63. Вегетативный отдел нервной системы. Симпатический и парасим­патический отделы.

Вегетативная (автономная) нервная система регулирует деятельность внутренних органов, обеспечивая поддержание гомеостаза и приспособление организма к требованиям окружающей среды. Как правило, деятельность автономной нервной системы не подчиняется сознанию человека. Симпатический отдел ВНС имеет центры в ядрах боковых рогов С8 - L3 сегментов спинного мозга. От ядер в составе передних корешков спинного мозга идут преганглионарные волокна, которые переключаются в симпатических ганглиях. Ганглии располагаются двумя цепочками спереди и латерально вдоль позвоночного столба и образуют симпатические стволы (truncus syumpatiicus). Они тянутся от основания черепа до вершины копчика, где сливаются в нижнем копчиковом узле. Стволы делятся на шейную, грудную, крестцовую и копчиковую части. В шейной части 3 узла (верхний, средний, нижний). Они отдают постганглионарные волокна к органам головы, шеи и к сердцу. В грудной части 10-12 узлов. Они отдают ветви к сердцу, легким и органам средостения. От 5-11 узлов отходят внутренностные ветви, образующие солнечное (чревное) сплетение (plexus coeliacus). В поясничной части 3-5 узлов. От них ветви идут к сплетениям брюшной полости и таза. В крестцовой части 4 узла, отдающие ветви к сплетениям таза. Центральные структуры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы расположены в стволе мозга (средний мозг, Варолиев мост и продолговатый мозг) и в крестцовом отделе спинного мозга. Периферические части образованы эктрамуральными и интрамуральными ганглиями и нервами.Из среднего мозга парасимпатические ветви уходят в составе глазодвигательного нерва (III пара). Затем преганглионарные волокна направляются к ресничному экстрамуральному ганглию глазницы. Постганглионарные волокна этого ганглия иннервируют гладкую мускулатуру ресничного тела и кольцевых мышц зрачка, т.е. являются двигательными.Варолиев мост покидается парасимпатическими волокнами в составе лицевого нерва (VII пара). На периферии они образуют преганглионарные веточки нескольких экстрамуральных узлов, иннервирующих железы слизистой оболочки носа и нёба, слезные железы, подчелюстную и подъязычную слюнные железы. Таким образом, парасимпатические веточки лицевого нерва являются секреторными.Из продолговатого мозга в составе языкоглоточного нерва (IX пара) уходят также секреторные парасимпатическое ветви, которые направляются к ушному экстрамуральному ганглию, иннервирующему околоушные слюнные железы и железы слизистой щек и губ.Блуждающий нерв (X пара).. Его ветви направляются к сердечному, бронхиальному и чревному сплетениям, а также к интрамуральным узлам в стенках внутренних органов грудной, брюшной полостей и полости большого таза.

64. Анатомо-морфологические особенности строения органа зрения. Орган зрения человека состоит из глазного яблока, его защитных частей — глазницы, век, а также слезного и двигательного аппаратов. Глаз помещается в костной впадине черепа — глазнице, обеспечивающей защиту глазного яблока. Оси глазниц пересекаются в черепе у турецкого седла. Верхняя стенка глазницы одновременно является нижней стенкой лобной пазухи, нижняя стенка глазницы — верхней стенкой гайморовой пазухи, внутренняя стенка — боковой стенкой решетчатого лабиринта. (В связи с таким расположением патологические состояния указанных придаточных поло¬стей носа обуславливают многие заболевания глаза и глазницы.) У вершины глазницы находится зрительное отверстие, открывающееся в полость черепа, через которое проходят зрительный нерв и глазничная артерия. Спереди глазницу прикрывают веки — две кожные складки, соединяющиеся друг с другом наруж ной и внутренней спайками. В глазнице помещаются глазное яблоко и окружающие его ткани: жировая клетчатка, сосуды, мышцы, нервы. Глазное яблоко состоит из образований, которые как анатомически, так и функционально можно разделить на три группы:капсула глаза(склера), сосудистый тракт(три части: собственно сосудистую оболочку, ресничное (цилиарное) тело и радужную оболочку), сетчатка;внутренняя жидкость, или водянистая влага;хрусталик(лежит непосредственно за радужкой и удерживается на своем месте при помощи миллионов тончайших цинновых связок), стекловидное тело(сохранение формы глазного яблока).

65. Анатомо-морфологические особенности строения органа слуха. Человеческое ухо состоит из трёх частей: наружного, среднего и внутреннего, строение каждого из которых, в свою очередь, представляет довольно сложную систему. Наружное ухо состоит из наружного слухового прохода и ушной раковины. Границей наружного и среднего уха является барабанная перепонка. Среднее ухо залегает в толще височной кости и состоит из трех сообщающихся частей:барабанной полости,слуховой трубы,пещеры с окружающей ее клетками сосцевидного отростка. Барабанная полость содержит цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремя), позволяющих осуществлять передачу звуковых колебаний с барабанной перепонки внутреннему уху. Важнейшим элементом среднего уха является евстахиева (слуховая) труба , соединяющая барабанную полость с внешней средой. Ее устье открывается в носоглотку на боковых стенках, на уровне твердого неба. В покое глоточное устье слуховой трубы закрыто и открывается только при совершении сосательных и глотательных движений. Внутреннее ухо (или лабиринт) залегает в глубине височной кости. Лабиринт состоит из улитки и полукружных каналов, содержащих в себе звуковоспринимающий аппарат и нервные клетки-рецепторы вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор контролирует равновесие, положение тела в пространстве и мышечный тонус. В связи с анатомической общностью этих двух систем поражение внутреннего уха может вызывать, помимо снижения слуха, расстройство вестибулярных функций.

66. Анатомо-морфологические особенности строения органа равновесия.

Орган равновесия является частью внутреннего уха и вместе с улиткой заключен в костный лабиринт височной кости. Он представлен: преддверием внутреннего уха, тремя полукружными каналами(овальные,округлые мешочки). Внутренняя поверхность мешочков образована слоем эпителиальных клеток, среди которых имеются чувствительные волосковые клетки с тонкими чувствительными выростами. Чувствительные отростки рецепторных клеток погружены в тонкий слой студенистой массы. Полукружные каналы расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Участки полукружных каналов, обращенные к преддверию, имеют расширения - ампулы. На внутренней поверхности ампул также имеются рецепторные клетки с чувствительными волосками, и они также погружены в тонкий слой студенистой жидкости, лежащий по внутренней поверхности ампул. Рецепторные клетки ампул тонко реагируют на малейшие перемещения эндолимфы и студенистой жидкости полукружных каналов. Перемещения жидкости возникают в результате перемещения тела или головы: ускорения, замедления движения и вращательные движения. Поскольку полукружные каналы ориентированы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, то любой по ворот головы или тела воспринимается вестибулярными рецепторами. Таким образом, работа вестибулярного анализатора позволяет постоянно оценивать положение и движение тела в пространстве и в соответствии с этим рефлекторно изменять тонус скелетных мышц, в необходимом направлении менять положение головы и тела.