28.Сплавы металлов применяемых в ортопедической стоматологии.Требования к сплавам классификация

29. Частичная адентия.Этиология.Классификация дефектов зубных рядов по кеннеди

Частичной вторичной адентией как самостоятельной нозологической формы поражения зубочелюстной системы называют заболевание зубного ряда или обоих зубных рядов, характеризующееся нарушением целостности зубных рядов сформированной зубочелюстной системы при отсутствии патологических изменений в остальных звеньях этой системы.

Среди этиологических факторов, вызывающих частичную адентию, необходимо выделять врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).

Причинами первичной частичной адентии являются нарушения эмбриогенеза зубных тканей, в результате чего отсутствуют зачатки постоянных зубов. К этой группе причин следует отнести и нарушение процесса прорезывания, что приводит к образованию ретенированных зубов и как следствие к первичной частичной адентии. И те и другие факторы могут наследоваться.

Наиболее распространенными причинами вторичной частичной адентии являются кариес и его осложнения - пульпит и периодонтит, а также заболевания пародонта - пародонтиты.

Классификация дефектов зубных рядов Кеннеди (1923)1 класс - потеря жевательных зубов с обеих сторон. Основная конструкция протеза - лабильное крепление. От основного бюгеля отходят ответвления для укрепления на них искусственных зубов, восстанавливающих зубной ряд. 2 класс - односторонний дефект зубного ряда при потере дистальной опоры. Основная конструкция протеза - палатинальная фиксация протеза со стороны челюсти с сохранившимися зубами и лабильное крепление протеза на стороне дефекта зубного ряда. 3 класс - односторонний дефект при наличии дистальной опоры. Основная конструкция протеза - съемный мостовидный протез на опорных кламмерах. 4 класс - дефекты во фронтальном участке зубного ряда. Конструкция протеза - съемный мостовидный протез с опорными кламмерами.Подробно классификация Кеннеди:классификация зубных рядов с дефектами - включает четыре класса. К первому относятся зубные ряды с двусторонними концевыми дефектами, ко второму - зубные ряды с односторонними концевыми дефектами, к третьему -зубные ряды с односторонним включенным дефектом в боковом отделе, к четвертому - зубные ряды с включенными дефектами переднего отдела. Если зубной ряд имеет несколько изъянов, относящихся к разным классам, его относят к меньшему по порядку классу (1923).

30, Показания к применению цельнолитых искусственных коронок.Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитой металлической коронки

Показания к изготовлению:

· значительные повреждения коронки зуба;

· аномалии формы и положения зубов;

· расположение опорных и фиксирующих плеч кламмеров;

· опора для мостовидных протезов;

· при лечении патологической стертости зубов;

· при патологии окклюзии;

· при бруксизме, парафункциях жевательных мышц;

· при некоторых формах патологического прикуса;

· при небольших размерах коронки зуба.

Изготовление цельнолитых коронок состоит из ряда последовательных клинических и лабораторных этапов.

Клинические этапы

1. Препарирование опорного зуба, снятие полных анато-мических оттисков силико-новыми массами, полного анатомического оттиска альгинатными массами из противоположного зубного ряда. Фиксация центрального соотношения челюстей.

2. Припасовка цельнолитой коронки, проверка окклюзионных соотношений.

3. Припасовка и фиксация цельнолитой коронки

Лабораторные этапы

1. Изготовление комбинированной разборной гипсовой модели. Изготовление гипсовой вспомогательной модели. Гипсование моделей в артикулятор (окклюдатор). Модели-рование восковой композиции цельнолитой коронки. Замена воска на металл в литейной лаборатории. Обработка цельнолитой коронки.

2. Завершающая обработка, шлифование и полирование цельнолитой коронки.