- •Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Башкортостан Туймазинский медицинский колледж Сестринская история болезни
- •Туймазы - 2010
- •1. Паспортная часть
- •2. Жалобы
- •3. История настоящего заболевания(anamnesis morbi)
- •4. История жизни (anamnesis vitae)
- •Состояние при поступлении
- •Дыхание
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон, отдых
- •6. Способность одеваться, раздеваться, выбрать одежду, личная гигиена
- •7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
- •8. Способность поддерживать безопасную окружающую среду
- •9. Потребность трудиться и отдыхать
- •10. Разговорный язык
- •Классификация проблем
- •6. Сестринская динамическая оценка пациента. Фамилия, имя, отчество больного _________________________________________________________
- •7. План сестринского ухода
- •8. Лабораторные дополнительные исследования:
- •Оценка принимаемого лекарства
- •Рекомендации (на момент выписки)
8. Лабораторные дополнительные исследования:
ОАМ, ОАК, В/Х крови, кровь на RW, на сахар, ПТИ, на Abs Fg.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка принимаемого лекарства
Диагноз: ________________________________________________________________
Характер препарата |
1 |
2 |
3 |
4 |
Название |
|
|
|
|
Группа препаратов |
|
|
|
|
Фармакологи-ческое дейст вие (включая детоксикацию и выведение). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Побочные эффекты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Способ приема (время) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доза: высшая
разовая
назначенная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Особенности введения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Признаки передозировки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Помощь при передозировке |
|
|
|
|
|
|
|
|