Билет№1

1. Классификация опухолей ЦНС (ВОЗ):I Опухоли нейроэктодермальной ткани ААстроцитома Пилоцитарная астроцитома Субэпиндимальная гигантоклеточная астроцитома Астробластом аАнапластическая злокачественная астроцитома

Б. Олигодендроглиальные опухоли Олигоденроглиома Анапластическая злокачественная олигоастроглиома В. Опухоли эпендимы и хориоидального сплетения Эпендимома с вариантами Анапластическая злокачественная эпендимома Папиллома хориодного сплетения Злокачественная папиллома хориодного сплетения Г. Опухоли клеток шишковидной железы Пинеоцитома Пинеобластома Д. Нейрональные опухоли Ганглиоцитома Ганглиоглиома Ганглионейробластома Злокачественная ганглиобластома и ганглиобластома Нейробластома Е. Малодифференцированные и эмбриональные опухоли Глиобластома Медуллобластома Медуллоэпителиома Полярноклеточная (веретеноклеточная) спонгиобластома Глиоматоз мозга II Опухоли исходящие из оболочек нерва III Опухоли из мозговых оболочек и родственных тканей А. Менингиомы Б. Менингиальные саркомы В. Ксантоматозные опухоли Г. Первичные меланотичные опухоли Д.Другие опухоли IV Злокачественные первичные лимфомы V Сосудистые опухоли VI Зародышевые опухоли VII Другие дизонтогенетические опухоли VIII Сосудистые пороки развития IX Опухоли передней доли гипофиза X Прорастание опухолей из близлежащих тканей XI Метастазы XII Неклассифицируемые опухоли

2. С-м затылочно-окципитального вклинения.

К осн.клин.с-мам черепно-мозг.травмы относится стволовые с-мы, в том числе с-мы вклинения ствола,когда часть ствола мозга сдавливается в каком-либо отделе — ущемление,сдавление;обычяно необратимый пр-с;лет.исход.

Различают: - верхние — височно-тертериальные с-мы;

- нижние — окципитальное вклинение — мозжечок и ниж.отделы — повышается давление, мозг отечен, отекают минд.мозжечка,ущемляют продолг.мозг. С-мы: сильн.гол.боль, рвота,нистагм,потеря созн.,наруш-е глоточного рефлекса,наруш-е серд. и дых.д-ти. Далее лет.исход.

3. Рассеянный склероз.

Рассеянный склероз (рассеянный склерозирующий энцефало-миелит)—одно из наиболее распространенных заболеваний головного и спинного мозга, проявляющееся демиелинизацией проводящих систем с последующим склерозированием очагов распада миелина и образованием склеротических бляшек и характеризующееся хроническим прогрессирующим течением с ремиссиями.

Этиология рассеянного склероза остается невыясненной

Клиническая картина рассеянного склероза отличается чрезвычайной полиморфностью и изменчивостью патологических симптомов. Наиболее ранними признаками являются симптомы поражения пирамидных путей: исчезают филогенетически молодые кожные рефлексы (брюшные, подошвенные, кремастерные), повышаются сухожильные и периостальные рефлексы, рано появляется патологический рефлекс Бабинского (с особенно длительной экстензией большого пальца стопы), Оппенгейма, Россолимо и др. Кроме того, появляется чувство тяжести в ногах, утомляемость их при длительной ходьбе.

Позже развиваются грубые двигательные расстройства в виде спастических парезов или параличей конечностей, которые могут сочетаться с парезом глазодвигательных мышц (диплопия, птоз, косоглазие). Патология задних столбов спинного мозга проявляется нарушением вибрационной чувствительности (укорочение до 6—8 с вместо 18—24 с в норме). Нередко наблюдаются мозжечковые расстройства

Нарушаются функции тазовых (мочеипускание, дефекация)

В зависимости от преобладающего поражения того или другого отдела нервной системы выделяют следующие клинические формы рассеянного склероза: церебральную (корковую, гемиплеги-ческую, псевдобульбарную, зрительную), церебеллярную, бульбар-ную, спинальную (пирамидную и заднестолбовую, или паре-тическую и атактическую) и смешанную (цереброцеребеллярную, церебробульбарную, цереброспинальную, церебеллобульбарную, бульбоспинальную)—с поражением периферической нервной системы.

Со временем наступает глубокая инвалидизация. Смергь наступает в основном от интеркуррентного заболевания (пневмония, уро-сепсис и др.). Возможен смертельный исход в связи с формированием бляшек на ветвях блуждающего нерва.

Спинномозговая жидкость — без патологических изменений.

Лечение. Назначают противовоспалительные, десенсибилизирующие, стимулирующие обмен веществ, симптоматические и другие средства: антибиотики, пипольфен, димедрол, супрастин, переливание крови (по 100—150 мл 1 раз в 10 дней—4—5 раз на курс), дезоксирибонуклеазу, никотиновую кислоту, витамины группы В, прозерин, пирогенал.