Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы_1po_24.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
342.23 Кб
Скачать

Экзаменационный билет №20

  1. Классификация мышц по форме

Классификация мышц.

09.02.2011 | Автор: admin По форме По отношению По располо- По направлению По функции

к суставам жению в теле волокон

алинные (на односусглавные; поверхностные; круговые: дыхательные;

конечностях): двусуставные; глубокие: параллельные: жевательные:

короткие многосуставные передние; лентовидные; мимические;

(глубокие задние; веретенообразные сгибатели;

мышцы наружные; косые: разгибатели;

спины); внутренние 1) одноперистые; отводящие;

широкие (на латеральные 2) двуперистые; приводящие;

туловище); медиильные 3) многоперистые супинаторы;

ромбовидная. пронаторы:

квадратная; сфинктеры:

круглая расширители

и другие

Вспомогательный аппарат мышц

Различные по строению, но топографически тесно связанные с мышцами и облегчающие их работу анатомические образования.

I. Фасции

Мышцы и группы мышц окружены фасциями (fascia — повязка, бинт). Фасции состоят из неоформленной плотной соединительной ткани и образуют вокруг мышц футляры — фиброзные влагалища, а также перегородки, разделяющие отдельные группы мышц, которые в разных местах тела прикрепляются к костям. При этом футляр образован не только фасцией, но и костью — костно-фиброзное влагалище. Фасции покрывают также целые области тела и конечностей и получают названия по этим областям (фасции груди, плеча, предплечья, бедра и т. д.). Н.Й. Пирогов назвал фасции «мягким скелетом тела». Они уменьшают трение мышц, образуют опору для брюшка при сокращении и способствуют изолированному сокращению мышц. Различают поверхностные фасции, лежащие под кожей в толще клетчатки (окружают целиком каждую часть тела), соб­ственную фасцию, покрывающую сосуды и нервы между скелетными мышцами, а также некоторые внутренние органы (почки и др.), и глубокую в тех областях тела, где мышцы расположены в несколько слоев.

II. Синовиальные сумки

Это плоские мешочки вблизи суставов под мышцами и сухожилиями, заполненные жидкостью и выполняющие ту же функцию, что и синовиальные влагалища сухожилий. Некоторые из них соединяются с суставной полостью.

III. Костные и фиброзные блоки

Если в месте, где сухожилие перекидывается через костный выступ, покрытый хрящом, лежит синовиальная сумка, то образуется костный блок, через который перекидывается сухожилие. Он является опорой сухожилию, изменяет его направление и увеличивает рычаг приложения силы. Есть и фиброзные блоки, образуемые фасциальными связками.

IV. Сесамовидные кости

Например, надколенник, гороховидная кость. Также, как и блоки мышц, увеличивая угол прикрепления мышцы к кости, увеличивают силу мышц.

  1. Орган зрения

Глаз является периферической частью органа зрения, служащей для восприятия световых раздражений.

Глаза находятся в глазных впадинах, образованных костями черепа, в окружении шести мышц: четырех прямых и двух косых глазных мышц. Эти мышцы могут двигать глаз в любом направлении и дают возможность обоим глазам расположиться по центру. Если долгое время удерживать глаза на близком расстоянии, как это происходит при работе с компьютером или чтении книги, глазные мышцы расслабляются, что в результате наносит вред зрению.

К периферической части органа зрения относят:

Глазное яблоко

Защитный аппарат глазного яблока (верхнее и нижнее веки, глазница)

Придаточный аппарат глаза (слезная железа, ее протоки, а также

Глазодвигательный аппарат, состоящий из мышц).

Глазное яблоко занимает основное место в орбите или глазнице, которая является костным вместилищем глаза и служит также для его защиты. Между глазницей и глазным яблоком находится жировая клетчатка, которая выполняет амортизирующие функции и в ней проходят сосуды, нервы и мышцы. Глазное яблоко весит около 7 грамм. Форма глазного яблока представляет собой слегка сплюснутый в переднезаднем направлении шар.

Стенка глазного яблока состоит из трех оболочек:

Наружная оболочка. Большая ее часть представляет собой белковую плотную непрозрачную ткань. Это склера или белок глаза. Спереди склера переходит в меньшую часть наружной оболочки – прозрачную роговицу. Место перехода склеры в роговицу называется лимб. Роговица расположена на передней поверхности глаза, через нее в глазное яблоко проникают лучи света. Форма роговицы эллипсоидная, диаметр вертикальный – 11мм, горизонтальный – 12 мм. Толщина роговицы и склеры около 1мм. Обе эти оболочки очень плотные и прочные, что помогает поддерживать форму глаза и внутриглазное давление. Прозрачность роговицы объясняется уникальностью ее строения, в ней все клетки расположены в строгом оптическом порядке. Роговица не только пропускает, но и преломляет световые лучи.

Средняя оболочка глазного яблока – сосудистая. Сосудистая оболочка состоит из:

собственно сосудистой оболочки (хориоидеа) в заднем отделе глаза

ресничного или цилиарного тела в среднем отделе

переднего отдела – радужки. Радужная оболочка или радужка глаза находится в переднем отделе глаза. Она состоит из рыхлой соединительной ткани и сети сосудов. В центре радужки находится отверстие - зрачок, который исполняет роль диафрагмы, регулируя количество света, попадающее в глаз. Изменение диаметра зрачка под воздействием светового излучения называется реакция зрачков на свет или зрачковый рефлекс. Суживается и расширяется зрачок благодаря работе двух мышц расположенных в радужке. Это мышца, суживающая зрачок и мышца расширяющая зрачок. Цвет радужной оболочки от количества в ней специальных клеток меланофоров, содержащих меланин. Чем больше меланина, тем темнее цвет радужки. По периферическому краю радужка переходит в ресничное или цилиарное тело. Ресничное тело снаружи прикрыто склерой. Оно имеет форму кольца и состоит из соединительной ткани, сосудов, ресничной мышцы и отростков ресничного тела. К отросткам ресничного тела при помощи специальной круговой связки прикрепляется хрусталик. Одной из важнейших функций ресничного тела является участие в процессе аккомодации. При сокращении ресничного тела связка ослабляется и хрусталик принимает более выпуклую форму, при этом улучшается видение ближних предметов, и, наоборот, при расслаблении ресничной мышцы, хрусталик принимает более плоскую форму, для улучшения зрения вдаль. Еще одной функцией ресничного тела является выработка внутриглазной жидкости, за счет которой питаются образования глаза, не имеющие собственных сосудов (роговица, хрусталик, стекловидное тело) и обеспечивается постоянное внутриглазное давление. Хориоидеа состоит из большого количества сосудов и занимает задние 2/3 сосудистой оболочки. Ее основная функция – питание сетчатки.

Внутренняя оболочка глазного яблока - сетчатка. Она представляет собой часть нервной системы и является первым отделом зрительного анализатора. В сетчатке световая энергия преобразуется в нервные импульсы и происходит первичный анализ зрительной информации. Верхний слой сетчатки – пигментный. Он поглощает свет, уменьшая его рассеивание внутри глаза, и в нем же образуются зрительные вещества. В следующем слое находятся отростки клеток сетчатки – палочек и колбочек. Отростки содержат зрительные вещества (зрительный пурпур) – родопсин (палочки) и йодопсин (колбочки). Палочки и колбочки передают нервное возбуждение находящимся далее биполярным клеткам, а те в свою очередь ганглиозным клеткам. Отростки этих клеток собираются в зрительный нерв. Оптически активную часть сетчатки можно увидеть при обследовании глаза. Она называется глазное дно. На глазном дне можно рассмотреть сосуды, диск зрительного нерва, а так же желтое пятно. Желтое пятно – это область сетчатки, где сосредоточено максимальное количество колбочек, отвечающих за цветовое зрение.

  1. Нижняя полая вена

Нижняя полая вена начинается забрюшинно на уровне IV—V поясничных позвонков из слияния двух общих подвздошных вен. Это место прикрыто правой общей подвздошной артерией. Далее от места своего начала нижняя полая вена поднимается вверх, спереди и справа от позвоночника по направлению к печени и собственному отверстию в диафрагме.

Синтопия нижней полой вены

Кпереди от нижней полой вены находятся париетальная брюшина правого брыжеечного синуса, корень брыжейки тонкой кишки с проходящими в нем верхними брыжеечными сосудами, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки, головка поджелудочной железы, воротная вена, задненижняя поверхность печени. Нижнюю полую вену у ее начала пересекает спереди a. iliaca communis dextra, а выше — a. testicularis dextra (a. ovarica).

Слева от нижней полой вены почти на всем протяжении лежит аорта.

Справа нижняя полая вена примыкает к поясничной мышце, правому мочеточнику, медиальным краям правой почки и правого надпочечника. Выше вена лежит в вырезке заднего края печени, паренхима которой окружает вену с трех сторон. Далее нижняя полая вена вступает в грудную полость через foramen venae cavae в диафрагме.

Позади нижней полой вены проходят правая почечная артерия и правые поясничные артерии. Сзади и справа находится поясничный отдел правого симпатического ствола.

В нижнюю полую вену забрюшинно впадают следующие висцеральные и париетальные вены.

Париетальные вены нижней полой вены:

1. Поясничные вены, vv. lumbales, по четыре с каждой стороны.

2. Нижняя диафрагмальная вена, v. phrenica inferior, парная, впадает в нижнюю полую вену над печенью.

Висцеральные вены нижней полой вены:

1. Правая яичковая (яичниковая) вена, v. testicularis dextra (ovarica), впадает непосредственно в нижнюю полую вену, левая — в левую почечную вену.

2. Почечные вены, vv. renales, впадают в нижнюю полую вену почти под прямым углом на уровне межпозвоночного хряща I и II поясничных позвонков. Левая вена впадает обычно несколько выше правой.

3. Надпочечниковые вены, vv. suprarenales (vv. centrales), парные. Непосредственно в нижнюю полую вену впадает правая над-почечниковая вена, а левая — в левую почечную вену.

4. Печеночные вены, vv. hepaticae, впадают в нижнюю полую вену по выходе из паренхимы печени, на протяжении заднего края печени, почти у отверстия нижней полой вены в диафрагме.

В забрюшинном пространстве располагаются также вены, не впадающие в нижнюю полую вену. Это непарная вена, v. azygos, и полунепарная вена, v. hemiazygos. Они начинаются от восходящих поясничных вен, w. lumbales ascendens, и поднимаются по перед-небоковым поверхностям тел поясничных позвонков, проникая через диафрагму в грудную полость. При этом v. azygos проходит латерально от правой ножки диафрагмы, a v. hemiazygos — слева от левой ножки.

Восходящие поясничные вены образуются по сторонам от позвоночника из вертикальных венозных анастомозов поясничных вен между собой. Внизу они анастомозируют с подвздошно-пояс-ничными или общими подвздошными венами.

Таким образом, вены, входящие в систему непарной и полунепарной вен, являются каво-кавальными анастомозами, так как непарная вена впадает в верхнюю полую вену, а ее истоки — в нижнюю полую вену.

  1. Чревное сплетение

чревное сплетение (plexus coeliacus), которое находится на передней поверхности брюшной части аорты, вокруг чревного ствола. Чревное сплетение состоит из нескольких крупных узлов (чаще пяти) и многочисленных ветвей, соединяющих эти узлы . От чревного сплетения отходят ветви к надпочечникам, в составе которых имеются преганглионарные нервные волокна, иннервирующие мозговое вещество надпочечников, имеющие общее происхождение с клетками узлов вегетативной нервной системы.

Собственно брюшное аортальное сплетение является непосредственным продолжением чревного сплетения , верхнее и нижнее брыжеечные сплетения.

Брыжеечные сплетения продолжаются на кишечные и ободочные артерии, достигают тонкой и толстой кишок, в стенках которых имеются подсерозное, подслизистое и межмышечное вегетативные сплетения. От нижнего брыжеечного сплетения берет начало верхнее прямокишечное сплетение, сопровождающее одноименную артерию.

Брюшное аортальное сплетение продолжается на общие подвздошные артерии в виде правого и левого подвздошных сплетений, а также переходит вверхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus superior), состоящее из нескольких пучков нервных волокон, расположенных на бифуркации аорты и на телах нижних поясничных позвонков, и на крестце.

Ниже мыса верхнее подчревное сплетение разделяется на правое и левое подчревные сплетения, которые спускаются в полость малого таза. Каждоенижнее подчревное сплетение (plexus hypogastrics inferior) образовано ветвями, идущими от верхнего подчревного сплетения, от узлов крестцового отдела симпатического ствола, иволокнами крестцовых (парасимпатических) внутренностных нервов (nn. splanchnici sacrales). Правое и левое нижние подчревные сплетения расположены на задней стенке малого таза, справа и слева от прямой кишки. Эти сплетения у мужчин продолжаются на мочевой пузырь и предстательную железу в видемочепузырного (plexus vesicalis),предстательного (plexus prostaticus)сплетений. У женщин нижние подчревные сплетения достигают шейки матки и свода влагалища образуютматочно-влагалищное сплетение (plexus uterovaginal), переходят на мочевой пузырь. Ветви нижних подчревных сплетений образуют среднее инижнее прямокишечные сплетения (plexus rectales medius et inferior), участвуют в образовании сосудистых сплетений таза и нижней конечности.