- •Введение в психопатологию детского возраста.
- •Краткий исторический очерк психиатрии детского и подросткового возраста
- •Вопросы истории отечественной детской психиатрии.
- •Симптомы психических расстройств.
- •Патология ощущений.
- •Патология восприятия.
- •Иллюзии.
- •Галлюцинации.
- •Нарушения сенсорного синтеза.
- •Расстройства мышления.
- •Патология суждения.
- •Навязчивые состояния (обсессии).
- •Сверхценные идеи.
- •Бредовые идеи.
- •Бредоподобные идеи.
- •Бредовые синдромы.
- •Нарушение памяти и интеллекта.
- •Патология памяти.
- •Патология интеллекта.
- •Врожденное малоумие.
- •Приобретенное слабоумие.
- •Патология эмоций.
- •2.5.1. Общие сведения об эмоциях.
- •2.5.2. Симптомы эмоциональных нарушений.
- •Патология воли и влечений.
- •2.6.1. Воля и ее нарушения.
- •2.6.2. Патология воли.
- •2.6.2.1. Гипобулия.
- •2.6.2.2. Гипербулия.
- •2.6.2.3. Парабулия.
- •2.6.3. Нарушение влечений.
- •2.6.4. Импульсивные влечения.
- •2.7. Психомоторные расстройства.
- •2.8. Нарушения сознания.
- •2.8.1. Симптомы нарушения сознания.
- •2.8.2. Нарушение самосознания, речи и внимания.
- •2.8.2.1. Расстройства самосознания.
- •2.8.2.2. Расстройства речи.
- •2.8.2.3. Расстройства внимания.
- •3. Невротические и психопатологические синдромы.
- •3.1. Синдромы нарушенного сознания.
- •3.1.1. Оглушение.
- •3.1.2. Делирий.
- •3.1.3. Онейроидный синдром.
- •3.1.4. Сумеречное помрачение сознания.
- •3.1.5. Аменция.
- •3.2. Невротические расстройства сна.
- •3.3. Невротические синдромы.
- •3.3.1. Астенический синдром.
- •3.3.2. Синдром навязчивых состояний.
- •3.3.3. Ипохондрический синдром.
- •3.3.4. Истерический синдром (синдром Брике).
- •3.4. Психопатические состояния.
- •4. Эпилепсия (эпилептическая болезнь).
- •4.1. Клинические проявления.
- •Припадки.
- •4.1.1. Припадки.
- •4.1.2.Эквиваленты припадков.
- •4.1.3. Изменения личности больного эпилепсией.
- •4.2. Эпилепсия у детей.
- •Соматические и неврологические расстройства при эпилепсии.
- •Этиология и патогенез эпилепсии.
- •4.5. Течение и прогноз при эпилепсии.
- •Профилактика эпилепсии.
- •Алкоголизм.
- •5.1. Распространенность алкоголизма.
- •5.2. Алкогольное опьянение.
- •5.2.1. Типичная картина (простое опьянение).
- •5.2.2. Атипичная картина опьянения.
- •5.2.3. Патологическое опьянение.
- •5.2.4. Экспертиза алкогольного опьянения.
- •5.3. Стадии алкоголизма.
- •5.3.1. Первая стадия (стадия психической зависимости).
- •5.3.2. Вторая стадия (стадия физической зависимости).
- •5.3.3. Третья стадия (стадия алкогольной деградации).
- •5.4. Течение алкоголизма.
- •5.5. Возрастные и половые особенности алкоголизма.
- •5.5.1. Факторы риска развития алкоголизма у подростков. ( Шабанов п. Д., 2002).
- •5.5.2. Особенности формирования и течения алкоголизма у подростков.
- •5.5.3. Этапы развития алкоголизма у подростков.
- •5.6. Симптоматический алкоголизм.
- •5.7. Этиология и патогенез алкоголизма.
- •Наркомании и токсикомании.
- •6.1. Основные термины.
- •6.2. Наркотическое опьянение (интоксикация).
- •6.3. Основные характеристики психических и соматоневрологических расстройств при наркотическом опьянении.
- •6.4. Виды эйфории при наркоманиях. (Пятницкая и.Н., 1994).
- •6.5. Основные синдромы наркоманий и токсикомании. (Пятницкая и.Н., 1994)
- •6.6. Основные этапы развития наркоманий. (Пятницкая и. Н., 1994)
- •Шизофрения.
- •7.1. Этиология и патогенез шизофрении.
- •7.2. Клиника шизофрении.
- •Сверхценные идеи
- •Бредовые идеи
- •Динамика бреда
- •Бредоподобные идеи
- •7.3. Формы шизофрении.
- •Простая форма.
- •7.3.2. Параноидная форма.
- •7.3.3. Гебефреническая форма.
- •7.3.4. Кататоническая форма.
- •7.3.5. Резидуальная шизофрения (шизофренический дефект).
- •7.3.6. Вялотекущая шизофрения.
- •7.3.6.1. Неврозоподобная разновидность.
- •7.3.6.2. Психопатоподобная разновидность.
- •7.3.7. Циркулярная форма.
- •7.3.8. Фебрильная шизофрения (гипертоксическая шизофрения, смертельная кататония).
- •7.4. Типы течения шизофрении.
- •7.5. Типы ремиссий шизофрении.
- •Психопатология личности. Акцентуации. Психопатии.
- •8.1. Понятие личности.
- •8.2. Основные клинические формы психопатических состояний.
- •8.2.1 Астеническая форма.
- •8.2.2. Психастеническая форма.
- •8.2.3. Гипотимическая форма.
- •8.2.4. Гипертимическая форма.
- •8.2.5. Истерическая форма.
- •8.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма.
- •8.2.7. Паранойяльная форма.
- •8.2.8. Шизоидная форма (патологически замкнутые).
- •Психогенные заболевания. Психосоматозы.
- •9.1. Реактивные психозы.
- •9.1.1. Клинические проявления реактивных психозов.
- •9.1.1.1. Аффективно-шоковые реакции.
- •9.1.1.2. Истерические психозы.
- •9.1.1.3. Реактивные психозы, обусловленные субъективно значимой психической травмой.
- •9.1.2. Психогенные аномальные реакции.
- •9.2. Этиология и патогенез реактивных психозов.
- •9.3. Дифференциальный диагноз реактивных психозов.
- •9.4. Распространенность и прогноз.
- •Неврозы.
- •10.1. Клинические проявления.
- •10.1.1. Неврастения.
- •10.1.2. Истерический невроз.
- •10.1.3. Невроз навязчивых состояний.
- •10.1.4. Депрессивный невроз (невротическая депрессия).
- •10.2. Сравнительно-возрастные особенности неврозов.
- •Невротическое развитие личности.
- •11.1. Этиология и патогенез невротического развития личности.
- •11.2. Распространенность, прогноз невротического развития личности.
- •Психосоматические расстройства.
- •12.1. Клиническая картина и течение психосоматических расстройств.
- •12.2. Сравнительно-возрастные особенности психосоматических расстройств.
- •12.3. Этиология и патогенез психосоматических расстройств.
- •12.4. Распространенность, профилактика психосоматических расстройств.
- •Методы обследования в психиатрии. Классификация психических болезней.
- •13.1.Методы обследования.
- •13.1.1. Клиническое обследование.
- •13.1.2. Психологическое обследование.
- •13.1.3. Нейрофизиологическое обследование.
- •13.1.4. Нейрорентгенологическое обследование.
- •13.2. Психиатрическая история болезни.
- •Эпидемиология психических расстройств.
- •Систематика психических заболеваний у детей и подростков.
- •15.1.Классификация психических расстройств детского и подросткового возраста.
6.2. Наркотическое опьянение (интоксикация).
Наркотическое опьянение или синдром наркотического опьянения — состояние, возникающее после приема наркотических средств, включающее определенные психические, соматические и неврологические симптомы, специфичные для каждого вида наркотика. Совокупность этих симптомов выражается эйфорией. Эйфория является первичным звеном в механизме формирования зависимости от психоактивных веществ (Пятницкая И. Н., 1994).
6.3. Основные характеристики психических и соматоневрологических расстройств при наркотическом опьянении.
Нарушение |
Краткая характеристика |
1.Эмоциональные нарушения |
Повышение настроения, ощущение психического и физического комфорта, блаженства, покоя, интеллектуального просветления, подъема и т. п. |
2. Расстройства восприятия |
Расстройство восприятия проявляется в 4 формах: 1) обострение восприятия (стимуляторы); 2) избирательность восприятия (опиаты); 3) снижение восприятия (седативные препараты); 4) изменение качества восприятия в виде психосенсорных расстройств, дереализации, галлюцинаций (опиаты, психодизлептики). |
3. Расстройства мышления |
Нарушение концентрации и качества мышления, ускорение или замедление ассоциаций, персеверации, ментизм, кататимность, смещение пропорции соотношения интеллектуального и эмоционального, возникновение бредовых идей и фантастических представлений и т. д. |
4. Нарушение сознания |
Характерно нарушение сознания разного типа и глубины, от сужения до различной степени помрачения |
5.Соматоневрологичес-кие нарушения |
Сужение или расширение зрачков, гипертермия или гипотермия, гиперемия или наоборот бледность кожных покровов, пото-, слюно- и салоотделение, тахикардия и подъем АД, учащение дыхания, снижение аппетита, повышение сексуальной активности, нарушение моторики кишечника, нарушение мышечного тонуса и координации движений. |
6.4. Виды эйфории при наркоманиях. (Пятницкая и.Н., 1994).
Вид |
Основные характеристики |
Позитивная эйфория |
Состояние, возникающее на начальных стадиях развития наркомании и характеризующееся подъемом настроения, ощущениями комфорта, блаженства. |
Негативная эйфория |
Наблюдается у наркоманов с длительным стажем употребления наркотиков. Положительно окрашенных эмоций не возникает. Наркотики лишь снимают субъективно тягостные ощущения и устраняют явления дискомфорта. |
6.5. Основные синдромы наркоманий и токсикомании. (Пятницкая и.Н., 1994)
Синдром |
Основные проявления |
1.Синдром измененной реактивности |
1. Изменение формы потребления наркотика с переходом от эпизодического к систематическому употреблению. 2. Повышение толерантности с увеличением разовой и суточной дозы наркотика в несколько раз превышающую первоначальную. 3. Исчезновение защитных реакций при передозировке (рвоты, кашля, кожного зуда, икоты, профузного пота, слюнотечения, рези в глазах и др.). 4. Изменение формы опьянения с уменьшением и качественным изменением эйфории. |
2.Синдром психической зависимости |
Под психической зависимостью понимается состояние, при котором лекарственное средство вызывает чувство удовлетворения и психического подъема и которое требует периодически возобновляемого или постоянного его приема для того, чтобы испытать удовольствие или избежать дискомфорта. Синдром психической зависимости включает психическое (обсессивное) влечение к наркотику. Обсессивное влечение выражается в постоянных мыслях о наркотике, подъеме настроения в предвкушении приема, подавленности, неудовлетворенности в отсутствии наркотика и часто сопровождается борьбой мотивов. Оно может усиливаться или подавляться под влиянием внешних факторов. |
3.Синдром физической зависимости |
Под физической зависимостью понимается адаптивное состояние, которое проявляется интенсивными психическими и соматоневрологическими расстройствами, возникающими после прекращения приема наркотика или при нейтрализации его действия специфическими антагонистами. Это состояние обозначается как абстинентный синдром. Абстинентный синдром облегчается или полностью купируется повторным введением того же наркотика, либо вещества со сходным фармакологическим действием. Клинические проявления абстинентного синдрома, сроки его формирования и продолжительность при различных видах зависимости от психоактивных веществ различны. Выделяют острый и отставленный период абстинентного синдрома, а также псевдоабстинентный синдром или «сухую» абстиненцию. Для физической зависимости характерно компульсивное влечение к наркотику, проявляющееся тотальной охваченностью и непреодолимым стремлением к наркотизации, которое не сопровождается борьбой мотивов. Компульсивное влечение может проявляться в отсутствии интоксикации, т. е. в структуре абстинентного синдрома, в период ремиссии и в состоянии опьянения, приводя к утрате количественного контроля и ведя к передозировке наркотика. |
4.Синдром последствий хронической наркотизации |
Синдром последствий наркотизации проявляется энергетическим снижением личности с угасанием ее потенциала, психопатизацией, интеллектуально-мнестическими расстройствами, а также трофическими нарушениями полисистемного характера, приводящими к изменениям в соматоневрологической сфере. Клинические проявления синдрома последствий хронической наркотизации при различных видах зависимости от психоактивных веществ различны. |