- •Введение в психопатологию детского возраста.
- •Краткий исторический очерк психиатрии детского и подросткового возраста
- •Вопросы истории отечественной детской психиатрии.
- •Симптомы психических расстройств.
- •Патология ощущений.
- •Патология восприятия.
- •Иллюзии.
- •Галлюцинации.
- •Нарушения сенсорного синтеза.
- •Расстройства мышления.
- •Патология суждения.
- •Навязчивые состояния (обсессии).
- •Сверхценные идеи.
- •Бредовые идеи.
- •Бредоподобные идеи.
- •Бредовые синдромы.
- •Нарушение памяти и интеллекта.
- •Патология памяти.
- •Патология интеллекта.
- •Врожденное малоумие.
- •Приобретенное слабоумие.
- •Патология эмоций.
- •2.5.1. Общие сведения об эмоциях.
- •2.5.2. Симптомы эмоциональных нарушений.
- •Патология воли и влечений.
- •2.6.1. Воля и ее нарушения.
- •2.6.2. Патология воли.
- •2.6.2.1. Гипобулия.
- •2.6.2.2. Гипербулия.
- •2.6.2.3. Парабулия.
- •2.6.3. Нарушение влечений.
- •2.6.4. Импульсивные влечения.
- •2.7. Психомоторные расстройства.
- •2.8. Нарушения сознания.
- •2.8.1. Симптомы нарушения сознания.
- •2.8.2. Нарушение самосознания, речи и внимания.
- •2.8.2.1. Расстройства самосознания.
- •2.8.2.2. Расстройства речи.
- •2.8.2.3. Расстройства внимания.
- •3. Невротические и психопатологические синдромы.
- •3.1. Синдромы нарушенного сознания.
- •3.1.1. Оглушение.
- •3.1.2. Делирий.
- •3.1.3. Онейроидный синдром.
- •3.1.4. Сумеречное помрачение сознания.
- •3.1.5. Аменция.
- •3.2. Невротические расстройства сна.
- •3.3. Невротические синдромы.
- •3.3.1. Астенический синдром.
- •3.3.2. Синдром навязчивых состояний.
- •3.3.3. Ипохондрический синдром.
- •3.3.4. Истерический синдром (синдром Брике).
- •3.4. Психопатические состояния.
- •4. Эпилепсия (эпилептическая болезнь).
- •4.1. Клинические проявления.
- •Припадки.
- •4.1.1. Припадки.
- •4.1.2.Эквиваленты припадков.
- •4.1.3. Изменения личности больного эпилепсией.
- •4.2. Эпилепсия у детей.
- •Соматические и неврологические расстройства при эпилепсии.
- •Этиология и патогенез эпилепсии.
- •4.5. Течение и прогноз при эпилепсии.
- •Профилактика эпилепсии.
- •Алкоголизм.
- •5.1. Распространенность алкоголизма.
- •5.2. Алкогольное опьянение.
- •5.2.1. Типичная картина (простое опьянение).
- •5.2.2. Атипичная картина опьянения.
- •5.2.3. Патологическое опьянение.
- •5.2.4. Экспертиза алкогольного опьянения.
- •5.3. Стадии алкоголизма.
- •5.3.1. Первая стадия (стадия психической зависимости).
- •5.3.2. Вторая стадия (стадия физической зависимости).
- •5.3.3. Третья стадия (стадия алкогольной деградации).
- •5.4. Течение алкоголизма.
- •5.5. Возрастные и половые особенности алкоголизма.
- •5.5.1. Факторы риска развития алкоголизма у подростков. ( Шабанов п. Д., 2002).
- •5.5.2. Особенности формирования и течения алкоголизма у подростков.
- •5.5.3. Этапы развития алкоголизма у подростков.
- •5.6. Симптоматический алкоголизм.
- •5.7. Этиология и патогенез алкоголизма.
- •Наркомании и токсикомании.
- •6.1. Основные термины.
- •6.2. Наркотическое опьянение (интоксикация).
- •6.3. Основные характеристики психических и соматоневрологических расстройств при наркотическом опьянении.
- •6.4. Виды эйфории при наркоманиях. (Пятницкая и.Н., 1994).
- •6.5. Основные синдромы наркоманий и токсикомании. (Пятницкая и.Н., 1994)
- •6.6. Основные этапы развития наркоманий. (Пятницкая и. Н., 1994)
- •Шизофрения.
- •7.1. Этиология и патогенез шизофрении.
- •7.2. Клиника шизофрении.
- •Сверхценные идеи
- •Бредовые идеи
- •Динамика бреда
- •Бредоподобные идеи
- •7.3. Формы шизофрении.
- •Простая форма.
- •7.3.2. Параноидная форма.
- •7.3.3. Гебефреническая форма.
- •7.3.4. Кататоническая форма.
- •7.3.5. Резидуальная шизофрения (шизофренический дефект).
- •7.3.6. Вялотекущая шизофрения.
- •7.3.6.1. Неврозоподобная разновидность.
- •7.3.6.2. Психопатоподобная разновидность.
- •7.3.7. Циркулярная форма.
- •7.3.8. Фебрильная шизофрения (гипертоксическая шизофрения, смертельная кататония).
- •7.4. Типы течения шизофрении.
- •7.5. Типы ремиссий шизофрении.
- •Психопатология личности. Акцентуации. Психопатии.
- •8.1. Понятие личности.
- •8.2. Основные клинические формы психопатических состояний.
- •8.2.1 Астеническая форма.
- •8.2.2. Психастеническая форма.
- •8.2.3. Гипотимическая форма.
- •8.2.4. Гипертимическая форма.
- •8.2.5. Истерическая форма.
- •8.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма.
- •8.2.7. Паранойяльная форма.
- •8.2.8. Шизоидная форма (патологически замкнутые).
- •Психогенные заболевания. Психосоматозы.
- •9.1. Реактивные психозы.
- •9.1.1. Клинические проявления реактивных психозов.
- •9.1.1.1. Аффективно-шоковые реакции.
- •9.1.1.2. Истерические психозы.
- •9.1.1.3. Реактивные психозы, обусловленные субъективно значимой психической травмой.
- •9.1.2. Психогенные аномальные реакции.
- •9.2. Этиология и патогенез реактивных психозов.
- •9.3. Дифференциальный диагноз реактивных психозов.
- •9.4. Распространенность и прогноз.
- •Неврозы.
- •10.1. Клинические проявления.
- •10.1.1. Неврастения.
- •10.1.2. Истерический невроз.
- •10.1.3. Невроз навязчивых состояний.
- •10.1.4. Депрессивный невроз (невротическая депрессия).
- •10.2. Сравнительно-возрастные особенности неврозов.
- •Невротическое развитие личности.
- •11.1. Этиология и патогенез невротического развития личности.
- •11.2. Распространенность, прогноз невротического развития личности.
- •Психосоматические расстройства.
- •12.1. Клиническая картина и течение психосоматических расстройств.
- •12.2. Сравнительно-возрастные особенности психосоматических расстройств.
- •12.3. Этиология и патогенез психосоматических расстройств.
- •12.4. Распространенность, профилактика психосоматических расстройств.
- •Методы обследования в психиатрии. Классификация психических болезней.
- •13.1.Методы обследования.
- •13.1.1. Клиническое обследование.
- •13.1.2. Психологическое обследование.
- •13.1.3. Нейрофизиологическое обследование.
- •13.1.4. Нейрорентгенологическое обследование.
- •13.2. Психиатрическая история болезни.
- •Эпидемиология психических расстройств.
- •Систематика психических заболеваний у детей и подростков.
- •15.1.Классификация психических расстройств детского и подросткового возраста.
Бредоподобные идеи
Бредоподобные (похожие на бред) идеи — это ложные умозаключения, тесно связанные с эмоциональными нарушениями и возникающие в структуре или на пике маниакальных и депрессивных состояний. От бреда они отличаются меньшим постоянством, отсутствием тенденции к систематизации, кратковременностью существования и возможной частичной коррекцией путем психологического разубеждения.
Чаще всего бредоподобные идеи по содержанию соответствуют группе бреда самоуничижения и величия.
Клинических классификаций шизофрении достаточно много, шизофрению выделяют по клиническим проявлениям на данный момент, по типам течения и по степени прогредиентности (злокачественности).
В Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют формы этого заболевания по наличию ведущего, наиболее устойчивого синдрома: простая, параноидная, кататоническая, гебефреническая и др.
Отечественными психиатрами, представляющими в основном Московскую школу (в частности, Центр психического здоровья), разработана классификация этого заболевания по типу течения. Были выделены:
- непрерывно-прогредиентная,
- приступообразно-прогредиентная,
- периодическая, или рекуррентная, форма,
- особые формы шизофрении (вялотекущая, паранойяльная, фебрильная).
7.3. Формы шизофрении.
Простая форма.
Этот вариант шизофрении дебютирует в подростковом или юношеском возрасте подчас незаметно, ползуче. В клинике преобладают негативные расстройства эмоционально-волевой сферы, интеллект при этом поначалу не страдает. Постепенно у больных пропадает интерес ко всему, что раньше их по-настоящему трогало, интересовало, — к любимым прежде развлечениям, увлечениям, привычкам, компаниям друзей по интересам. Теряется интерес к учебе (если он вообще был), к школе, школьным товарищам. По привычке они каждое утро собирают портфель и идут в школу, на самом же деле до школы не доходят и проводят время во дворах в компаниях асоциальных подростков, где впервые пробуют наркотики, курят, пьют пиво. В положенное время они «возвращаются» из школы и начинают имитировать выполнение домашних заданий. Успеваемость, естественно, снижается, человек живет на старом багаже знаний, ибо новые знания он не приобретает из-за отсутствия интереса. Нарастает замкнутость, молчаливость, уход в себя. Постепенно больной теряет способность радоваться от души, у него исчезают дифференцированные эмоциональные отклики на радость и несчастья. Особенно заметными становятся появление и дальнейшее разрастание безразличия, холодности и даже враждебности к прежде горячо любимым людям (родителям, братьям, сестрам и т.д.). Теряются гигиенические навыки, человек может месяцами не мыться, не меняет белье, спит в верхней одежде и в обуви. На соответствующие замечания близких людей реагирует агрессивно. Отмечается расторможенность примитивных влечений (обжорство, циничная мастурбация в присутствии других людей). В то же время могут появиться необычные, оторванные от жизни, новые увлечения (симптом метафизической или философической интоксикации). Этот симптом выражается в том, что подросток внезапно, повинуясь исключительно внутреннему чувству, вдруг начинает заниматься сложными вопросами философии или какой-либо другой науки, не имея при этом элементарнейших базовых знаний.
В мышлении в начале заболевания отмечаются параллельные мысли, логические соскальзывания, шперунг, или закупорка, мышления, в последующем появляются неологизмы, паралогии, патологическая символика, резонерство.
При простой форме шизофрении, как правило, не бывает ни галлюцинаций, ни бреда. Весьма редко у отдельных больных могут отмечаться слуховые обманы по типу окликов.
В целом для этой формы шизофрении характерно постепенное исчезновение высших эмоций (чувств), больной больше живет интересами, связанными с отправлениями его тела.
Простая шизофрения протекает непрерывно-прогредиентно и довольно быстро приводит к дефектному, конечному состоянию, в основе которого лежит апатико-абулический синдром.