Тема 2.1. Строение спинного мозга

Общее строение спинного мозга.

Спинной мозг (medulla spinalis) располагается в спинномозговом канале и представлен в виде длинного уплощенного цилиндрической формы тяжа, начинающегося от I шейного позвонка и доходящий до верхнего края II поясничного позвонка. У мужчин длина спинного мозга достигает 45 см, у женщин 41—42 см. В связи с отсутствием четкой границы между спинным и продолговатым мозгом условной границей считаются корешки I-го спинномозгового нерва, которые выходят из позвоночника между большим затылочным отверстием и 1 шейным позвонком.

В нижних отделах спинной мозг переходит в мозговой конус (conus medullaris) на уровне II поясничного позвонка, который продолжается в концевую нить (filum terminale), представляющую собой остаток редуцированной части спинного мозга. Концевая нить за исключением верхней части, состоящей из элементов нервной ткани, представлена соединительной тканью, которая, вместе с твердой мозговой оболочкой проникает в крестцовый канал. Та часть концевой нити, которая располагается полости твердой мозговой оболочки и не сращена с ней называется внутренней концевой нитью, а остальная часть, сращенная с оболочкой – наружной концевой нитью.

Ширина спинного мозга не везде одинакова. В шейном и пояснично-крестцовом отделах есть 2 утолщения, имеющие веретенообразную форму: 1) шейное утолщение (intumescentia cervicalis) начинается на уровне III –IV шейного позвонка и доходит до II грудного, достигая наибольшей ширины на уровне V шейного позвонка, площадь поперечного сечения которого составляет 0,843 см²;

2) пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis), начинающееся на уровне IX –X грудного позвонка и доходит до I поясничного позвонка, образуя максимальный поперечный размер на уровне XII грудного позвонка и составляет 0,542 см² .

Образование утолщений связано с иннервацией верхних и нижних конечностей, причем более выражено пояснично-крестцовое утолщение, а наиболее дифференцировано шейное, что связано с иннервацией руки как органа труда.

По средней линии передней и задней поверхности спинного мозга проходят продольные борозды: глубокая передняя срединная щель (fissura mediana anterior) и задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior), которые делят спинной мозг на 2 симметричные половины – правую и левую. Различают слабовыраженные борозды по линии входа задних корешков, которая называется задняя боковая борозда (sulcus posterolateralis) и по линии выхода передних корешков – передняя боковая борозда (sulcus anterolateralis). Данные борозды делят каждую половину белого вещества спинного мозга на три продольных канатика: передний канатик (funiculus anterior), боковой канатик (funiculus lateralis), задний канатик (funiculus posterior).

Рефлекторные дуги спинного мозга.

Клеточное тело воспринимающего нейрона как для анимальной, так и для вегетативной нервной системы помещается в спинномозговом узле (ganglion spinale), где сходятся афферентные пути как от органов животной жизни, так и от органов растительной жизни. Он, таким образом, является смешанным анимально-вегетативным узлом. Клеточное тело вставочного нейрона вегетативной нервной системы, в отличие от анимальной нервной системы, помещается в боковых рогах спинного мозга. При этом аксон вставочного анимального нейрона, исходящий из клеток заднего рога, заканчивается в пределах спинного мозга среди клеток его передних рогов. Что же касается вставочного нейрона вегетативной нервной системы, то он в спинном мозге не заканчивается, а выходит за его пределы, к нервным узлам, расположенным на периферии.

Серое вещество спинного мозга.

Серое вещество состоит из тел нейронов и отростков, расположено в центральной части и имеет форму бабочки с расправленными крыльями или буквы Н. В сером веществе различают 3 выступа. На протяжении всего спинного мозга эти выступы образуют серые столбы. Выделяют передний, задний и боковой столбы серого вещества. Каждый из них на поперечном разрезе спинного мозга получает название соответственно переднего, заднего и бокового рога серого вещества Передние рога серого вещества содержат крупные двигательные нейроны. Аксоны этих нейронов, выходя из спинного мозга, составляют передние (двигательные) корешки спинномозговых нервов. Задние рога спинного мозга образованы относительно мелкими вставочными (переключательными, кондукторными) нейронами, которые воспринимают сигналы от чувствительных клеток, лежащих в спинных ганглиях. Клетки задних рогов (вставочные нейроны) образуют отдельные группы, так называемые соматические чувствительные столбы.

Белое вещество спинного мозга.

Белое вещество располагается по периферии серого вещества и представляет собой совокупность миелинизированных нервных волокон, собранных в пучки. Борозды спинного мозга разграничивают белое вещество каждой половины на передний, боковой и задний канатики белого вещества. Передний канатик ограничен передней срединной щелью и переднебоковой бороздой. Боковой канатик расположен между переднебоковой и заднебоковой бороздами. Задний канатик находится между задней срединной и заднебоковой бороздами.

Белое вещество обеих половин спинного мозга связано двумя комиссурами (спайками): дорсальной и вентральной, находящейся рядом с моторными столбами серого вещества.

В составе белого вещества спинного мозга различают 3 группы волокон (3 системы проводящих путей):

— короткие пучки ассоциативных волокон, связывающие участки спинного мозга на различных уровнях;

—длинные восходящие (афферентные чувствительные) про водящие пути, которые идут от спинного мозга к головному;

— длинные нисходящие (эфферентные, двигательные) проводящие пути, идущие от головного мозга к спинному.

Ассоциативные волокна образуют собственные пучки, расположенные тонким слоем по периферии серого вещества и осуществляющие связи между сегментами спинного мозга.