1. Нарисуйте схему нефрона, обозначьте его составляющие, что такое юкстагломерулярный комплекс?

ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ КОМПЛЕКС-околоклубочковый комплекс, совокупность клеток в области сосудистого полюса почечного клубочка (в месте впадения в него приносящей артериолы), участвующих в регуляции водно-солевого обмена и в гомеостатич. механизмах, регулирующих артериальное давление (вырабатывают ренин)

2. Объясните биофизический механизм образования первичной мочи. Где больше глюкозы – в первичной моче или в плазме крови?

Первичная моча обр-я в почечных клубочках в результате фильтрации.Р_{гидр.кр}. ( 70 мм.рт.с.) выталкивает плазму за пределы клубочковых капилляров. Суммарное Ронк.(30 мм.рт.с.) плазмы больше, чем Р гидр. – (за счет белков плазмы) => Р онк. плазмы превышает Р первичной мочи на величину Р онк. Капсула постепенно заполняется жидкостью. Первичная моча попадает в проксимальный извитой каналец.

Глюкозы в первичной моче и в плазме крови одинаково.

3. Проходит ли молекула гемоглобина через почечный фильтр, почему? Чему равно содержание гемоглобина во вторичной моче в норме, почему?

4. Решите задачу. В 1 мл вторичной мочи содержится 0,045 мг инулина, в 1 мл плазмы – 0,0003 мг, диурез – 2 мл/мин. Определить величину фильтрации. Повышена или понижена фильтрация по сравнению с нормой?

F(фильтрация)=(U(сод-е во втор. моче)*V(диурез))/Р( конц-я в 1мл. плазмы)=0.045*2/0.0003=300 мл/мин .

Повышена (при норме в 120 мл/мин).

5. Объясните механизмы реабсорбции ионов натрия, хлора, воды?

Ионов Na в каналах много, а в клетках канальцев мало (т.к. насосные системы постоянноудаляют его из клетки и создают предпосылки для пассивного переноса Na по концентрационному градиенту внутрь клетки с последующим его выталкиванием насосной системой). Вслед за Na по электрохимическому градиенту поступают ионы Cl. Затем поступает вода, так создается локальный осмотический градиент.

6. Объясните механизм реабсорбции глюкозы, аминокислот в канальцах нефрона?

Молекула ГЛЮ переносится также как и ионы натрия. ГЛЮ взаимодействует с переносчиком, а ионы натрия создают движущий момент. Затем по диффузионному градиенту поступают АК аналогично с молекулой ГЛЮ.

7. Каковы функции петли Генле?

• Создает высокое осмотическое давление в мозговом веществе почки

• Обеспечивает получение высококонцентрированной мочи в малом объеме

• Переход из восходящей части петли в интерстиций почки электролитов без эквивалентного количества воды

8. Решите задачу ** В 1 мл вторичной мочи содержится 0,024 мг инулина, в 1 мл плазмы – 0,0004 мг, диурез – 2 мл/мин.** Определите клиренс инулина. Как инулин выводится почками?

С(клиренс инулина)=(U(сод-е во втор. моче)*V(диурез))/Р( конц-я в 1мл. плазмы)=(0,24*2)/0,0004= 1200 мл/мин.

Инулин выводится по схеме-м1=м2, т.е. сколько инулина вошло в фильтрат, столько же и сод-я во вторичной моче)

9. Что такое юкстагломерулярный аппарат (ЮГА)(что входит в его состав) как называется гормон, вырабатываемый клетками в составе ЮГА?

Юкстагломерулярный (ЮГА), или околоклубочковый, аппарат представляет собой совокупность клеток, синтезирующих ренин и другие биологически активные вещества.

В состав ЮГА входят гранулярные клетки (юкстагломерулярные), расположенные на внутренней поверхности афферентной артериолы, клетки плотного пятна (maculadensa) и специальные клетки (юкставаскулярные), расположенные между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном.

10. Охарактеризуйте барорецептивный механизм активации ЮГА.

При снижении объема циркулирующей крови снижается кровяное давление и ухудшается поступление крови к почкам. Давление на эпител. клетках также снижается, что является пусковым фактором для выделения ренина

11. Охарактеризуйте хеморецептивный механизм активации ЮГА.

При снижении АДнарушается процесс фильтрации =>в дист-х извитых канальцах уменьшитсяконц-я ионов Na. Это улавливается эпител. клетками и усиливается продукция ренина

12. Охарактеризуйте нервный механизм активации ЮГК.

При снижении АД компенсаторно активируется симп. Н.С. Т.к. эпител. клетки инн-нысимп. нервными волокнами, то при снижении тонуса сосудов усилится продукция ренина

13. Охарактеризуйте физиологические процессы, приводящие к стабилизации системного артериального давления, связанные с активностью ЮГА?

Регуляция артериального давления почкой осуществляется в почке путем синтеза ренина. Через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему происходит регуляция сосудистого тонуса и объема циркулирующей крови.

14. Где вырабатывается антидиуретический гормон (АДГ)? В какой ситуации продукция гормона увеличивается, какое состояние формируется при уменьшении продукции АДГ?

АДГ (вазопрессин) синтезируется в передней доле гипоталамуса.

Секреция увеличивается при повышении осмолярностиплазмы крови и при уменьшении объёма внеклеточной жидкости

При уменьшении продукции АДГ развивается несахарный диабет.

15. Каков физиологический механизм действия АДГ на клетки-мишени?

АДГ увеличивает проницаемость конечных отделов дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек => возрастает реабсорбция воды. На клеточном уровне АДГ взывает активацию аденилатциклазы, обр-я цАМФ и активизации G-белка, что обеспечивает встраивание в мембрану аквапорионов (белков-каналов, высокопроницаемых для воды)

16. Объясните механизм участия почек в стабилизации рН плазмы крови за счет секреции водородных ионов.

В просвете канальцев содержится бикарбонат натрия. В клетках почечных канальцев находится фермент карбоангидраза, под влиянием которой из углекислого газа и воды образуется угольная кислота. Угольная кислота диссоциирует на ион водорода и анион НСО3-. Ион Н+ секретируется из клетки в просвет канальца и вытесняет натрий из бикарбоната, превращая его в угольную кислоту, а затем в Н2О и СО2. Внутри клетки НСО3- взаимодействуют с реабсорбированным из фильтрата Na+. CO2, легко диффундирующий через мембраны по градиенту концентрации, поступает в клетку и вместе с СО2, образующимся в результате метаболизма клетки, вступает в реакцию образования угольной кислоты.

Секретируемые ионы водорода в просвете канальца связываются также с двузамещенным фосфатом (Na2HPO4), вытесняя из него натрий и превращая в однозамещенный NaH2PO4.

Секреция иона Н+ в обмен на ион Nа+ приводит к восстановлению резерва оснований в плазме крови и выделению избытка ионов водорода.