Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Детско-подростковая психиатрия.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
28.12.2019
Размер:
464.85 Кб
Скачать

8.2.5. Истерическая форма.

Основными чертами истерической формы являются пси­хический инфантилизм, эмоциональная лабильность, эго­изм, эгоцентризм. Темперамент характеризуется повышен­ными сенситивностью, реактивностью, активностью, ко­торая является неустойчивой. Темп реакций ускорен, эмо­циональная возбудимость очень высокая, аффективные ре­акции имеют оттенок экзальтации. Такие лица утрирован­но пластичны, подчеркнуто экстравертированны. Черты характера противоречивы, их проявления ситуационно обус­ловлены до такой степени, что в различных жизненных по­ложениях эти люди выглядят диаметрально противополож­ными личностями. Психологически они незрелы, мышление аффективно непоследовательно, подчиняются существующей в данный момент эмоции, суждения и умозаключения нестойки и поверхностны, отличаются склонностью к фантазированию, повышенной внушаемостью. Они крайне эгоистичны, себялюбивы, черствы, заносчивы, капризны, упрямы, нередко грубы.

Эгоцентризм проявляется стремлением привлечь к себе всеобщее внимание любыми средствами. В связи с этим он хвастливы, лживы, вплоть до псевдологии и мифомании. Характерные черты этих симптомов — художественно ярке оформление и столь «достоверное» содержание, что позволяет убедить в реальности вымысла не только окружающих, но и самого себя. Основным действующим лицом таких фантазий является сам больной. Эгоцентризм прямо связан с эксцентризмом — поведением, ставящим личность вне общепринятых в данное время и в данной группе норм: экстравагантность внешности, ультрамодность одежды, самооговоры, самоповреждения, преступление границ морали и закона, и т. п.

Эмоциональная лабильность проявляется неустойчивым настроением, нестойкими интересами и привязанностями. Для направленности характерны неустойчивость, ситуационная зависимость. Сутью ценностных ориентаций является удовлетворение эгоистически-эгоцентрических черт характера. В связи с этим мотивы поведения имеют инфантильно-гедонический, утилитарно-эгоистический или псевдоальтруистический характер. Чувства, привязанности, интересы разгораются быстро, достигают большой интенсивности, иногда поражая окружающих своей силой, но, как правило, кратковременны и быстро угасают и исчезают («соломенный огонь чувств»). Больные безответственны и нетактичны. Исполнение социальных ролей крайне затруднено и часто подменяется ношением масок. Как правило, последних у таких лиц много, и в некоторых из них, удовлетворяющих их эгоцентризм, они выглядят таким образом, что окружающие принимают использование маски за искреннее исполнение роли.

8.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма.

Ведущая черта возбудимой формы — сочетание полярных качеств, таких как торпидность и взрывчатость, угодливость и мстительность, слащавость и брутальность. Темперамент представляет собой крайний вариант холерического и имеет следующие свойства: низкая сенситивность, высокие актив­ность и реактивность (причем последняя преобладает), ускоренный темп реакций, значительно повышенная эмоцио­нальная возбудимость, достигающая степени взрывчатости со злобно-гневливым содержанием и безудержной ярости, экстравертированность, утрированная ригидность. Для харак­тера типичны себялюбие, черствость, упрямство, злобность. Мелочная требовательность, доходящая до придирчивости, которую они считают принципиальностью, сочетается с бес­принципностью в серьезных вопросах, что внешне проявля­ется ханжеством. Такие люди заносчивы, жестоки, грубы, недоверчивы, несамокритичны, тщеславны и обидчивы. Они упорны и добросовестны при достижении целей, соответствующих их тщеславию и эгоистическим интересам, трудо­любивы. Их инициатива ограничена рамками эгоистических стремлений. Дисциплинированны, пунктуальны, аккуратны до педантизма, бережливы до скупости, мелочны. Отлича­ются мстительностью, жестокостью, подозрительностью, скандальностью, склонны к тирании подчиненных и близ­ких. В то же время с лицами, от которых зависят, ситуаци­онно подобострастны, слащавы, угодливы. Недостаточность симпатии и сострадания в сочетании с описанными качества­ми предрасполагает к антисоциальному поведению. Направ­ленность этих личностей узкая, определяется небольшим чис­лом мотивов. Ценностные ориентации, как правило, обус­ловлены эгоистическими притязаниями и основными черта­ми характера. При этом проявляют целеустремленность, упорство, стеничность. Набор ролей и масок ограничен. Исполнение ролей ригидно и шаблонно, использование ма­сок стереотипно, неискренность заметна окружающим.