості травми (клінічний аналіз крові і сечі, група крові і резус-фактор, гематокрит, показники згортальної системи крові та ін.).
Б) Інструментальні дослідження:
- вибір методу дослідження залежить від передбачуваного характеру ушкодження {рентг нографія при підозрі на перелом кісток, ушкодження органів грудної і черевної порожнин , ультрасонографія при підозрі на ушкодження паренхіматозних органів, комп'ютерна томографія при підозрі на ушкодження головного мозку, лапаро- чи торакоскопія при закритій травмі живота або грудної клітки).