Глава 7. Инновационные технологии социалкто-психологической работы.. 274

циент сказать не может, то на специальных карточках

подбирает нужный ответ;

пение хорошо знакомых песен (можно использовать

магнитофонную запись).

У большинства пациентов, перешедших рубеж шестиде›

сятилетнего возраста, страдает речевая память. Для трени-

ровки памяти и развернутого высказывания хорошо исполь-

зовать короткие тексты, соответствующие интересам паци-

ентов, которые желательно пересказать (при необходимости

к контексту подбираются наводящие вопросы).

ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ

1. В чем эффективность социального туризма в пожилом

возрасте?

2. Перечислите и раскройте инновационные технологии

работы с пожилыми людьми.

3. Каковы возможности становления пожилого челове-

ка в обществе?

4.В чем специфика обучения компьютерной грамотно-

сти инвалидов по слуху?

5.Каковы особенности тренинговой работы с пожилыми

людьми?

6. Разработайте программу «Школа общения для пожи-

лых людей» .

7. Разработайте инновационную модель организации со-

циального обслуживания пожилых людей.

8.Предложите новые технологии групповой работы с по-

жилыми людьми.

Литература

для углубленного изучения темы

1. Краснова О.В. Геронтопсихологический словарь. -

М., 2010. - 326 с.

7.2. Тренинговая работа с пожилыми людьми и лицами с ограничениями здоровья 275

2. Краснова О. В. Социально-психологическое сопровожде-

ние выхода на пенсию. - М.: Принтер, 2000. - 52 с.

3. Психология социальной работы: Учебник для вузов. /

Под ред. М. А. Гулиной. 2-е изд. - СПб.: Питер,

2010. - 384 с.

4. Технологии групповой работы с пожилыми людьми:

Методические материалы в помощь специалистам си-

стемы социальной защиты населения города Мо-

сквы. - М., 2009. - 14 с.

5. Технологии активизации пожилых людей: Методиче-

ские материалы в помощь специалистам системы со-

циальной защиты населения города Москвы. - М.,

2009. - 14 с.

6. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людь-

ми: Учебное пособие - 6-е изд. - М.: Дашков и К°,

2010. - 344 с.

7. Хухлина В. В. Инновации в социальном обслужива-

нии населения: Учебно-методическое пособие. - М.,

2010. - 56 с.

Приложения

ПРАКТИКУМ ДЛЯ РАБОТЫ

С ПОЖИЛЬІМИ ЛЮДЬМИ

1. В чем заключаются особенности потребностей

пожилых людей?

Для того чтобы эффективно оказывать социальную по-

мощь пожилому человеку, необходимо опираться на знание

некоторых его индивидуально-психологических особенно-

стей, в том числе и особенностей мотивационно-потребностной

сферы.

Чтобы было более понятным представление потребностей

пожилых людей, рассмотрим иерархию потребностей, пред-

ложенную А. Маслоу¹. По его мысли, существует опреде-

ленная иерархия потребностей человека, которая выглядит

следующим образом:

физиологические, базовые потребности - пища, вода,

сон и т. п.;

потребность в безопасности, защите - стабильность,

порядок;

потребность в любви и принадлежности - семья,

дружба, социальная сеть;

¹ Абрахам Маслоу (1908-1970) - ведущий представитель гу-

манистической психологии, возникшей в середине ХХ века. Од-

ним из первых он исследовал достижения личного опыта, расскрыл

пути для саморазвития и самосовершенствования любого чело-

века.

Практикум для работы с пожилыми людьми 277

потребность в уважении - самоидентификация, само-

уважение, признание;

потребность в самоиктуилизации, в свершении. жиз-

ни - развитие способностей.

Согласно этой иерархии, прежде чем говорить о личност-

ном развитии кого-либо, нужно удовлетворить его базовые

(витальные) потребности, и человек должен осознавать удо-

влетворенность своих основных нужд. Для того чтобы до-

биваться личностных свершений, надо иметь кров и стол.

Большинство проблем пожилых людей связаны с основной

потребностью выживания - многие из них живут в бедно-

сти, плохих жилищных условиях, испытывают трудности

в приобретении одежды и других вещей, теряют социаль-

ные связи (умирают ровесники, друзья). Если нет защищен-

ности, затруднена идентификация, проблематична сомо-

оценка, труднее почувствовать удовлетворенность от свер-

шений.

Однако потребности не находятся в раз и навсегда задан-

ной жесткой иерархии. Нельзя говорить о том, что более вы-

сокие потребности возникают только после того, как удо-

влетворяются более элементарные. Известны случаи, ког-

да потребность в самоактуализации или в самоуважении

являлась доминирующей и определяла поведение челове-

ка, несмотря на то что его физиологические потребности не

были удовлетворены, а иногда и препятствовали их удовлет-

ворению. Впоследствии сам Маслоу отказался от столь жест-

кой иерархии, объединив все потребности в два класса: по-

требности нужды (дефицита) и потребности развития (само-

актуализации).

Говоря о пожилых людях, следует помнить, что сущн-

ствуют некоторые особенности их мотивационно-потраб-

ностной сферы. Своеобразие личности пожилого человека

обусловлено не столько изменениями содержания его по-

требностей, сколько спецификой их иерархии.

Ведущая группа потребностей включает в себя потреб-

ность в избегании страданий, в спасении, в постоянстве (при-

278 Приложение

вязанность человека к определенным людям, предметам),

в стремлении избегать новых, неожиданных ситуаций и кон-

тактов.

Средняя группа - потребность в автономии, выступа-

ющая в идее собственной независимости, свободы, стрем-

лении идти по жизни своим путем, сопротивляться при-

нуждению. Упрямство и неприятие чужого мнения также

являются проявлением потребности в автономии. Это путь

защиты собственной независимости. В эту же группу вхо-

дят:

- потребность в защите: имеется в виду потребность

в защите своего Я от постороннего вмешательства, не-

желание раскрываться, стремление сохранить свой

внутренний мир;

- потребность в заботе о других, которая существен-

но значимее преобладает у женщин;

- потребность во власти..

Третья группа - «подчиненные потребностим потреб-

ность в любви, эротике, в отталкивании (враждебное, пре-

зрительное отношение к другим людям), потребность в твор-

честве.

Сам комплекс потребностей, характерных для пожилого

человека, не представляет собой ничего специфического.

Специфика заключается в том, что эти потребности смеще-

ны в определенном направлении. Такие потребности, как

потребность в любви, творчестве, т. е. весьма значимые,

обычно играющие решающую роль в жизни человека, ска-

жем, среднего или молодого возраста, оттеснены и имеют

меньшее значение в более позднем возрасте. Потребность

в избегании страданий и защищенности занимает ведущее

положение в иерархии. Проведенные опросы пожилых лю-

дей в нашей стране показывают, что для пожилых людей,

особенно проживших трудную жизнь, ведущей мотиваци-

ей действительно является потребность в безопасности.

Практикум для работы с пожилыми людьми 279

2. Как учитывать потребности пожилых людей

в социальной работе?

Изучение мотивации пожилых людей помогает, во-

первых, ответить на вопрос: почему некоторые пожилые ве-

дут наполненную, активную жизнь, продуктивны и удовлет-

ворены жизнью, в то время как другие чувствуют скуку, де-

прессию, бесполезность? При этом можно подходить

к проблеме мотивации пожилых людей с точки зрения ба-

зовых потребностей, а можно ведущую роль приписывать

другим факторам - социальным, средовым.

Кроме того, если потребностные факторы заложить в

основу оказания социальной помощи пожилым, то каждая

организация должна ответить на вопрос: какого рода по-

требности ваша служба готова удовлетворить?

Каждая организация в системе социального обслужива-

ния удовлетворяет определенное (часто ограниченное) ко-

личество потребностей пожилых людей. Потребности мож-

но представить в виде своеобразного айсберга. На поверхно-

сти видна только их часть, которую можно удовлетворить

в какой-то момент. Это

- потребность в медицинском уходе;

- потребности, связанные с жилищем;

- эмоциональные потребности;

- социальные потребности и т. д.

Большинство служб удовлетворяют потребности в меди-

цинском обслуживании, а они определяют и социальные

потребности, которые составляют большую часть потреб-

ностей пожилых людей, но не всегда удовлетворяются

социальной службой. Поэтому важно определить, какие

«участки» нужд намерена удовлетворить каждая конкретная

организация социальной службы. Это позволит «айсбергу

потребностей» таять, уменьшать значимость потребностей

по мере их удовлетворения. Тогда граница станет ниже,

280 Приложение

а следовательно, у клиентов - пожилых людей станет мень-

ше неудовлетворенных потребностей.

Поэтому любой организации, работающей с пожилыми,

требуется ответить на следующие вопросы:

- Как потребности отдельного человека связаны между

собой?

- Как учитывается чувство защищенности и безопасно-

сти пожилых?

- Возможно ли работать по решению проблем депрессии

пожилых? по преодолению ими горя?

~ Не вызвано ли негативное самочувствие пожилых от-

сутствием необходимого окружения?

После этого следует обсудить самый важный вопрос: как

вы представляете перемены в своей организации по улуч-

шению социального обслуживания пожилых людей? Имен-

но ответы на эти вопросы помогут реально решать задачи по

оказанию помощи людям.

3. Что такое «приобретения» и «потери»

пожилых людеи?

«Приобретения» и «потери» пожилых людей рассматри-

ваются как источники (причины) внутренней мотивации.

Очень важно определить относительную важность «приоб-

ретений» и «потерь» как функцию предшествующего опы-

та и настоящей ситуации пожилого человека.

При этом каждая «потеря» представляет собой уменьше-

ние или ограничение личной свободы и автономности как

индивидуальной функциональной способности, а «приоб-

ретение» - увеличение параметров свободы и автономно-

сти. Когда потери накапливаются и увеличиваются по ка-

честву и объему, возможны две основные стратегии поведе-

ния пожилых. Первой стратегии следуют те пожилые люди,

Практикум для работы с пожилыми людьми 281

которые надеются повлиять на свою ситуацию (обладающие

интернальным локусом контроля), изменяя свое социаль-

ное окружение и поведение. Другая стратегия характерна

для тех, которые считают, что они сами ничего не могут сде-

лать (обладают экстернальным локусом контроля), и стано-

вятся менее мотивированными на активную жизнь, более

пассивными. И тогда организациям, работающим в систе-

ме социальной службы, следует определять свои шаги, со-

гласуясь со стратегиями пожилых для достижения наиболь-

шей эффективности своих действий.

4. Назовите права пожилых людей

Фундаментальные основы прав пожилых людей на уход

прописаны в издании Министерства здравоохранения Ве-

ликобритании «Дома для того, чтобы в них жить» (1989 го-

да). Это учебник, модель для инспекторов, проводящих осмо-

тры домов-интернатов для пожилых людей (далее Й ста-

ционары). Права, записанные в этой книге и перечисленные

ниже, подходят не только пожилым, проживающим в до-

мах для престарелых, но и всем людям. Это общая методо-

логия отношения к пожилым людям, которая может быть

применима и в российских условиях.

Безопасность _ окружающая обстановка и структура

поддержки, которые обеспечивают покой, помощь, предо-

ставляемую с готовностью в нужное время, и разумную за-

щиту от опасности.

Право принадлежать самому себе - право быть остав-

ленным в покое или свободным от вмешательства, публич-

ного внимания к своей жизни.

Достоинство - признание внутренней ценности людей,

выраженное в уважении к их уникальности и личным нуж-

дам, независимо от сложившихся обстоятельств.

282 Приложение

Независимость - возможность мыслить и действовать

без ссылки на другого человека, включая готовность при-

иять ид огбя определенный риск.

Прадо - сохранение всех прав, связанных с граждан-

ством.

П рдоо выбора Й возможность самостоятельного выбора

из ряда вариантов.

удовлетворенность достигнутым _ воплощение лич-

иых уотргмлений и способностей во всех аспектах повсед-

невной жИЗНИ.

В указанной книге сформулированы принципы ухода за

проотародыми в стационарах, на которых основан процесс

ииоиоитирования и оценки, а также принципы стационар-

ного ухода в виде модели для оценки качества предоставля-

емого ухода и качества проживания в домах для престаре-

лых.

5. Что такое эйджизм?

Социальные работники могут быть подвержены влиянию

дйджцдмд и иногда не обладают социально-психологической

комиотоитностью, которая требуется для работы с пожилы-

ми людьми и инвалидами.

Диокриминация по возрасту, или эйджизм, означает от-

рицательное или унижающее отношение к человеку из-за

ого возраста, пренебрежение и негативное отношение к лю-

бой возрастной группе, хотя чаще всего речь идет именно об

отиощоиии к пожилым и старым людям. Эйджизм часто со-

относится именно с ними, т. е. общественным сознанием по-

жилые люди наделяются негативными характеристиками,

например СЧІ/Ітаются «бременем для государства». Иногда

случаи жестокого отношения к пожилым людям можно пря›

Мо связать с распространением эйджизма: пожилые люди

становятся уважаемы меньше, чем остальные, поэтому с ни-

Практикум для работы с пожилыми людьми 283

ми обходятся, как с людьми, не заслуживающими равных

прав.

Часто сотрудники тех организаций, которые оказывают

услуги пожилым людям, так же восприимчивы к эйджиз-

му, как и все общество. Многим социальным работникам

свойственны эйджистские тенденции. Например, отсутствие

социально-психологической компетентности социальных

работников и, как следствие, увеличение трудностей в об-

щении с пожилыми, приобретение навыков манипулирова-

ния пожилыми, усиление агрессивности и враждебности по

мере увеличения стажа работы показывают направленность

их деятельности, которая, во-первых, нарушает право по-

жилого на достоинство и уважение (основной принцип со-

циальной работы), и, во-вторых, ориентирована на достиже-

ние скрытой (от пожилого) цели, не совпадающей с откры-

то декларируемой целью. Социальные работники, являясь

обычными людьми, не выходят за круг эйджистского пове-

дения и предубеждения. В российском обществе понимание

незрелой и несовершенной природы «новой» профессии со-

циального работника и некоторых эйджистских допущений

и приписываний - императив для социальной работы. В на-

учной литературе встречаются такие цифры: 86 % слуша-

телей факультета переподготовки социальных педагогов

разделяют негативные стереотипы, связанные с восприяти-

ем позднего времени жизни.

Кроме социальных работников, непосредственно работа-

ющих с пожилыми людьми, есть еще и специалисты по со-

циальной работе, которых готовят высшие учебные заведе-

ния и которые работают не в таком тесном контакте с пожи-

лыми клиентами (иногда таких контактов не бывает вовсе),

как социальные работники, обслуживающие пожилых на до-

му или в стационарах. Эти специалисты относительно дале-

ки от индивидуальных пользователей социальных услуг.

т. е. инвалидов и пожилых людей, и с «полным основанием о

используют эйджистские стереотипы и представления.

284 Приложение

6. Что такое жестокое отношение к пожилым людям

и какие виды жестокости можно выделить?

Жестокое отношение к пожилым людям, которое может

быть как со стороны тех, кто их обслуживает, так и со сто-

роны членов семьи пожилого человека, является важной

проблемой.

Попытка описать феномен жестокого обращения с пожи-

лыми людьми сталкивается с необходимостью определить

и идентифицировать это понятие. Данный термин часто по-

нимается по-разному: «плохое отношение к пожилым»,

«пренебрежение», «эксплуатация», «экономическая жесто-

кость», «оскорбление действием», «физическая жестокость»

и др. Эти определения имеют разное содержание и исполь-

зуются в разных контекстах.

Можно предложить следующую классификацию жесто-

кости.

Физическая жестокость: рукоприкладство; побои; угро-

за физическим насилием; сексуальное насилие; ограниче-

ние движений; стеснение свободы; умышленное телесное

повреждение, вызывающее смерть; убийство.

Психологическая жестокость: словесное оскорбление;

обзывание; продуцирование страха возможным плохим об-

ращением или помещением в дом престарелых; угрозы, изо-

ляция; вымогательство; вызывающее поведение, влекущее

за собой грубость со стороны пожилого человека; поведение,

подрывающее личность пожилого; поведение или отноше-

ние, которые вызывают у пожилого чувство отчаяния, без-

надежности; безжалостность; бессердечие.

Эксплуатация - экономическая жестокость: финан-

совая эксплуатация; отказ в доходе, заработке, пенсии; во-

ровство денег; использование силы или юридических мер

для нанесения ущерба пожилым.

Нарушение прав: нарушение законов, гарантирующих

всем гражданам равные права.

Практикум для работы с пожилыми людьми 285

П ренебрежение (активное): игнорирование; поведение,

в результате которого остается брошенным слабый, выве-

денный из строя или умственно неполноценный человек, не

способный заботиться о себе; помещение семьей людей, име-

ющих физические или умственные недостатки, в дом-

интернат; нарушение долга или договора (принятых на се-

бя обязательств), выраэкающееся в нанесении вреда, обиды

или ущемлении прав.

Пренебрежение (пассивное): непреднамеренное, не-

умышленное пренебрежение, которое тем не менее приво-

дит к психологическому или физическому дискомфорту по-

жилого человека.

Общепризнана тяжелейшей проблема определения пси-

хологической жестокости. Ученые считают, что такие про-

явления неизбежны со стороны социальных или медицин-

ских работников, которые не прошли соответствующую

психологическую подготовку, поэтому есть опасность недо-

оценки субъективного фактора.

7. Кто может быть «жертвой» и «преступником»

в ситуации взаимодействия специалиста

и пожилого человека?

Под «жертвами» и «преступниками» понимаются соот-

ветственно люди, пострадавшие в результате жестокого об-

ращения со стороны тех, кто о них заботится, и члены се-

мьи или помощники, ухаживающие за ними. В некоторых

случаях они могут меняться местами, и тогда «жертвой»

становится помощник или член семьи, а в качестве «пре-

ступника» выступает пожилой человек.

Особой проблемой является отсутствие специального обу-

чения специалистов, предупреждающего жестокое отноше-

ние к пожилым людям. Чаще всего в программах обучения

для социальных работников встречаются только юриди-

286 Приложение

ческие меры для защиты умственно неполноценных лю-

дей, которые представляют собой перечень льгот и благо-

приятных условий, необходимых для этих людей. Должна

быть четкая, направленная программа решения этой про-

блемы.

Необходим общий методологический подход к сбору ста-

тистики и анализу данных по изучаемой тематике, вклю-

чая информацию о характере «жертв» и «преступниковщ

необходимо изучать социальную, психологическую и эко-

номическую ситуацию там, где допускается жестокость.

В этом случае социальных работников нужно обучать сбо-

ру информации, ее регистрации и определению типов же-

стокости. Такой сбор информации поможет развивать пси-

хосоциальный и медико-терапевтический подходы для обе-

их групп - «жертв» и «преступников» ~ и с помощью

превентивных мер предотвращать случаи жестокости.

Бывает, что тот, кто выступает как «преступник» , на са-

мом деле является «жертвой» обстоятельств и «жертвой»

общества, которое вовремя не распознало проблему, не ока-

зало необходимую поддержку.

Ухаживающий за пожилым человеком может сам дли-

тельное время находиться в состоянии стресса, достигнув

некоего предела, порога. Поэтому важно вовремя опреде-

лить уровень этого порога для ухаживающих. Жестокое от-

ношение может быть вызвано чрезмерными требованиями

пожилых людей.

Список типичных ситуаций, вызывающих стрессы у по-

мощников: зависимость от членов семьи, недостаток обще-

ния, внезапное изменение образа жизни, ролевая переста-

новка, травмы, повреждения, апатия, депрессия, неудовлет-

ворительные жилищные условия, изоляция. Кроме того,

жестокость может возникать в результате употребления ал-

коголя или наркотиков.

Пожилые люди легкоуязвимы, поэтому их обычно запи-

сывают в «непосредственные жертвы» . Однако известны и

287

Практикум для работы с пожилыми людьми

такие ситуации, когда в качестве агрессора выступал пожи-

лой человек, а социальный работник становился жертвой.

Жестокость может стать долговременной характерной

особенностью отношений между пожилым человеком и тем,

кто за ним ухаживает. Поэтому внимание должно быть со-

средоточено не на степени зависимости пожилого от кого-

либо, а на характере их отношений.

8.

Что относится к факторам риска,

лровоцирующето жестокое отношение

к пожилым людям и инвалидам?

К факторам риска относятся следующие:

-ситуации, в которых жестокость выступает как реак-

ция «преступников» на стресс;

-реакция пожилых людей на свою зависимость и ухуд-

шение состояния или ухода за ними;

психологические проблемы и личностные черты соци-

альных работников;

-социальная изоляция;

-негативные социальные процессы и аттитюды к пожи-

лым людям, включающие возрастную сегрегацию;

отсутствие или недостаток коммуникативной компе-

тентности.

9. Необходимо принимать во внимание недостатки суще-

ствующей системы ухода, так как это помогает выявить не-

удовлетворительные формы ухода за пожилыми людьми.

К этим недостаткам относятся:

-отсутствие необходимого оборудования для немощных

пожилых в местах их проживания;

-отсутствие необходимых институтов социального со-

действия и проверок, касающихся выполнения соци-

288 Приложение

альными работниками своих обязанностей по отноше-

нию к пожилым;

- недостаточная координация действий между работни-

ками социального обслуживания и семьей (что часто

приводит к решениям, принимаемым против желания

пожилых);

- неровное распределение обязанностей в обслужива-

нии;

- недостаточное обучение (или его полное отсутствие) по

уходу за пожилыми.

9. В чем заключается стратегия преодоления

жестокости?

В любой социокультурной среде существуют определен-

ные факторы, которые провоцируют жестокость или зло-

употребление силой. Во многих странах наблюдается мар-

гинализация пожилых людей. Это следствие урбанизации,

индустриализации и модернизации общества, которое не

имеет позитивной и реалистичной модели старения.

Поэтому стратегия предотвращения жестокости должна

включать преодоление негативного отношения к пожилым

людям. Часто используют образовательные программы, ко-

торые с помощью средств массовой информации повышают

общественную сенситивность к пожилым, формируют по-

зитивное представление о роли пожилых людей. Главная

цель таких программ ~ расширить участие пожилых лю-

дей в общественной жизни, повысить их социальную инте-

грацию в общество и понизить их маргинальность.

Общественные организации могут внести свой вклад в по-

вышение роли пожилых людей в обществе. Защитить по-

жилых от жестокого отношения может, например, помощь

добровольцев по телефону 24 часа в сутки _ услуга, кото-

рая признается во многих странах эффективным методом

Практикум для работы с пожилыми людьми 289

борьбы с жестокостью по отношению к пожилым и сред-

ством их поддержки. Другим действенным способом явля-

ется обеспечение социальными службами пожилых людей

информацией об их правах и создание центров для психо-

логического консультирования.

10. Как можно преодолевать уязвимость

социальным работникам и тем,

кто работает с инвалидами

и пожилыми людьми?

Работа с инвалидами и пожилыми людьми рождает огром-

ное число проблем для тех, кто ею занимается. Как и мно-

гие другие виды предубеэкдений, распространенные нега-

тивные представления, влекущие за собой зйджизм или же-

стокое отношение, обычно полезно обсудить с коллегами,

чтобы полностью осознать свои собственные чувства и пред-

ставления о позднем возрасте, которые могут быть сложны-

ми и неоднозначными. Для этого нужны тренинги, которые

бы проводились не только на стадии подготовки специали-

стов, но и в процессе их работы.

Одни люди с детства выносят негативный опыт общения

со своими прародителями, а другие _ позитивный. Повсед-

невный опыт также влияет на представления о позднем воз-

расте. Например, много ли социальных работников обща-

ются с пожилыми людьми вне своей работы? Часто опыт об-

щения с «нормальными» пожилыми людьми ограничен.

Если мы не имеем позитивного опыта общения с пожилы-

ми людьми в повседневной жизни, то увеличивается риск

видеть всех пожилых в одинаковом свете, а именно в том,

в каком мы видим их на своей работе. А видим мы их как

инвалидов, беспомощных, имеющих много проблем. Более

того, социальные работники обычно контактируют с пожи-

лыми людьми и их семьями в то время, когда они находятся

290 Приложение

в сложной, кризисной жизненной ситуации. Таким обра-

зом, если работающие с пожилыми людьми имеют опыт об-

щения с ними только как со своими пациентами и клиента-

ми, то у них обычно появляется уверенность, что пожилой

возраст - это время инволюции и трудностей самого разно-

го плана. А ведь пожилые люди способны учиться, разви-

вать умения, приобретать новые интересы.

Всегда требуется обращать внимание на заботу о социаль-

ном работнике и меры, которые необходимо предпринять

для защиты от его уязвимости. Тем, кто оказывает услуги

пожилым людям, включая и семейных помощников, волон-

теров, социальных работников, специалисты советуют при-

нимать следующие меры:

1) релаксация, отдых, расслабление;

2) физические упражнения;

3) диета как один из способов ухода за собственным здо-

ровьем;

4) юмор/смех (даже в самой тяжелой ситуации можно

найти смешное. Не нужно чувствовать себя винова-

тым, если позволишь себе посмеяться);

5) система поддержки (часто организуемое мероприятие

в местах работы, включающее помощь психологов);

6) использование проверенных стратегий (как человек в

прошлом справлялся с трудными ситуациями).

Кроме того, социальный работник должен быть компе-

тентным специалистом. Для этого требуется постоянное по-

вышение его квалификации.

11. Что нужно делать, чтобы не позволять пожилым

людям считать себя старыми?

Социальным работникам приходится выслушивать по-

жилых людей, которые рассказывают им о своей жизни;

Практикум для работы с пожилыми людьми 291

они могут чувствовать при этом их печаль, уныние, разоча-

рование. Однако пожилые люди имеют не только горький

опыт. О многих событиях, которые имели место в их жиз-

ни, они не вспоминают. События для пожилых людей ста-

новятся значимыми только в том случае, если они находят

отражение в их поздней жизни.

Часто это отражение имеет место в начале беседы (кон-

такта) пожилого человека и социального работника, кото-

рому больно слышать, что, например, пожилой человек по-

терял ребенка 40 лет назад или что его женитьба/замуже-

ство не удались. Социальный работник начинает чувствовать

отчаяние пожилого человека, его ощущение, что «жизнь

прошла зря». Пожилые люди, особенно в нашей стране,

имеют еще и «травматическую память» - о войнах, репрес-

сиях.

Конечно, мы должны сочувствовать пожилым, но, сле-

дуя этому сочувствию, попадаем в ловушки, рассматривая

всех пожилых людей как жертв неудачного прошлого, ко-

торое угнетает их; все они кажутся беспомощными жертва-

ми тяжелых ситуаций. Такие неосознаваемые стереотипы

пожилых людей 7 разновидность айджизма, который ве-

дет к обеднению практики. Социальным работникам кажет-

ся, что они уже знают (после предыдущего контакта), чего

им ожидать от пожилого человека, чего он хочет. Поэтому

они с ним уже не консультируются, т. е. действуют, как они

считают, в интересах клиента. Однако такие действия соци-

альных работников вызывают раздражение и тревогу у по-

жилых людей.

Хорошо применять метод биографического интервьюи-

рования, для того чтобы высветить позитивные события

в жизни пожилого человека. Стимуляция воспоминаний мо-

жет облегчить принятие пожилым своей жизни, вызвать по-

нимание, что она << не прошла зря» . Такая работа с пожилы-

ми требует специальной профессиональной подготовки. Тре-

буется изрядная доля толерантности, чтобы выслушивать

292 Приложение

скучные, бесконечно повторяющиеся, а иногда преувели-

ченно раздутые и выдуманные истории, терпеть зксцентрич-

ные выходки некоторых пожилых людей.

Требуется подумать о том, как бы мы сами хотели быть

обслужены в подобной ситуации. Например, многие из нас

посещали дома-интернаты для престарелых и говорили, что

мы не хотели бы там оказаться, даже в самых элитных усло-

виях. Трудно представить свою жизнь в ограничениях сво-

боды и выбора, как это принято в подобных заведениях.

Но если это не подходит для нас, может быть, это не годит-

ся и для тех, с кем мы работаем? Стоит задуматься: непод-

ходящие условия в домах-интернатах Й это результат от-

сутствия финансирования, недомыслие тех, кто обязан за-

ниматься пожилыми по долгу службы, или результат

бытующего мнения, что старые люди могут «подождать»?

Если это первое или второе, то нужно просвещать полити-

ков и финансистов, которые считают, что процесс старения

их никогда не коснется или вовсе не думают об этом явле-

нии. Если же это последнее, то это эйджизм, его необходи-

мо распознавать и разрешать как проблему.

Часто в основе профессионального поведения, которое

лишает клиента собственной активности, лежит идея типа

<< Только я могу помочь этому человеку» или другие ее вари-

анты. Специалисту следует усвоить, что он не может пред-

ложить слишком многое и, главное, он не лучший среди тех,

кто в состоянии оказать поддержку, так как представляет

лишь звено в сети возможных и реально имеющихся источ-

ников помощи.

При оказании профессиональной помощи следует исхо-

дить из следующего принципа: пожилой человек - взрос-

лый, зрелый, умудренный опытом, способный овладеть но-

вым опытом. Такой подход в корне отличается от отноше-

ния к пожилым людям как к ущербным объектам,

нуждающимся в восстановлении, или как к невинным жерт-

вам негативных воздействий угнетающей социальной си-

Практикум для работы с пожилыми людьми 293

стемы. Осознание ограниченности профессиональной под-

держки не препятствует сохранению гордости специалиста,

возникающей как следствие компетентности и возрастаю-

щего мастерства. Отношение к клиенту как к самостоятель-

ному человеку не означает, что специалист оказывается слеп

к его потребностям и чувствам. Вера в то, что пожилой че-

ловек обладает способностью овладевать новым опытом, не

должна мешать специалисту выявлять случаи, когда кли-

ент не делает этого, а снова и снова повторяет один и тот же

вариант зависимого, ущербного поведения.

12. Как можно способствовать тому, чтобы инвалид

или пожилой человек мог жить по возможности

независимо?

Для этого требуется подумать о том, какие действия сле-

дует предпринять. Каждая организация в состоянии улуч-

шить качество и перечень услуг для этих категорий граж-

дан. Нужно последовательно решить следующие задачи:

- подготовка профессиональных кадров;

- повышение качества предлагаемых услуг;

- проведение стандартизации предлагаемых услуг;

- решение вопросов финансирования.

Важным вопросом является кадровая политика, которая

должна включать не только постоянное повышение квали-

фикации своих сотрудников, но и привлечение волонтеров,

или добровольцев. Для этого можно организовать и разви-

вать школу добровольцев.

Этих целей можно достичь при тесной совместной работе

органов социальной защиты и общественных организаций

с помощью особого инструмента - разработки и развития

совместных программ государственным и общественным

сектором, проработки отдельных проблем, макетирования

294 Приложение

и распространения подобного опыта. Для этого требуется

отрабатывать модель заказа и осуществления услуг. Глав-

ный упор в этой работе следует делать на независимом сек-

торе.

При успешной работе таких проектов следует проводить

мониторинг реализации совместных проектов по пересмо-

тру дальнейшего развития и расширения услуг.

Как источники финансирования в условиях постоянной

нехватки денег могут рассматриваться выдвижение проблем

(проектов) на гранты, привлечение спонсоров из коммерче-

ских структур.

Кроме того, каждая организация может осуществлять

следующие виды деятельности:

1) улучшение информирования о тех услугах, которые

инвалиды и пожилые люди могут получить;

2) помощь в трудоустройстве;

3) предоставление возможности для повышения образо-

вательного уровня и отдыха.

Следующим важным вопросом является оценка и приня-

тие решения о том, какой пакет услуг требуется инвалиду

или пожилому человеку. Прежде чем составлять определен-

ный контракт, по которому ему будут предоставляться услу-

ги, нужно провести оценку его нуждаемости.

13.Какие принципы лежат в основе предоставления

услуг инвалидам и пожилым людям?

Любая работа с такими категориями населения, как ин-

валиды и пожилые люди, должна основываться на трех осно-

вополагающих принципах:

- обеспечение достоинства;

- признание независимости;

- предоставление возможности выбора.

Практикум для работы с пожилыми людьми 295

14. Как можно получать информацию об инвалиде

или пожилом человеке?

Получение информации об инвалиде или пожилом чело-

веке возможно с помощью целого ряда опросников. В такие

опросники включают вопросы, которые помогают найти от-

веты в соответствии с целью получения информации. На-

пример, вопрос << Что для пожилого человека (инвалида)

самое трудное в повседневной жизни? ›› связан с задачей вы-

явления тех факторов, которые представляют риск для его

жизни. Пример вопроса из опросника для анализа ситуации

при постановке пожилого человека на социальное обслужи-

вание на дому:

- Назовите худшее, что может случиться при обслужи-

вании пожилого человека (есть ли риск в окружающей об-

становке для пациента, для социального работника).

Ответы:

Четыре варианта ответа на каждый пункт:

- никакой угрозы; - невероятно;

- мелкая травма; - вряд ли;

-крупная травма; - возможно;

- смерть; - неминуемо.

Другой целью получения информации может быть изу-

чение социальных условий жизни инвалида или пожилого

человека, например, для организации уборки в его компы

те. Прежде чем обсуждать повседневный распорядок и но

вседневную активность, необходимо получить информнцнш

о бытовых обязанностях, требуемой помощи в умынннии.

пользовании туалетом и т. д.

Питание также является важной частью бытовой житп и.

Поэтому важно выяснить, трудно ли готовить пищу итш

лиду или пожилому человеку; в достаточной ли марс оп ни

тается; какой вид пищи готовит и т. д.

296 Приложение

Эти вопросы могут вести к разговорам о здоровье и к ме-

дицинским проблемам. Пожилые люди часто охотно гово-

рят о своем опыте госпитализации и общения с докторами.

Кроме того, они обычно беспокоятся о своем здоровье, лю-

бят излишне подробно рассказывать о своих болезнях (к со-

жалению, достаточно многочисленных в позднем возрасте).

Нужно осознавать, что люди имеют различные взгляды на

свои болезни. Однако, хотя социальные работники не долж-

ны становиться «медицинскими работниками» , от них тре-

буется выслушивать своих клиентов, и это важно, потому

что большинство проблем близки между собой, следователь-

но у социального работника должно быть о них четкое пред-

ставление.

Для стимуляции социальной жизни важно изучать ду-

ховные и религиозные потребности человека, его отноше-

ние к домашним животным и растениям.

Важно получать информацию о семье, друзьях. Бывают

семьи, которые хотят контролировать деньги инвалида или

пожилого человека, например не отдают им деньги, посо-

бия и пенсию.

Важная область оценки - достигнуть полной картины,

в которой показано состояние умственного здоровья инва-

лида или пожилого человека, процесс его социализации

и адаптации.

Таким образом, для того чтобы произвести оценку, нуж-

но получить информацию с целью определения следую-

щего:

- факторов риска (трудно ли пойти в туалет, принимать

самостоятельно ванну и т. д.);

- оценки риска (например, что случится, если пожило-

му человеку не помогут принять ванну);

- вероятность получения травмы (например, упасть в

ванной или в туалете и т. д.).

Такая оценка способствует пониманию обществом инва-

лидов и пожилых людей и тех, кто с ними работает, привле-

Практикум для работы с пожилыми людьми 297

кает внимание к мнению клиентов и лиц, обеспечивающих

уход, и вовлекает их в процесс планирования и предостав-

ления услуг.

15. Как нужно реагировать специалисту на потери

и утраты, переживаемыми инвалидами

и пожилыми людьми?

Любая работа с инвалидами и пожилыми людьми затра-

гивает аспект переживания ими горя и разного рода потерь:

от потерь здоровья, функциональных способностей до поте-

ри близких. Каждый человек имеет свой уникальный опыт,

на основе которого пытается справиться с проблемами. По-

жилые люди находятся в группе повышенного риска, так

как у них ухудшается здоровье, социальная и финансовая

ситуация и т. д. Все это ведет к множественным потерям,

которые, накапливаясь, усугубляют психическое состояние

человека.

Поэтому специалист должен знать, как утраты и пережи-

вания отражаются на людях, что горе может быть продол-

жительным по времени и что такое состояние протекает

у всех по-разному.

Работа с инвалидами и пожилыми людьми подразумева-

ет, что специалист должен также знать особенности пере-

живаний и учитывать реальность потерь. Это трудная, бо-

лезненная и деликатная тема, поэтому очень полезно разо-

браться в своем собственном отношении к утратам.

16. Как можно повышать уровень социально-

психопотическои адаптации пожилых людей?

Исследования показывают, что существуют несколько

спобов компенсации эмоционального напряжения в ко-

298 Приложение

тором находятся пожилые люди, и повышения уровня их

социально-психологической адаптации. Это общение с при-

родой, увлечение искусством (как в плане творчества, так

и в плане восприятия), появление новой значимой деятель-

ности, новых интересов, перспективы дальнейшей жизни

(это особенно важно для людей старше '7 0 лет).

Общение с природой, с домашними животными (кошка-

ми, собаками и др.), уход за комнатными цветами, садом и

огородом существенно снижают уровень напряженности,

компенсируют недостаток общения пожилого человека.

У людей, много времени проводящих на природе, менее вы-

ражен страх одиночества, ниже уровень агрессии и практи-

чески не наблюдается депрессивное состояние.

Не менее значимое воздействие оказывает и увлечение

искусством. Пожилые люди, которые часто ходят в театр,

консерваторию, посещают музеи и выставочные залы, пси-

хически намного устойчивей и в меньшей степени подвер-

жены депрессиям, чем их сверстники, которые равнодуш-

ны к искусству. По мнению многих авторов, эти интересы,

входя в структуру личности, образуют устойчивую мотива-

цию, которая не изменяется с кризисом и не подвержена ди-

намике в зависимости от статуса, круга общения и других

возрастных факторов. Такое поведение становится тем сти-

лем жизни, который придает устойчивость адаптационно-

му процессу в целом.

Самостоятельное творчество, независимо от его уровня,

так же как и любое другое увлечение (хобби), становится

смыслообразующим мотивом, который, возглавляя иерар-

хию мотивов личности, помогает придать смысл другим

стремлениям и потребностям пожилого человека.

Погруженность в собственную или чужую творческую де-

ятельность способствует социально-психологической устой-

чивости пожилых также и в связи с тем, что увеличивает

креативность, инновационные стремления, которых часто

недостает пожилым людям в силу их возрастных особенно-

Практикум для работы с пожилыми людьми 299

стей. Это необходимо пожилым для реализации их социаль-

ной активности, для адекватного разрешения непредвиден-

ных, неопределенных ситуаций, из которых нельзя выйти

на основе стереотипного поведения. В то же время весь пред-

пенсионный и начало пенсионного периода фактически и яв-

ляются той новой и неопределенной ситуацией, которая тре-

бует проявления творчества, неадаптивной стратегии пове-

дения, прогрессивного развития личности, а эти качества

развиваются при общении с искусством даже в пожилом воз-

расте.

17. В каких случаях пожилые люди

начинают учиться вновь?

Специальное обучение позволяет сформировать необхо-

димые для новых занятий навыки и умения даже в преклон-

ном возрасте. Исследования принципиального вопроса

о том, происходит ли в зрелом возрасте усвоение нового опы-

та, позволяет дать на него положительный ответ. В совре-

менном обществе трудовая деятельность выполняет несколь-

ко функций. Она не только обеспечивает человеку средства

существования, дает определенный статус, но и реализует

социальную активность индивида. Для любого человека тру-

довая деятельность служит условием и показателем его пол-

ноценности, интересной жизни, творческой активности, по-

этому работа необходима пожилым, у которых круг личных

интересов значительно сужается.

Концепция непрерывного образования основана на при-

знании учения как нормальной и необходимой деятельно-

сти человека во все периоды его жизни. Она подразумевает

возможность и необходимость для человека любого возрас-

та обновлять, дополнять и применять ранее приобретенные

знания и умения, постоянно расширять свой кругозор, по-

вышать культуру, развивать способности, получать новые

300 Приложение

специальности и совершенствоваться в них. Несмотря на то

что концепция непрерывного образования признается соци-

альной необходимостью, в разработке психологии развития

взрослых людей и дальнейшего образования пожилых су-

ществуют значительные пробелы.

Концепция обучаемости взрослых получила эксперимен-

тальное развитие в ряде работ, связанных с изучением об-

щих тенденций возрастного развития, с особенностями со-

зревания и взаимодействия различных интеллектуальных

функций. Однако, несмотря на это, пока крайне мало из-

вестно о закономерностях развития взрослой, зрелой лич-

ности, не изучена взаимосвязь обучения и психологическо-

го развития взрослых людей, еще меньше мы знаем об обу-

чаемости пожилых.

Наиболее полно проблема обучаемости в связи с интел-

лектуальным развитием разработана по отношению к дет-

скому возрасту, а психология обучения во взрослом и пожи-

лом возрастах представляет собой малоизученную область.

Применение лонгитюдного метода позволило установить,

что умственное развитие взрослых, происходящее под вли-

янием обучения, заключается в усвоении содержания учеб-

ного материала и связано с глубинными изменениями ин-

теллектуальных функций и механизмов их взаимодействия.

Под влиянием обучения происходит повышение уровня раз-

вития отдельных сторон психических функций и изменяет-

ся их структура, что приводит к изменениям в характере

межфункциональных связей. Обучение ускоряет процесс

умственного развития взрослого человека, выступая необ-

ходимым условием активизации скрытых резервов интел-

лектуальной деятельности взрослого человека в период зре-

лости.

Анализ социальной ситуации, в которой пожилые люди

начинают учиться, проведенный немецкими психологами

в начале 1990-х годов, показал, что это происходит в случа-

ях переживания одиночества, феминизации общества, уве-

Практикум для работы с пожилыми людьми 301

личения процентного количества пожилых людей. Выделено

пять мотивов учения: возможность освоить новую деятель-

ность, послепрофессиональная деятельность как обретение

нового жизненного смысла, исполнение юношеской мечты,

возможность новых контактов, самотерапия.

Как отмечают психологи, интерес к игровой (спорт, кол-

лекционирование, живопись) и особенно учебной деятель-

ности не ослабевает с возрастом. Не менее важен и тот факт,

что такая учебная или продуктивная деятельность проис-

ходит в группе единомышленников, а потому формирует

адекватный, пусть даже и не очень широкий, но устойчи-

вый круг общения.

18. Насколько важна для пожилых людей

временная перспектива?

Эмпирически установлено, что с возрастом стремление

к будущему уменьшается, но если деятельность личности

ограничивается только решением задач сегодняшнего дня,

то ее психологическая организация обедняется, так как по

своим творческим возможностям человек может решать бо-

лее сложные проблемы. Прогрессивное развитие личности

как способ существования обеспечивается проявлением ак-

тивности в разрешении противоречий между изменяющи-

мися условиями бытия и реальными возможностями удо-

влетворения потребностей и интересов. Поэтому, хотя по-

жилым людям более свойственна ориентация на прошлое.

при планировании определенной деятельности возможнн н

ориентация на будущее. При этом длительная перспскти ил.

как правило, не имеет такого эффекта, как краткосрочном:

(примерно от полугода до полтора лет). Такая перспектив"

позволяет пожилому человеку строить определенные или

ны, снимает депрессию и страх смерти, помогает пдииццолн-чч.

болезни, так как дает уверенность в завтрашнем дно н от

крывает реальные пути достижения целей.

302 Приложение

19. Каковы характеристики депрессии

как психического состояния инвалидов

и пожилых людей?

Характерными особенностями депрессии у инвалидов

и пожилых людей являются: постоянно грустное и угрюмое

настроение, замедление моторики (иногда активности) и

процессов мышления, понижение самооценки, обострение

чувствительности к любым внешним факторам. Депрессив-

ные пожилые люди пассивны, неразговорчивы, мнительны,

зависимы от мнения других людей. Среди выраженных про-

явлений называют сниженный уровень поведенческих ре-

акций, дефицит социальных контактов, повышенную чув-

ствительность к неприятным объектам или ситуациям, фик-

сацию внимания на них.

Причин возникновения депрессии несколько. В частно-

сти, она может быть следствием мозговых нарушений, мо-

жет быть сопутствующим явлением психиатрических забо-

леваний (при патологическом, болезненном старении).

В случае «нормального» старения (не отягощенного разно-

го рода патологией) депрессия как эмоциональное состоя-

ние возникает из-за реальных или мнимых безнадежности,

беспомощности, потери ценностей окружающего мира.

ПРАВИЛА КОРРЕКТНОГО ЯЗЫКА

В ОБЩЕНИИ С ИНВАЛИДОМ

То, как мы говорим, тесно связано с тем, что мы думаем

и как ведем себя по отношению к другим людям. Коррект-

ный язык помогает в общении формировать позитивный об-

раз собеседника.

Не нужно думать, что инвалиды требуют какого-то спе-

циального обхождения, однако необходимо учитывать ряд

Особенности установления контакта с инвалидом.

Используйте	Избегайте
Инвалид; человек, имеющий ин-валидность; люди, имеющие ин-валидность; инвалиды. Человек с ограниченными воз-можностями, человек с ограни-ченными функциями.	Больной, калека, искале- ченный, деформирован- ный, неполноценный, де- фективный (никогда!)
Неинвалид, обычный, типичный человек.	Нормальный, здоровый.
Человек, использующий инвалидную коляску.	Прикованный к инвалидной коляске.
Врожденная инвалидность.	Врожденный дефект, несчастье.
Имеет ДЦП (или другое).	Страдает ДЦП.

Приложение

Используйте	Избегайте
Перенес полиомиелит, имеет ин- валидность в результате полио- миелита; человек, который пере- нес болезнь, пережил болезнь, стал инвалидом в результате...	Страдает от полиомиели- та, от последствий полио- миелита, жертва полио- миелита.
Умственно отсталый человек,	Отсталый, умственно неполноценный.
Ребенок с задержкой в развитии. Человек с задержкой в развитии.	Тормоз (никогда!), слабо- умный.
Человек с синдромом Дауна.	Даун, монголоид (никогда.').
Человек с эпилепсией. Люди, подверженные припад- кам. Люди, подверженные эпилептическим припадкам.	Эпилептик, припадочный.
Душевнобольные люди. Люди с душевным или эмоцио- нальным расстройством.	Сумасшедший, псих.
Слепой человек. Плохо видящий человек. Человек, который плохо слышит. Глухой человек. Глухой (глухота — это культур- ное явление, в данном случае слово должно быть в кавычках).	Слепой, как крот (никог- да!), совершенно слепой; глухонемой; глухой как пень.
Человек с трудностями в обще- нии, с затруднениями в речи.	Немой.

Некоторые из оборотов кажутся, на первый взгляд, на-

думанными и нелепыми. Скорее всего в повседневной речи

не будет широко использоваться «человек с ограниченны-

Правила корректного языка в общении с инвалидом 305

ми возможностями ›› .

Во-первых, этот оборот слишком длин-

ный, неуклюжий, а во-вторых, неточный: по большому сче-

ту, возможности любого человека в той или иной степени

ограничены. Точно так же люди вряд ли будут употреблять

в устной речи «человек, имеющий душевные расстройства»

или <«человек, испытывающий трудности при передвиже-

нии » .

С другой стороны, есть сленг, которым пользуются инва-

лиды, общаясь между собой. Они считают нормальным упо-

требления таких слов, как «опорник» , «спинальник» , «шей-

ник», «колясочник». Однако вряд ли можно ожидать, что

эти выражения могут употребляться широко и будут понят-

ны публике.

Еще одно, на что нужно обратить внимание: выбирая сло-

ва и выражения, следует избегать стереотипов. «Жертвы» -

это излишне драматический образ вечно несчастного и бес-

помощного человека. «Герой» , который, «несмотря на что-

то» , «преодолел » и ведет «нормальную» жизнь, - тоже

очень распространенный образ. Создавая его в таком клю-

че, автор незаметно впадает в покровительственный тон.

Кроме того, помните, что, стремясь к аккуратности и кор-

ректности, нужно избегать обобщений и предположений.

Не стесняйтесь спрашивать, как будет правильнее, у самих

инвалидов.

Уже несколько лет, например, одни принципиально упо-

требляют выражение «человек с ограниченными возмож-

ностями», а другие считают, что слово «инвалид» гораздо

более подходящее. Надо сказать, что можно употреблять

любое слово, важнее изменить стереотипы, которые суще-

ствуют вокруг него.

Корректная русская терминология по отношению к ин-

валидам складывается только сейчас.

Наша речь связана с этикетом. Но, даже используя кор-

ректные выражения, можно поставить в неловкое положе-

ние и себя, и вашего собеседника, если не принимать во вни-

306 Приложение

мание некоторые нюансы, связанные с его инвалидностью.

Когда не знаешь, как правильно себя вести, чувствуешь се-

бя неловко и скованно.

Истина, которая, наверное, покажется очевидной в какой-

либо другой стране: если вы видите инвалида на улице ы

это совершенно не означает, что он вышел туда просить ми-

лостыню. Не нужно проявлять излишнюю сердобольность

и навязчивое сочувствие: то, что вы изначально не видите

в нем равного себе, - оскорбительно.

Общие правила этикета в общении с людьми

с ограниченными возможностями здоровья

Эти правила используются работниками общественных

служб США. Они составлены Карен Мейер (Национальный

Центр доступности, США).

Когда вы разговариваете с инвалидом, обращайтесь не-

посредственно к нему, а не к сопровождающему или сурдо-

переводчику, которые присутствуют при разговоре.

Когда вас знакомят с инвалидом, вполне естественно по-

жать ему руку - даже те, кому трудно двигать рукой, или

кто пользуется протезом, вполне могут пожать руку - пра-

вую или левую, что вполне допустимо.

Когда вы встречаетесь с человеком, который плохо или

совсем не видит, обязательно называйте себя и тех людей,

которые пришли с вами. Если у вас общая беседа в группе,

не забывайте пояснить, к кому в данный момент вы обраща-

етесь, и назвать себя.

Если вы предлагаете помощь, ждите, пока ее примут, а за-

тем спрашивайте, что и как делать.

Обращайтесь со взрослыми инвалидами как со взрослы-

ми. Обращайтесь к ним по имени и на «ты» , только если вы

хорошо знакомы.

Опираться или повиснуть на чьей-то инвалидной коля-

ске - то же самое, что опираться или повиснуть на ее обла-

Правила корректного языка в общении с инвалидом 307

дателе, и это тоже раздражает. Инвалидная коляска - это

часть неприкасаемого пространства человека, который ее

использует.

Когда вы разговариваете с человеком, испытывающим

трудности в общении, слушайте его внимательно. Будьте

терпеливы, ждите, когда человек сам закончит фразу. Не по-

правляйте его и не договаривайте за него. Никогда не при-

творяйтесь, что вы понимаете, если на самом деле это не так.

Повторите, что вы поняли, это поможет человеку ответить

вам, а вам - понять его.

Кода вы говорите с человеком, пользующимся инвалид-

ной коляской или костылями, расположитесь так, чтобы

ваши и его глаза были на одном уровне, тогда вам будет лег-

че разговаривать.

Чтобы привлечь внимание человека, который плохо сльг

шит, помашите ему рукой или похлопайте по плечу. Смо-

трите ему прямо в глаза и говорите четко, хотя имейте в ви-

ду, что не все люди, которые плохо слышат, могут читать

по губам. Разговаривая с теми, кто может, расположитесь

так, чтобы на вас падал свет и вас было хорошо видно, по-

старайтесь, чтобы вам ничего (еда, сигареты, руки) не ме-

шало.

Расслабьтесь. Не смущайтесь, если случайно допустили

оплошность.

Взаимоотношение с инвалидами.

Люди, испытывающие трудности

при передвижении

нужно помнить, что инвалидная коляска-неприкос-

новенное пространство человека. Нельзя на неё облокачиваться

толкать, класть на неё ноги без разрешения, начинать двигать

коляску без разрешения –тоже самое, что схватить

и понести человека без его разрешения.

308 Приложение

Всегда требуется спрашивать, нужна ли помощь, прежде

чем оказать ее, предложить помощь, если нужно открыть

тяжелую дверь или пройти по ковру с длинным ворсом.

Если принято предложение о помощи, нужно спросить,

что нужно делать, и четко следовать инструкциям.

Если разрешили передвигать коляску, сначала требуется

катить ее медленно. Коляска быстро набирает скорость, и не-

ожиданный толчок может привести к потере равновесия.

Нужно всегда лично убеждаться в доступности мест, где

запланированы мероприятия. Заранее поинтересоваться,

какие могут возникнуть проблемы или барьеры и как их

можно устранить.

Не надо хлопать человека, находящегося в инвалидной

коляске, по спине или по плечу.

По возможности нужно расположиться так, чтобы лица

были на одном уровне, избегать положения, при котором со-

беседнику нужно запрокидывать голову.

Если существуют архитектурные барьеры, нужно пре-

дупредить о них, чтобы человек заранее имел возможность

принимать решения.

Как правило, у людей, имеющих трудности при передви-

жении, нет проблем со зрением, слухом и пониманием.

Не стоит думать, что необходимость пользоваться инва›

лидной коляской _ это трагедия. Это способ свободного (ес-

ли нет архитектурных барьеров) передвижения. Есть люди,

пользующиеся инвалидной коляской, но они не утратили

способности ходить и могут передвигаться с помощью ко-

стылей, трости и т. п. Коляски они используют для того,

чтобы экономить силы и быстрее передвигаться.

Люди с плохим зрением и незрячие

Нарушение зрения имеет много степеней. человек может быть польностью слепым или плохо видеть.

Правила корректного языка в общении о инвалидом 309

ное зрение, различать свет и тень, иногда цвет и очертания

предмета. У одних слабое периферическое зрение, у дру-

гих ~ слабое прямое при хорошем периферическом. Все это

надо выяснить и учитывать при общении.

Обычно рекомендуется, предлагая помощь, направлять

человека, не стискивая его руку, идти в обычном темпе.

Не нужно хватать слепого человека и тащить его за собой.

Не стоит обижаться, если помощь отклоняют.

Требуется описать ситуацию. Например: «В центре зала,

примерно в шести шагах от вас, стоит стол» . Или: «Слева от

двери, как заходишь, - кофейный столик». Также нужно

предупреждать о препятствиях: ступенях, лужах, ямах,

низких притолоках, трубах и т. п., обращать внимание на

наличие бьющихся предметов.

Рекомендуется использовать, если это уместно, фразы,

характеризующие звук, запах, расстояние, хотя не всем это

нравится, и при этом делиться увиденным.

С собаками-поводырями нужно обращаться не так, как

с обычным домашним животным: нельзя командовать, тро-

гать и играть с ней.

Ни в коем случае нельзя отнимать или стискивать трость

человека.

Всегда нужно выяснять, в какой форме человек хочет

получить информацию: Брайль, крупный шрифт, дискета,

аудиокассета. Если у вас нет возможности перевести инфор-

мацию в нужный формат, можно отдать ее в том виде, в ко-

тором она есть, - это лучше, чем ничего.

Если вы собираетесь читать незрячему человеку, снача-

ла предупредите об этом. Говорите нормальным голосом.

Не пропускайте информацию, если об этом не попросят. Ес-

ли это важное письмо или документ, не нужно для убеди-

тельности давать его потрогать. При этом не рекомендует-

ся заменять чтение пересказом. Когда незрячий человек дол-

жен подписать документ, обязательно нужно его прочитать.

Инвалидность не освобождает слепого человека от ответ-

ственности, обусловленной документом.

310 Приложение

Всегда нужно обращаться непосредственно к человеку,

даже если он не видит, а не к его зрячему компаньону. Так-

же всегда требуется называть себя и представлять других

собеседников, а также остальных присутствующих. Если

вы хотите пожать руку, скажите об этом.

Когда вы предлагаете незрячему человеку сесть, не уса-

живайте его, а направьте руку на спинку стула или подло-

котник. Если вы знакомите его с незнакомым предметом,

не водите по поверхности его руку, адайте ему возможность

свободно потрогать предмет. Если вас попросили помочь

взять какой-то предмет, не следует тянуть кисть слепого к

предмету и брать его рукой этот предмет.

В случае общения с группой незрячих людей, нужно каж-

дый раз называть того, к кому вы обращаетесь.

Не заставляйте вашего собеседника вещать в пустоту: ес-

ли вы перемещаетесь, предупредите его.

Вполне нормально употреблять выражение « смотреть» - Для

незрячего человека это означает «видеть руками» , осязать.

Нужно избегать расплывчатых определений и инструк-

ций, которые обычно сопровождаются жестами, выражений

вроде: «Стакан находится где-то там на столе» , «Это побли-

зости от вас». Требуется быть точным: «Стакан посередине

стола», «Стул справа от вас». Пытайтесь облечь в слова ми-

мику и жесты.

Если вы заметили, что незрячий человек сбился с марш-

рута, не Управляйте его движением на расстоянии, подой-

дите и помогите выбраться на нужный путь.

При спуске или подъеме по ступенькам ведите незряче-

го перпендикулярно к ним. Передвигаясь, не делайте рыв-

ков, резких движений. При сопровождении незрячего че-

ловека не закладывайте руки назад - это неудобно.

Люди с нарушением слуха

Разговаривая с человеком, у которого плохой слух, нуж-

но смотреть прямо на него.

Правила корректного языка в общении с инвалидом 311

Не затемняйте свое лицо и не загораживайте его рука-

ми, волосами или какими-то предметами. Ваш собеседник

должен иметь возможность следить за выражением ваше-

го лица.

Существует несколько типов и степеней глухоты. Соот-

ветственно существует много способов общения с людьми,

которые плохо слышат. Если вы не знаете, какой предпо-

честь, спросите у них.

Некоторые люди могут слышать, но воспринимают от-

дельные звуки неправильно. В этом случае нужно говорить

немного более громко и четко, подбирая подходящий уро-

вень. В другом случае понадобится лишь снизить высоту го-

лоса, так как человек утратил способность воспринимать

высокие частоты.

Чтобы привлечь внимание человека, который плохо слы-

шит, назовите его (ее) по имени. Если ответа нет, можно

слегка тронуть человека за руку или плечо или же помахать

рукой.

Говорите ясно и ровно. Не нужно излишне подчеркивать

что-то. Кричать, особенно в ухо, тоже не надо.

Если вас просят повторить что-то, попробуйте перефра-

зировать свое предложение. Используйте жесты.

Убедитесь, что вас поняли. Не стесняйтесь спросить, по-

нял ли вас собеседник.

Если вы сообщаете информацию, которая включает в се-

бя номер, технический или другой сложный термин, адрес,

напишите ее, сообщите по факсу или электронной почте или

любым другим способом, но так, чтобы она была точно по-

нята.

Если существуют трудности при устном общении, спро-

сите, не будет ли проще переписываться. Не говорите: «Лад-

но, это неважно» . Сообщения должны быть простыми.

Не забывайте о среде, которая вас окружает. В больших

или многолюдных помещениях трудно общаться с людьми,

которые плохо слышат. Яркое солнце или тень тоже могут

быть барьерами.

312 Приложение

Не меняйте тему разговора без предупреждения. Исполь-

зуйте переходные фразы вроде: «Хорошо, теперь нам нуж-

но обсудить... »

Очень часто глухие люди используют язык жестов. Если

вы общаетесь через переводчика, не забудьте, что обращать-

ся надо непосредственно к собеседнику, а не к переводчику.

Не все люди, которые плохо слышат, могут читать по гу-

бам. Лучше всего спросить об этом при первой встрече. Если

собеседник обладает этим навыкам, нужно соблюдать не-

сколько важных правил.

Помните:

-Что только три из десяти слов хорошо прочитываются.

-Нужно смотреть в лицо собеседника и говорить ясно и

медленно, использовать простые фразы и избегать не-

существенных слов.

- Нужно использовать выражение лица, жесты, тело-

движения, если хотите подчеркнуть или прояснить

смысл сказанного.

Люди с задержкой в развитии

и проблемами общения

Используйте доступный язык, выражайтесь точно и по

делу.

Избегайте словесных штампов и образных выражений,

если только вы не уверены в том, что собеседник с ними зна-

ком.

Не говорите «свысока». Не думайте, что вас не поймут.

Говоря о задачах или проекте, рассказывайте все «по ша-

гам» . Дайте возможность собеседнику обыграть каждый шаг

после того, как вы объяснили ему.

Исходите из того, что взрослый человек с задержкой в раз-

витии имеет такой же опыт, как и любой другой взрослый

человек.

Правила корректного языка в общении с инвалидом. 313

Если необходимо, используйте иллюстрации или фото-

графии. Будьте готовы повторить несколько раз. Не сдавай-

тесь, если вас с первого раза не поняли.

Обращайтесь с человеком с проблемами развития точно

так же, как вы бы обращались с любым другим. В беседе об-

суждайте те же темы, какие вы обсуждаете с другими людь-

ми, например планы на выходные, отпуск, погода, послед-

ние события.

Обращайтесь непосредственно к человеку. Помните, что

люди с задержкой в развитии дееспособны и могут подпи-

сывать документы, контракты, голосовать, давать согласие

на медицинскую помощь и т. д. Если это необходимо, може-

те записать свое сообщение или предложение на бумаге,

предложите собеседнику обсудить его с другом или семьей.

В записке укажите свой номер телефона, предложите обсу-

дить это при следующей встрече.

Люди с психическими проблемами

Психические нарушения _ не то же самое, что пробле-

мы в развитии. Люди с психическими проблемами могут ис-

пытывать эмоциональные расстройства или замешатель-

ство, осложняющие их жизнь. У них свой особый и измен-

чивый взгляд на мир.

Не надо думать, что люди с психическими нарушениями

обязательно нуждаются в дополнительной помощи и специ-

альном обращении.

Обращайтесь с людьми с психическими нарушениями

как с личностнми. Не нужно делать преждевременных вы-

водов на основании опыта общения с другими людьми с та-

кой же формой инвалидности.

Не следует думать, что люди с психическими нарушени-

ями более других склонны к насилию. Это миф. Если вы дру-

экелюбны, они будут чувствовать себя спокойно.

314 Приложение

Неверно, что люди с психическими нарушениями всегда

принимают или должны принимать лекарства.

Неверно, что люди с психическими нарушениями не мо-

гут подписывать документы или давать согласие на лече-

ние. Они, как правило, признаются дееспособнь1ми.

Неверно, что люди с психическими нарушениями имеют

проблемы в понимании или ниже по уровню интеллекта,

чем большинство людей.

Неверно, что люди с психическими нарушениями не спо-

собны работать. Они могут выполнять множество обязанно-

стей, которые требуют определенных навыков и способно-

стей.

Не думайте, что люди с психическими нарушениями не

знают, что для них хорошо, а что - плохо.

Если человек, имеющий психические нарушения, рас-

строен, спросите его спокойно, что вы можете сделать, что-

бы помочь ему.

Не думайте, что человек с психическими нарушениями

не может справиться с волнением.

Не говорите резко с человеком, имеющим психические

нарушения, даже если у вас есть для этого основания.

Люди, испытывающие

затруднения в речи

Не игнорируйте людей, которым трудно говорить, пото~

му что понять их в ваших интересах.

Не перебивайте и не поправляйте человека, который ис-

пытывает трудности в речи. Начинайте говорить только тог-

да, когда убедитесь, что он уже закончил свою мысль.

Не пытайтесь ускорить разговор. Будьте готовы к тому,

что разговор с человеком с затрудненной речью займет у вас

больше времени. Если вы спешите, лучше, извинившись,

договоритесь о другом, более свободном времени.

Правила корректного языка в общении с инвалидом 315

Смотрите в лицо собеседнику, поддерживайте визуаль-

ный контакт. Отдайте этой беседе все ваше внимание.

Не думайте, что затруднения в речи - показатель низко-

го уровня интеллекта человека.

Если человека с затрудненной речью сопровождает дру-

гой человек, не адресуйте ваши вопросы, комментарии или

просьбы компаньону.

Старайтесь задавать вопросы, которые требуют коротких

ответов или кивка.

Не притворяйтесь, если вы не поняли, что вам сказали.

Повторите то, как вы поняли, и реакция собеседника вам

поможет. Не стесняйтесь переспросить то, что вы не поня-

ли. Если вам снова не удалось понять, попросите произне-

сти слово в более медленном темпе, возможно, по буквам.

Не забывайте, что человеку с нарушенной речью тоже

нужно высказаться. Не перебивайте его и не подавляйте.

Не торопите говорящего. Не думайте, что человек, испыты-

вающий затруднения в речи, не может понять вас.

Не играйте с чужими голосовыми приспособлениями, по-

скольку они - личная принадлежность человека.

Если у вас возникают проблемы в общении, спросите,

не хочет ли ваш собеседник использовать другой способ 7

написать, напечатать.

Люди с гиперкинезами (спастикой)

Гиперкинезы - непроизвольные движения тела или ко-

нечностей, которые обычно свойственны людям с детским

церебральным параличом (ДЦП). Непроизвольные движе-

ния могут возникать также у людей с повреждением спин-

ного мозга.

Если вы видите человека с гиперкинезами, не следует яв-

но обращать внимание на него.

При разговоре не отвлекайтесь на непроизвольные дви-

жения собеседника, потому что невольно можете пропустить

316 Приложение

что-то важное, и тогда вы оба окажетесь в неловком поло-

жении.

Предлагайте помощь ненавязчиво, не привлекая всеоб-

щего внимания.

Перед тем как сесть за стол с человеком с гиперкинеза-

ми, поинтересуйтесь, какая сервировка ему удобна. Ему мо-

жет понадобиться соломинка, глубокая или, наоборот, мел-

кая тарелка, низкая или высокая чашка и т. д.

Если в магазине человек с гиперкинезами попросил вас до-

стать его кошелек и расплатиться или положить покупки ему

в сумку, не бойтесь выполнить эту просьбу. При этом не нуж-

но расплачиваться за него. 'Го же самое, если вас попросили

набрать телефонный номер ~ при этом совершенно необяза-

тельно вставлять в аппарат свою телефонную карту.

В транспорте: при входе в автобус (троллейбус, трамвай),

прежде чем предложить свою помощь, спросите, нужно ли

это. Некоторым людям помощь посторонних только мешает.

Уступая место, не настаивайте, если человек отказался.

Если вы покупаете билеты в кино или театр для челове-

ка или людей с гиперкинезами, выбирайте такие места, где

они не будут мешать другим зрителям непроизвольными

движениями. Если таких мест нет, нужно договориться с ад-

министрацией о дополнительных местах в проходе.

Не бойтесь противоречить человеку с гиперкинезами, бо-

ясь его разволновать. Позиция «только не волнуйся» , «лад-

но» приведет к потере времени и нервов. Спокойно излагай-

те свои аргументы, даже если видите, что ваш собеседник

нервничает.

При гиперкинезах встречаются также затруднения в ре-

чи. В данном случае советуем прислушаться к рекоменда-

циям, изложенным в разделе «Люди, испытывающие за-

труднения в речи».

Введение…………………………………………