
- •Введение в психопатологию детского возраста.
- •Краткий исторический очерк психиатрии детского и подросткового возраста
- •Вопросы истории отечественной детской психиатрии.
- •Симптомы психических расстройств.
- •Патология ощущений.
- •Патология восприятия.
- •Иллюзии.
- •Галлюцинации.
- •Нарушения сенсорного синтеза.
- •Расстройства мышления.
- •Патология суждения.
- •Навязчивые состояния (обсессии).
- •Сверхценные идеи.
- •Бредовые идеи.
- •Бредоподобные идеи.
- •Бредовые синдромы.
- •Нарушение памяти и интеллекта.
- •Патология памяти.
- •Патология интеллекта.
- •Врожденное малоумие.
- •Приобретенное слабоумие.
- •Патология эмоций.
- •2.5.1. Общие сведения об эмоциях.
- •2.5.2. Симптомы эмоциональных нарушений.
- •Патология воли и влечений.
- •2.6.1. Воля и ее нарушения.
- •2.6.2. Патология воли.
- •2.6.2.1. Гипобулия.
- •2.6.2.2. Гипербулия.
- •2.6.2.3. Парабулия.
- •2.6.3. Нарушение влечений.
- •2.6.4. Импульсивные влечения.
- •2.7. Психомоторные расстройства.
- •2.8. Нарушения сознания.
- •2.8.1. Симптомы нарушения сознания.
- •2.8.2. Нарушение самосознания, речи и внимания.
- •2.8.2.1. Расстройства самосознания.
- •2.8.2.2. Расстройства речи.
- •2.8.2.3. Расстройства внимания.
- •3. Невротические и психопатологические синдромы.
- •3.1. Синдромы нарушенного сознания.
- •3.1.1. Оглушение.
- •3.1.2. Делирий.
- •3.1.3. Онейроидный синдром.
- •3.1.4. Сумеречное помрачение сознания.
- •3.1.5. Аменция.
- •3.2. Невротические расстройства сна.
- •3.3. Невротические синдромы.
- •3.3.1. Астенический синдром.
- •3.3.2. Синдром навязчивых состояний.
- •3.3.3. Ипохондрический синдром.
- •3.3.4. Истерический синдром (синдром Брике).
- •3.4. Психопатические состояния.
- •4. Эпилепсия (эпилептическая болезнь).
- •4.1. Клинические проявления.
- •Припадки.
- •4.1.1. Припадки.
- •4.1.2.Эквиваленты припадков.
- •4.1.3. Изменения личности больного эпилепсией.
- •4.2. Эпилепсия у детей.
- •Соматические и неврологические расстройства при эпилепсии.
- •Этиология и патогенез эпилепсии.
- •4.5. Течение и прогноз при эпилепсии.
- •Профилактика эпилепсии.
- •Алкоголизм.
- •5.1. Распространенность алкоголизма.
- •5.2. Алкогольное опьянение.
- •5.2.1. Типичная картина (простое опьянение).
- •5.2.2. Атипичная картина опьянения.
- •5.2.3. Патологическое опьянение.
- •5.2.4. Экспертиза алкогольного опьянения.
- •5.3. Стадии алкоголизма.
- •5.3.1. Первая стадия (стадия психической зависимости).
- •5.3.2. Вторая стадия (стадия физической зависимости).
- •5.3.3. Третья стадия (стадия алкогольной деградации).
- •5.4. Течение алкоголизма.
- •5.5. Возрастные и половые особенности алкоголизма.
- •5.5.1. Факторы риска развития алкоголизма у подростков. ( Шабанов п. Д., 2002).
- •5.5.2. Особенности формирования и течения алкоголизма у подростков.
- •5.5.3. Этапы развития алкоголизма у подростков.
- •5.6. Симптоматический алкоголизм.
- •5.7. Этиология и патогенез алкоголизма.
- •Наркомании и токсикомании.
- •6.1. Основные термины.
- •6.2. Наркотическое опьянение (интоксикация).
- •6.3. Основные характеристики психических и соматоневрологических расстройств при наркотическом опьянении.
- •6.4. Виды эйфории при наркоманиях. (Пятницкая и.Н., 1994).
- •6.5. Основные синдромы наркоманий и токсикомании. (Пятницкая и.Н., 1994)
- •6.6. Основные этапы развития наркоманий. (Пятницкая и. Н., 1994)
- •Шизофрения.
- •7.1. Этиология и патогенез шизофрении.
- •7.2. Клиника шизофрении.
- •Сверхценные идеи
- •Бредовые идеи
- •Динамика бреда
- •Бредоподобные идеи
- •7.3. Формы шизофрении.
- •Простая форма.
- •7.3.2. Параноидная форма.
- •7.3.3. Гебефреническая форма.
- •7.3.4. Кататоническая форма.
- •7.3.5. Резидуальная шизофрения (шизофренический дефект).
- •7.3.6. Вялотекущая шизофрения.
- •7.3.6.1. Неврозоподобная разновидность.
- •7.3.6.2. Психопатоподобная разновидность.
- •7.3.7. Циркулярная форма.
- •7.3.8. Фебрильная шизофрения (гипертоксическая шизофрения, смертельная кататония).
- •7.4. Типы течения шизофрении.
- •7.5. Типы ремиссий шизофрении.
- •Психопатология личности. Акцентуации. Психопатии.
- •8.1. Понятие личности.
- •8.2. Основные клинические формы психопатических состояний.
- •8.2.1 Астеническая форма.
- •8.2.2. Психастеническая форма.
- •8.2.3. Гипотимическая форма.
- •8.2.4. Гипертимическая форма.
- •8.2.5. Истерическая форма.
- •8.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма.
- •8.2.7. Паранойяльная форма.
- •8.2.8. Шизоидная форма (патологически замкнутые).
- •Психогенные заболевания. Психосоматозы.
- •9.1. Реактивные психозы.
- •9.1.1. Клинические проявления реактивных психозов.
- •9.1.1.1. Аффективно-шоковые реакции.
- •9.1.1.2. Истерические психозы.
- •9.1.1.3. Реактивные психозы, обусловленные субъективно значимой психической травмой.
- •9.1.2. Психогенные аномальные реакции.
- •9.2. Этиология и патогенез реактивных психозов.
- •9.3. Дифференциальный диагноз реактивных психозов.
- •9.4. Распространенность и прогноз.
- •Неврозы.
- •10.1. Клинические проявления.
- •10.1.1. Неврастения.
- •10.1.2. Истерический невроз.
- •10.1.3. Невроз навязчивых состояний.
- •10.1.4. Депрессивный невроз (невротическая депрессия).
- •10.2. Сравнительно-возрастные особенности неврозов.
- •Невротическое развитие личности.
- •11.1. Этиология и патогенез невротического развития личности.
- •11.2. Распространенность, прогноз невротического развития личности.
- •Психосоматические расстройства.
- •12.1. Клиническая картина и течение психосоматических расстройств.
- •12.2. Сравнительно-возрастные особенности психосоматических расстройств.
- •12.3. Этиология и патогенез психосоматических расстройств.
- •12.4. Распространенность, профилактика психосоматических расстройств.
- •Методы обследования в психиатрии. Классификация психических болезней.
- •13.1.Методы обследования.
- •13.1.1. Клиническое обследование.
- •13.1.2. Психологическое обследование.
- •13.1.3. Нейрофизиологическое обследование.
- •13.1.4. Нейрорентгенологическое обследование.
- •13.2. Психиатрическая история болезни.
- •Эпидемиология психических расстройств.
- •Систематика психических заболеваний у детей и подростков.
- •15.1.Классификация психических расстройств детского и подросткового возраста.
8.2.5. Истерическая форма.
Основными чертами истерической формы являются психический инфантилизм, эмоциональная лабильность, эгоизм, эгоцентризм. Темперамент характеризуется повышенными сенситивностью, реактивностью, активностью, которая является неустойчивой. Темп реакций ускорен, эмоциональная возбудимость очень высокая, аффективные реакции имеют оттенок экзальтации. Такие лица утрированно пластичны, подчеркнуто экстравертированны. Черты характера противоречивы, их проявления ситуационно обусловлены до такой степени, что в различных жизненных положениях эти люди выглядят диаметрально противоположными личностями. Психологически они незрелы, мышление аффективно непоследовательно, подчиняются существующей в данный момент эмоции, суждения и умозаключения нестойки и поверхностны, отличаются склонностью к фантазированию, повышенной внушаемостью. Они крайне эгоистичны, себялюбивы, черствы, заносчивы, капризны, упрямы, нередко грубы.
Эгоцентризм проявляется стремлением привлечь к себе всеобщее внимание любыми средствами. В связи с этим он хвастливы, лживы, вплоть до псевдологии и мифомании. Характерные черты этих симптомов — художественно ярке оформление и столь «достоверное» содержание, что позволяет убедить в реальности вымысла не только окружающих, но и самого себя. Основным действующим лицом таких фантазий является сам больной. Эгоцентризм прямо связан с эксцентризмом — поведением, ставящим личность вне общепринятых в данное время и в данной группе норм: экстравагантность внешности, ультрамодность одежды, самооговоры, самоповреждения, преступление границ морали и закона, и т. п.
Эмоциональная лабильность проявляется неустойчивым настроением, нестойкими интересами и привязанностями. Для направленности характерны неустойчивость, ситуационная зависимость. Сутью ценностных ориентаций является удовлетворение эгоистически-эгоцентрических черт характера. В связи с этим мотивы поведения имеют инфантильно-гедонический, утилитарно-эгоистический или псевдоальтруистический характер. Чувства, привязанности, интересы разгораются быстро, достигают большой интенсивности, иногда поражая окружающих своей силой, но, как правило, кратковременны и быстро угасают и исчезают («соломенный огонь чувств»). Больные безответственны и нетактичны. Исполнение социальных ролей крайне затруднено и часто подменяется ношением масок. Как правило, последних у таких лиц много, и в некоторых из них, удовлетворяющих их эгоцентризм, они выглядят таким образом, что окружающие принимают использование маски за искреннее исполнение роли.
8.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма.
Ведущая черта возбудимой формы — сочетание полярных качеств, таких как торпидность и взрывчатость, угодливость и мстительность, слащавость и брутальность. Темперамент представляет собой крайний вариант холерического и имеет следующие свойства: низкая сенситивность, высокие активность и реактивность (причем последняя преобладает), ускоренный темп реакций, значительно повышенная эмоциональная возбудимость, достигающая степени взрывчатости со злобно-гневливым содержанием и безудержной ярости, экстравертированность, утрированная ригидность. Для характера типичны себялюбие, черствость, упрямство, злобность. Мелочная требовательность, доходящая до придирчивости, которую они считают принципиальностью, сочетается с беспринципностью в серьезных вопросах, что внешне проявляется ханжеством. Такие люди заносчивы, жестоки, грубы, недоверчивы, несамокритичны, тщеславны и обидчивы. Они упорны и добросовестны при достижении целей, соответствующих их тщеславию и эгоистическим интересам, трудолюбивы. Их инициатива ограничена рамками эгоистических стремлений. Дисциплинированны, пунктуальны, аккуратны до педантизма, бережливы до скупости, мелочны. Отличаются мстительностью, жестокостью, подозрительностью, скандальностью, склонны к тирании подчиненных и близких. В то же время с лицами, от которых зависят, ситуационно подобострастны, слащавы, угодливы. Недостаточность симпатии и сострадания в сочетании с описанными качествами предрасполагает к антисоциальному поведению. Направленность этих личностей узкая, определяется небольшим числом мотивов. Ценностные ориентации, как правило, обусловлены эгоистическими притязаниями и основными чертами характера. При этом проявляют целеустремленность, упорство, стеничность. Набор ролей и масок ограничен. Исполнение ролей ригидно и шаблонно, использование масок стереотипно, неискренность заметна окружающим.