3. Верхняя полая вена: источники образования, топография. Непарная и полунепарная вены. Кава-кавальные анастомозы.

Venacavasuperior, верхняя полая вена, представляет собой толстый (около 2,5 см), но короткий (5 — 6 см) ствол, располагающийся справа и несколько сзади восходящей аорты. Верхняя полая вена образуется из слияния vv. brachiocephalicaedextraetsinistraпозади места соединения I правого ребра с грудиной. Отсюда она спускается вниз вдоль правого края грудины позади первого и второго межреберных промежутков и на уровне верхнего края III ребра, скрывшись позади правого ушка сердца, вливается в правое пред­сердие. Задней своей стенкой она соприкасается с a. pulmonalisdextra, отделяющей ее от правого бронха, и на очень небольшом протяжении, у места впадения в предсердие,- с верхней правой легочной веной; оба эти со­суда пересекают ее поперечно. На уровне верхнего края правой легочной артерии в верхнюю полую вену впадает v. azygos, перегнувшись через корень правого легкого. Передняя стенка верхней полой вены отделена от передней стенки грудной клетки довольно толстым слоем правого легкого. Парная иполунепарная вена.V. azygos, непарная вена, и v. hemiazygos, полунепарная вена, об­разуются в брюшной полости из восходящих поясничных вен, vv. lumbalesascendentes, соединяющих по­ясничные вены в продольном на­правлении. Они идут кверху позади m. psoasmajor и проникают в груд­ную полость между мышечными пуч­ками ножки диафрагмы: v. azygos — вместе с правым п. splanchnicus, v. hemiazygos — с левым п. splanchnicus или симпатическим стволом. В грудной полости v. azygos поднимается вдоль правой боковой стороны позвоночного столба, тесно прилегая к задней стенке пищевода. На уровне IV или V позвонка она отходит от позвоночного столба, и, перегнувшись через корень правого легкого, впадает в верхнюю полую вену. Кроме ветвей, выносящих кровь из органов средостения, в непарную вену впадают девять правых нижних межреберных вен и через них — вены позвоночных сплетений. Вблизи места, где непарная вена перегибается через корень правого легкого, она принимает в себя v. intercostalissuperiordextra, образующуюся из слияния верхних трех правых межреберных вен. На левой боковой поверхности тел позвонков позади нисходящей грудной аорты лежит v. hemiazygos. Она поднимается лишь до VII или VIII грудного позвонка, затем поворачивает вправо и, пройдя наискось кверху по передней поверхности позвоночного столба позади грудной аорты и ductusthoracicus, вливается в v. azygos. Она принимает в себя ветви из органов средо­стения и нижние левые межреберные вены, а также вены позвоночных спле­тений. Верхние левые межреберные вены вливаются в v. hemiazygosaccessoria, которая идет сверху вниз, располагаясь, так же как и v. hemiazygos, на левой боковой поверхности тел позвонков, и вливается либо в v. hemia­zygos, либо непосредственно в v. azygos, перегнувшись вправо через переднюю поверхность тела VII грудного позвонка. Каво-кавальныеанастамозы. На задней брюшной стенке имеется каво-кавальный анастомоз между корнями vv. lumbales (из системы v. cavainferior), которые связаны с парной v. lumbalisascendens, являющейся началом w. azygos (справа) ethemiazygos (слева) (из системы v. cavasuperior). Каво-кавальный анастомоз между vv. lumbales и межпозвоночными венами, которые в области шеи являются корнями верхней полой вены.