
- •Введение в психопатологию детского возраста.
- •Краткий исторический очерк психиатрии детского и подросткового возраста
- •Вопросы истории отечественной детской психиатрии.
- •Симптомы психических расстройств.
- •Патология ощущений.
- •Патология восприятия.
- •Иллюзии.
- •Галлюцинации.
- •Нарушения сенсорного синтеза.
- •Расстройства мышления.
- •Патология суждения.
- •Навязчивые состояния (обсессии).
- •Сверхценные идеи.
- •Бредовые идеи.
- •Бредоподобные идеи.
- •Бредовые синдромы.
- •Нарушение памяти и интеллекта.
- •Патология памяти.
- •Патология интеллекта.
- •Врожденное малоумие.
- •Приобретенное слабоумие.
- •Патология эмоций.
- •2.5.1. Общие сведения об эмоциях.
- •2.5.2. Симптомы эмоциональных нарушений.
- •Патология воли и влечений.
- •2.6.1. Воля и ее нарушения.
- •2.6.2. Патология воли.
- •2.6.2.1. Гипобулия.
- •2.6.2.2. Гипербулия.
- •2.6.2.3. Парабулия.
- •2.6.3. Нарушение влечений.
- •2.6.4. Импульсивные влечения.
- •2.7. Психомоторные расстройства.
- •2.8. Нарушения сознания.
- •2.8.1. Симптомы нарушения сознания.
- •2.8.2. Нарушение самосознания, речи и внимания.
- •2.8.2.1. Расстройства самосознания.
- •2.8.2.2. Расстройства речи.
- •2.8.2.3. Расстройства внимания.
- •3. Невротические и психопатологические синдромы.
- •3.1. Синдромы нарушенного сознания.
- •3.1.1. Оглушение.
- •3.1.2. Делирий.
- •3.1.3. Онейроидный синдром.
- •3.1.4. Сумеречное помрачение сознания.
- •3.1.5. Аменция.
- •3.2. Невротические расстройства сна.
- •3.3. Невротические синдромы.
- •3.3.1. Астенический синдром.
- •3.3.2. Синдром навязчивых состояний.
- •3.3.3. Ипохондрический синдром.
- •3.3.4. Истерический синдром (синдром Брике).
- •3.4. Психопатические состояния.
- •4. Эпилепсия (эпилептическая болезнь).
- •4.1. Клинические проявления.
- •Припадки.
- •4.1.1. Припадки.
- •4.1.2.Эквиваленты припадков.
- •4.1.3. Изменения личности больного эпилепсией.
- •4.2. Эпилепсия у детей.
- •Соматические и неврологические расстройства при эпилепсии.
- •Этиология и патогенез эпилепсии.
- •4.5. Течение и прогноз при эпилепсии.
- •Профилактика эпилепсии.
- •Алкоголизм.
- •5.1. Распространенность алкоголизма.
- •5.2. Алкогольное опьянение.
- •5.2.1. Типичная картина (простое опьянение).
- •5.2.2. Атипичная картина опьянения.
- •5.2.3. Патологическое опьянение.
- •5.2.4. Экспертиза алкогольного опьянения.
- •5.3. Стадии алкоголизма.
- •5.3.1. Первая стадия (стадия психической зависимости).
- •5.3.2. Вторая стадия (стадия физической зависимости).
- •5.3.3. Третья стадия (стадия алкогольной деградации).
- •5.4. Течение алкоголизма.
- •5.5. Возрастные и половые особенности алкоголизма.
- •5.5.1. Факторы риска развития алкоголизма у подростков. ( Шабанов п. Д., 2002).
- •5.5.2. Особенности формирования и течения алкоголизма у подростков.
- •5.5.3. Этапы развития алкоголизма у подростков.
- •5.6. Симптоматический алкоголизм.
- •5.7. Этиология и патогенез алкоголизма.
- •Наркомании и токсикомании.
- •6.1. Основные термины.
- •6.2. Наркотическое опьянение (интоксикация).
- •6.3. Основные характеристики психических и соматоневрологических расстройств при наркотическом опьянении.
- •6.4. Виды эйфории при наркоманиях. (Пятницкая и.Н., 1994).
- •6.5. Основные синдромы наркоманий и токсикомании. (Пятницкая и.Н., 1994)
- •6.6. Основные этапы развития наркоманий. (Пятницкая и. Н., 1994)
- •Шизофрения.
- •7.1. Этиология и патогенез шизофрении.
- •7.2. Клиника шизофрении.
- •Сверхценные идеи
- •Бредовые идеи
- •Динамика бреда
- •Бредоподобные идеи
- •7.3. Формы шизофрении.
- •Простая форма.
- •7.3.2. Параноидная форма.
- •7.3.3. Гебефреническая форма.
- •7.3.4. Кататоническая форма.
- •7.3.5. Резидуальная шизофрения (шизофренический дефект).
- •7.3.6. Вялотекущая шизофрения.
- •7.3.6.1. Неврозоподобная разновидность.
- •7.3.6.2. Психопатоподобная разновидность.
- •7.3.7. Циркулярная форма.
- •7.3.8. Фебрильная шизофрения (гипертоксическая шизофрения, смертельная кататония).
- •7.4. Типы течения шизофрении.
- •7.5. Типы ремиссий шизофрении.
- •Психопатология личности. Акцентуации. Психопатии.
- •8.1. Понятие личности.
- •8.2. Основные клинические формы психопатических состояний.
- •8.2.1 Астеническая форма.
- •8.2.2. Психастеническая форма.
- •8.2.3. Гипотимическая форма.
- •8.2.4. Гипертимическая форма.
- •8.2.5. Истерическая форма.
- •8.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма.
- •8.2.7. Паранойяльная форма.
- •8.2.8. Шизоидная форма (патологически замкнутые).
- •Психогенные заболевания. Психосоматозы.
- •9.1. Реактивные психозы.
- •9.1.1. Клинические проявления реактивных психозов.
- •9.1.1.1. Аффективно-шоковые реакции.
- •9.1.1.2. Истерические психозы.
- •9.1.1.3. Реактивные психозы, обусловленные субъективно значимой психической травмой.
- •9.1.2. Психогенные аномальные реакции.
- •9.2. Этиология и патогенез реактивных психозов.
- •9.3. Дифференциальный диагноз реактивных психозов.
- •9.4. Распространенность и прогноз.
- •Неврозы.
- •10.1. Клинические проявления.
- •10.1.1. Неврастения.
- •10.1.2. Истерический невроз.
- •10.1.3. Невроз навязчивых состояний.
- •10.1.4. Депрессивный невроз (невротическая депрессия).
- •10.2. Сравнительно-возрастные особенности неврозов.
- •Невротическое развитие личности.
- •11.1. Этиология и патогенез невротического развития личности.
- •11.2. Распространенность, прогноз невротического развития личности.
- •Психосоматические расстройства.
- •12.1. Клиническая картина и течение психосоматических расстройств.
- •12.2. Сравнительно-возрастные особенности психосоматических расстройств.
- •12.3. Этиология и патогенез психосоматических расстройств.
- •12.4. Распространенность, профилактика психосоматических расстройств.
- •Методы обследования в психиатрии. Классификация психических болезней.
- •13.1.Методы обследования.
- •13.1.1. Клиническое обследование.
- •13.1.2. Психологическое обследование.
- •13.1.3. Нейрофизиологическое обследование.
- •13.1.4. Нейрорентгенологическое обследование.
- •13.2. Психиатрическая история болезни.
- •Эпидемиология психических расстройств.
- •Систематика психических заболеваний у детей и подростков.
- •15.1.Классификация психических расстройств детского и подросткового возраста.
Патология воли и влечений.
2.6.1. Воля и ее нарушения.
Воля — это психический процесс, который проявляется как способность к выбору действий, связанных с преодолением внутренних и внешних препятствий, т. е. это индивидуальная способность к сознательной психической деятельности. Степень необходимого волевого усилия для достижения цели определяется силой воли. Волевое действие — это процесс принятия решения. По своей форме волевое действие бывает простым и сложным.
Простое волевое действие совершается тогда, когда потребность к действию почти автоматически переходит к самодействию. Сложное волевое действие происходит тогда, когда действию предшествует учет его последствий, осознание мотивов действия (т. е. зачем это надо), принятие решения, составление плана действия.
Этапы сложного волевого действия:
цель;
определение возможности ее достижения;
определение мотивов, которые подкрепляют эти возможности;
борьба мотивов (т.е. выбор доминирующего мотива);
принятие одной из возможностей в качестве версии (гипотезы);
осуществление принятого решения.
В волевой деятельности проявляются и формируются соответствующие волевые качества личности. Волевая деятельность у различных людей протекает по-разному: один проявляет настойчивость, другой не проявляет, один самостоятелен в принятии решений, другой, наоборот, внушаем, один поражает своей решительностью, другой нерешителен.
Спектр волевых качеств личности характеризует ее волевую деятельность с положительной и отрицательной стороны. Когда способы осуществления волевых актов и их типичные проявления приобретают в поведении человека определенность и устойчивость, они превращаются в характерные волевые качества самой личности. Таких качеств довольно много, но мы коснемся здесь лишь наиболее существенных.
Самостоятельность заключается в том, что человек определяет свои поступки, ориентируясь не на давление окружающих, не на случайные влияния, а исходя из своих убеждений, знаний и представлений о том, как надо поступать в соответствующей ситуации. Самостоятельность в решении возникающих задач — характерное свойство развитой воли. Ее противоположностью является внушаемость: человек легко подвергается чужим влияниям, а мотивы его действий возникают не из его собственных сложившихся мнений и убеждений, а как результат сторонних влияний.
Решительность — волевое качество личности, которое выражается в способности своевременно и без лишних колебаний принимать достаточно обоснованные решения, а затем обдуманно проводить их в жизнь. Противоположностью является нерешительность: человек колеблется в принятии решения, сомневается в том, как ему следует поступить, борьба мотивов становится нескончаемой. Нерешительность обнаруживается и в реализации принятого решения. Страх перед окончательным шагом приводит к тому, что нерешительный сначала откладывает принятие решения, а затем, решив, начинает его иногда неоднократно пересматривать.
Настойчивость — умение мобилизовать свои возможности для борьбы с трудностями. Настойчивость следует отличать от заурядного упрямства. Упрямство заключается в неспособности, несмотря на разумные обоснования, отказаться от намеченного плана действия, от принятого ранее малопродуманного решения, в неумении взглянуть в глаза реальным обстоятельствам, гибко отнестись к изменившейся ситуации. И в этом проявляется слабая воля человека.
Выдержка (самообладание, умение владеть собой) сказывается в способности заставить себя выполнить принятое обоснованное решение, преодолевая мешающие этому побуждения, такие как лень, страх и пр. Иначе говоря, выдержка состоит в умении подчинить себе нежелательные и при этом достаточно сильные побуждения. Она выражается в умении сдерживать неодобряемые самим человеком проявления чувств — раздражение, страх, гнев, ярость, отчаяние и т.д.
Целеустремленность — умение подчинить все свои действия поставленной задаче.
Инициативность — умение работать творчески, совершая действия и поступки по собственному почину.
Организованность — разумное планирование своей деятельности.
Дисциплинированность — сознательное подчинение своего поведения общепринятым нормам и установленному порядку.
Смелость — умение побороть страх и идти на оправданный риск ради достижения цели.
Исполнительность — старательность, выполнение в срок поручений и обязанностей.
Препятствия для воли бывают внутренними и внешними.
Внутренние препятствия для исполнения воли — это отношения и установки человека, болезненные состояния, усталость, депрессия.
Внешние препятствия — время, пространство, физические свойства веществ, препятствия окружающих людей. Для преодоления этих препятствий необходимо приложить дополнительное волевое усилие.