- •2.3. Травматичні ушкодження
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Механізм виникнення травм:
- •4. Класифікація травми:
- •5. Класифікація травматизму.
- •6. Загальні принципи обстеження потерпілих. А) Скарги:
- •7. Діагностичні дослідження при травмах. А) Лабораторні дослідження:
- •8. Загальні принципи надання невідкладної допомоги потерпілим.
- •Актуальність проблеми:
- •3. Механізм ушкоджень:
- •7. Формування попереднього діагнозу за клінічними даними.
- •8. Діагностична програма при черепно-мозковій травмі:
- •9. Загальні принципи діагностики черепно-мозкової травми:
- •2. Клінічна картина: а) Скарги:
- •3. Діагностика струсу головного мозку:
- •4. Лікування струсу головного мозку:
- •Ступені тяжкості забою головного мозку (табл. 2.4):
- •3. Клінічні прояви забою головного мозку визначають:
- •4. Принципи лікування забою головного мозку:
- •3. Патогенез стискання головного мозку:
- •4. Локалізація скупчення крові (рис. 2.14):
- •Діагностика внутрішньочерепних гематом (рис. 2.16):
- •8. Лікування внутрішньочерепних гематом:
- •Актуальність проблеми:
- •3. Механізм ушкоджень грудної клітки:
- •4. Патогенез ушкоджень грудної клітки:
- •7. Стани, які реально загрожують життю травмованого:
- •8. Принципи діагностики травм грудної клітки:
- •9. Принципи лікування травм грудної клітки:
- •10. Ускладнення травми грудної клітки:
- •4. Діагностика грунтується:
- •Види переломів ребер:
- •4. Клінічна картина:
- •5. Діагностика переломів ребер:
- •6. Лікування переломів ребер:
- •4. Клінічна картина:
- •5. Діагностика струсу грудної клітки:
- •6. Лікування струсу грудної клітки:
- •Причини ушкодження:
- •4. Клінічна картина стискання грудної клітки без ушкодження внутрішніх органів. А) Скарги:
- •5. Діагностика стискання грудної клітки:
- •Причини травми:
- •3. Механізм ушкодження:
- •5. Діагностика травматичного гемотораксу:
- •6. Лікування травматичного гемотораксу:
- •7. Перша допомога при пневмотораксі:
- •8. Лікування пневмотораксу:
- •Причини травми серця:
- •3. Механізм травми серця:
- •4. Клінічні прояви:
- •2. Актуальність проблеми:
- •3. Причини травми органів черевної порожнини:
- •4. Механізм ушкоджень органів черевної порожнини:
- •5. Класифікація ушкоджень органів черевної порожнини.
- •3. Клінічні прояви забитого місця: а) Скарги:
- •4. Додаткові дані обстеження:
- •5. Лікування забою:
- •6. Діагностика розриву тканин:
- •7. Лікування розриву тканин:
- •Механізм травми:
- •3. Класифікація переломів:
- •5. Додаткові методи дослідження:
- •6. Перша допомога при переломах:
- •7. Лікування переломів кісток: а) Принципи лікування:
- •8. Функціональне і відновне лікування переломів:
- •6. Діагностичний алгоритм при травматичній ампутації:
- •8. Лікування травматичної ампутації:
- •Види вивихів:
- •3. Механізм вивиху:
- •4. Класифікація вивихів:
- •6. Діагностика вивиху:
- •7. Перша медична допомога при вивиху:
- •8. Лікування вивиху: а) Свіжий вивих:
- •Види травматичного шоку:
- •3. Причини виникнення травматичного шоку:
- •4. Механізм розвитку травматичного шоку без крововтрати:
- •7. Діагностика травматичного шоку базується на клінічних даних:
- •8. Лікування травматичного шоку на догоспітальному етапі:
- •9. Завдання лікування травматичного шоку на госпітальному етапі:
- •2. Етіологія синдрому тривалого стискання:
- •3. Механізм розвитку синдрому тривалого стискання:
- •6. Лабораторна діагностика:
- •7. Перша допомога при синдромі стискання:
3. Клінічні прояви забитого місця: а) Скарги:
на біль у забитому місці, що посилюється при рухах і пальпації;
порушення функції (наприклад, кінцівки). Б) Анамнез захворювання:
- вказівки на удар або падіння. В) Об'єктивні дані:
а) огляд - у місці удару визначається припухлість без чітких меж, можлива наявність гематоми, синця, колір якого залежить від часу після травми (у перші дні червоно-синюватого, через 5-6 днів - зеленого, пізніше - жовтого), саден;
б) пальпація - болючість та ущільнення без чітких меж;
в) перкусія - болючість у зоні удару;
г) аускультація неінформативна.
4. Додаткові дані обстеження:
А) Лабораторні дослідження патології, як правило, не виявляють.
5. Лікування забою:
спокій для постраждалої ділянки;
протягом 1 -2 діб для зменшення крововиливу і набряку тканин - холод до травмованого місці
з 2-3 доби для прискорення розсмоктування крововиливу теплові процедури (сухе теплі УВЧ);
із гематом великих розмірів кров евакуюють, коли вона гемолізується (пункція на 5-7 день).
Розтягнення
Визначення: Розтягнення - ушкодження зв'язок, м'язів, сухожилків та інших тканин без порушення їх анатомічної цілісності або з частковим надривом.
Причини травми: вплив сили, що перевищує межі еластичності тканин.
Механізм травми: виникає надрив окремих волокон тканин із крововиливом у їх товщу.
4. Класифікація:
розтягнення зв'язок суглобів (найчастіше гомілковостопного або колінного суглобів);
розтягнення сухожилків;
розтягнення м'язів.
5. Клінічні прояви:
а) скарги:
- біль у ділянці суглоба, м'яза, сухожилка, що посилюється при рухах і навантаженні;
б) огляд:
- набряк і крововилив (може з'явитися через 2-3 дні після травми) у місці локалізації розтягнення;
з) пальпація:
- локальна болючість у місці локалізації розтягнення.
6. Додаткові методи дослідження:
а) лабораторні дані - змін немає;
б) рентгенографія не інформативна, але дозволяє виключити кісткові ушкодження.
7. Лікування розтягнення:
може проводитись амбулаторно;
спокій;
для суглоба - туге бинтування;
холод протягом 2 днів, потім тепло;
масаж, лікувальна гімнастика.
Всі явища при розтягненні стихають через 5—10 днів, а працездатність відновлюється через 5-7 днів.
Розрив
. Визначення: Розрив - ушкодження зв'язок, м'язів, сухожилків та інших тканин з порушенням їх анатомічної цілісності.
2. Причини травми:
- вплив сили, що перевищує еластичність тканин.
3. Механізм ушкодження:
виникає порушення анатомічної цілісності тканини;
можливий відрив зв'язок від місця прикріплення або разом з місцем прикріплення їх до кістки. Класифікація:
розрив зв'язок;
розрив сухожилків;
- розрив м'язів.
5. Клінічні прояви:
а) скарги:
біль у ділянці суглоба, м'яза, що посилюється при рухах (в момент травми біль дуже інтенсивний, як удар струмом);
обмеження чи втрата функції кінцівки (наприклад, неможливість ходити);
б) огляд:
при розриві зв'язок - набряк, синець, зміна конфігурації суглоба;
при розриві м'яза - у місці розриву западіння і гематома;
при розриві сухожилків - порушення функції згинання або розгинання в суглобі залежно від ушкодженого сухожилків;
в) пальпація:
локальна болючість у ділянці суглоба, м'яза, сухожилка;
наявність випоту в суглобі (гемартроз);
симптом "висувного ящика" при розриві хрестоподібних зв'язок колінного суглоба;
западіння в місці розриву м'яза.