При прибытии к месту практики студент прикрепляется к непосредственному руководителю практики, под руководством которого он будет проходить практику по данному предмету.

Студент, находящийся на производственной практике, должен иметь санитарную книжку, одет строго по форме (следить за ее чистотой). Сменная обувь обязательна.

Все студенты должны работать строго по графику, составленному строго из расчета рабочего дня среднего медицинского работника, т.е. 6 часов в день, пропущенные дни, даже по уважительной причине отрабатываются во вне рабочее время. Ночные дежурства обязательны (II, III и IV курс).

За время практики студенты должны ознакомиться со всей документацией лечебного учреждения и проработать во всех его структурных подразделениях (в соответствии с приказом о прохождении ПП).

Во время производственной практики студены, должны активно участвовать в общественной жизни отделения и лечебного учреждения, где они проходят практику, а также в диспансеризации и санитарно-просветительной работе.

Студенты должны, бережно относится к медицинскому оборудованию и медикаментам.

Студенты должны быть дисциплинированными, спокойными и вежливыми в обращении с коллегами по работе, больными и родственниками, в отделениях должны соблюдать лечебно-охранительный режим и правила внутреннего распорядка.

Студенты ежедневно и аккуратно должны вести дневник и ежедневно давать их на подпись непосредственному руководителю практики, а также перечни обязательных манипуляций.

После окончания части практики в отделениях в дневнике выставляется оценка за работу в данном отделении. А по окончании всей производственной практики каждый студент получает характеристику, подписанную общим и непосредственным руководителем практики и заверенную печатью лечебного учреждения. В характеристике должна быть дана оценка всей работы студента (по пятибальной системе), отмечен интерес к медицинской документации, умение применять полученные знания на практике, общая подготовленность к самостоятельной работе.

Проверка прохождения студентами практики проводится методическим руководителем училища (назначенным приказом директора перед началом практики).

По окончании производственной практики проводится зачетное занятие, на котором проверяются дневники, отчет студента о прохождении ПП, манипуляционный лист, характеристика, практические навыки и умения, ведется устный опрос, используются тесты – подводится общий итог практики.

Длительность, структура и сроки практики

Место прохождения практики: МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи».

Оценка за практику:

1. Оценка ЛПУ ______________________________________________________

2. Ведение документации_____________________________________________

3. Зачетная оценка___________________________________________________

4. Общая оценка_____________________________________________________

Подпись куратора____________________________________________________

Инструктаж по технике безопасности в ЛПУ:

Подпись общего руководителя практики____________________________________

Подпись студента_______________________________________________________

М.П. ЛПУ

ПЛАН ПРАКТИКИ

Пояснительная записка

Технологическая практика по дисциплинам «Реаниматология», «Синдромная патология» является составной частью образовательного процесса и основным этапом практической подготовки студентов. Проводится после цикла теоретических и практических занятий, в многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях в виде коротких циклов на станции скорой и неотложной медицинской помощи.

Содержание программы практики рассчитано на комплексное использование теоретических знаний и практических умений с учетом отработки и закрепления их на рабочих местах, наиболее приближенных к условиям будущей работы. Комплексный подход к содержанию практики позволит обеспечить отработку сквозных и специальных практических умений, основанных на базовых знаниях по предметам, тесно интегрирующих со следующими учебными дисциплинами: основами латинского языка и медицинской терминологии, основами сестринского дела, анатомией и физиологией с патологией, фармакологией, общей гигиеной с основами экологии человека, основами микробиологии, терапией, хирургией, с основами психологии, этики.

Студенты должны освоить особенности техники выполнения основных лечебно- диагностических манипуляций, ведения медицинской документации, соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, присутствовать на производственных совещаниях и общебольничных конференциях, участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов отделений.

Настоящая программа включает в себя:

• цели и задачи практики;

• график распределения времени;

• содержание программы, в которой дан перечень необходимых знаний и умений в конкретном подразделении лечебно-профилактического учреждения;

• контроль работы студентов и отчетность.

В ходе профессиональной практики по дисциплине «Реаниматология» студенты под руководством общего, непосредственных и методического руководителей должны отработать сестринский процесс при уходе за пациентами. Особое внимание следует уделить отработке этических норм поведения. В ходе профессиональной практики по дисциплине «Синдромная патология» студенты должны отработать и закрепить умения по уходу за больными с нозологическими формами заболеваний, уметь рационально проводить фармакотерапию с учетом ведущего синдрома, воспитывать трудовую дисциплину и профессиональную ответственность.

Студенты проводят наблюдение за состоянием пациента, выполняют необходимый объем манипуляций по уходу и лечению, участвуют в приеме и сдаче дежурств, составляют планы обследования больных, осваивают технику основных лечебно-диагностических манипуляций, участвуют в семинарах, конференциях, проводимых в больнице, ведут необходимую документацию на рабочих местах.

Цели и задачи практики

Цель профессиональной практики по дисциплинам «Реаниматология» и «Синдромная патология»: Способствовать формированию умения работы в экстренных ситуациях: экстренная диагностика, оказание помощи при неотложных состояниях, процесса сестринского ухода; подготовить к самостоятельной трудовой деятельности фельдшеров, умеющих клинически мыслить.

В процессе прохождения практики следует решить конкретно-целевые задачи:

• систематизировать, углубить и закрепить теоретические знания по реаниматологии и полученные на специальных дисциплинах;

• совершенствовать профессиональные умения;

• овладеть умением общения с пациентами, их родственниками и другими членами медицинской бригады;

• соблюдать этические и правовые нормы поведения.

По дисциплине «Реаниматология» студенты должны

знать:

• Причины и клинические проявления неотложных состояний.

• Принципы диагностики неотложных состояний.

• Принципы интенсивной терапии неотложных состояний.

• Учет наркотических и сильнодействующих средств, правила их хранения.

• Признаки смерти, правила обращения с трупом.

• Правила поведения медицинского работника в случае смерти пациента в присутствии родных и близких.

уметь:

• Проводить субъективное и объективное обследование пациента.

• Обосновать диагноз и назначить интенсивную терапию.

• Проводить интенсивную терапию (под контролем врача и медицинской сестры).

• Готовить пациента к диагностическим процедурам.

• Пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких, аппаратом ВЧ ИВЛ, вакуум-аспиратором, дефибриллятором.

• Проводить сердечно-легочно-церебральную реанимацию.

• Контролировать состояние больных, находящихся в шоке в соответствии с критериями оценки тяжести состояния.

По дисциплине «Синдромная патология» студенты должны

знать:

• Понятие синдрома.

• Синдромный принцип диагностики.

• Понятие «синдромный диагноз».

• Цель и критерии дифференциальной диагностики.

• Диагностические лгоритмы.

• Этапы диагностического поиска.

• Принципы оптимальной диагностической целесообразности.

• Иметь представление о фармакокинетике и фармакодинамике приеняемых лекарственных средств.

• Показания и противопоказания к применению лекарственных препаратов.

• Характер взаимодействия лекарственных средств.

• Побочные действия лекарственных средств, методы их предупреждения, выявления и коррекции.

• Принципы лечения острых отравлений лекарственными веществами.

уметь:

• Выявить наиболее информативный синдром.

• Определить ведущий механизм развития синдрома.

• Осуществить раннюю диагностику по клиническому синдрому.

• Провести дифференциальную диагностику с использованием результатов основных и дополнительных методов исследования.

• Построить диагностический алгоритм для установления диагноза болезни.

• Сформулировать диагноз.

• Проводить посиндромную терапию.

• Выработать правильную тактику ведения пациента.

Бюджетное учреждение

«Сургутское медицинское училище»

Дневник

Производственной практики

Специальность: «Лечебное дело»

Ф.И.О студента _______________________________________________________

______________________________________________________________________

Отделение____________________________________________________________

Группа_______________________________________________________________

База практики _______________________________________________________

______________________________________________________________________

Методический руководитель____________________________________________

______________________________________________________________________

III курс

200___/200___Учебный год рекомендации по ведению дневника

1. Дневник ведется по каждому разделу практики.

2. В начале дневника заполняется график прохождения учебно-производственной практики по датам и количеству дней, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности.

3. В манипуляционном листе ежедневно отражается количество выполненных студентом манипуляций, предусмотренных программой.

4. Ежедневно в графе «Содержание и объем проведенной работы» регистрируется вся проведенная студентами самостоятельная работа в соответствии с программой практики и указанием непосредственного руководителя, а также заносятся подробные описания применения манипуляций, предметов ухода и медицинской техники, проведение инъекций, прописи рецептов, описание приборов, проведение анализов, микропрепаратов и т.д., впервые применявших на данной практике.

За период практики студенты под руководством непосредственного руководителя ведут прием пациента, где подробно останавливаются на субъективном и объективном методах обследования пациента, включая подготовку пациента ко всем диагностическим процедурам, проводят анализ выявленных и решенных проблем пациента, дают оценку фармакологического действия всех лекарственных препаратов, которые получил пациент. Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции, обследования и т.п. повторно не описываются, указывается лишь число проведенных работ и наблюдений в течение дня практики.

5. В записях в дневнике следует четко выделить:

А) что видел и наблюдал студент;

Б) что им было проделано самостоятельно, проведенная санитарно-просветительная работа с пациентами с указанием числа присутствующих.

7. Ежедневно студент совместно с непосредственным руководителем практики подводит цифровые итоги проведенных работ.

8. При выставлении оценок по пятибалльной системе учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики манипуляций, лабораторных исследований, наблюдений и т.п., знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей. Оценка выставляется ежедневно непосредственным руководителем практики.

9. В графе «Оценка и подпись руководителя практики» записываются указания по ведению дневника, дается оценка качества проведенных студентом самостоятельных работ.

10. По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о проведенной практике. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов: а) цифрового, б) текстового.

В цифровой отчет включается количество проведенных за весь период практики самостоятельных практических работ, предусмотренных программой практики. Цифры, включенные в отчет должны соответствовать сумме цифр, указанных в дневнике.

В текстовом отчете студенты отмечают положительные и отрицательные стороны практики, какие знания и навыки получены им АО время практики, предложения по улучшению теоретической и практической подготовки в училище, по организации и методике проведения практики на практической базе, в чем помог лечебному процессу и учреждению.

После итоговой аттестации дневник учебно-производственной, производственной практики остаются на руках у студентов.

Приложение 3

Отчет студента (дополнительно к цифровому)

Оцените перечисленные ниже параметры (нужное подчеркнуть)

Подпись студента

Записи методического руководителя

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение 1

Характеристика на студента (ку) бу «Сургутское медицинское училище»

Ф.И.О. _________________________________________________________________________________

Специальность __________________________________________группа __________________________

Профессиональная практика по специальности _______________________________________________

Срок практики ______________________________отработано часов______________________________

За время прохождения практики характеризовалась следующим образом: 1. Внешний вид (наличие формы, опрятность)

• отлично

• хорошо

• удовлетворительно

• неудовлетворительно

2. Дисциплина

• отлично

• хорошо

• удовлетворительно

• неудовлетворительно

3. Общение с персоналом (субординация)

• отлично

• хорошо

• удовлетворительно

• неудовлетворительно

4. Общение с пациентами:

• доброжелательное, быстро устанавливает контакт – отлично

• недостаточное владение навыками общения – хорошо

• не владеет навыками общения - неудовлетворительно

5. Владение практическими умениями и навыками:

• отличное

• хорошее

• удовлетворительное

• неудовлетворительное

6. Владение вопросами санитарно-противоэпидемического режима:

• отличное

• хорошее

• удовлетворительное

• неудовлетворительное

7. Инициатива.

• отлично

• хорошо

• удовлетворительно

8. Исполнительность.

• отлично

• хорошо

• удовлетворительно

Все качества оцениваются по пятибалльной системе. Для итоговой оценки за практику «Отлично» по пунктам № 5 и № 6 студент (ка) должен обязательно иметь оценку «отлично.

Критерии оценки:

37-40 баллов – «отлично»

30-36 баллов – «хорошо»

24-29 баллов – «удовлетворительно»

менее 24 баллов – «неудовлетворительно»

Дополнительная информация о студенте (ке) ___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Подпись главной медсестры (акушерки)

М.П. ___________________________________

Перечень вопросов к зачету по производственной практике, дисциплина «Синдромная патология» «ЛД» 4 курс

1. Сбор жалоб, анамнеза болезни и жизни.

2. Объективный осмотр (состояние, сознание, положение, конституция, пальпация, перкуссия, аускультация.)

3. Измерение артериального давления, подсчет пульса и определение его свойств, подсчет дыхательных движений.

4. Методы обследования органов дыхания (патологические типы дыхания, формы грудной клетки, пальпация, виды перкуторного звука, перкуссия сравнительная и топографическая,)

5. Методы обследования органов дыхания (аускультация, основные и дополнительные дыхательные шумы, их патология, бронхофония).

6. Методы обследования сердечно-сосудистой системы (осмотр области сердца, определение верхушечного толчка, определение границ относительной и абсолютной тупости сердца).

7. Методы обследования сердечно-сосудистой системы (аускультация сердца, точки аускультации.)

8. Методы обследования органов желудочно-кишечного тракта (осмотр полости рта, осмотр живота, топографические линии и области живота, поверхностная пальпация живота, определение границ желудка).

9. Методы обследования органов желудочно-кишечного тракта (глубокая скользящая топографическая пальпация органов брюшной полости)

10. Методы обследования органов желудочно-кишечного тракта (пальпация печени, определение границ печени по Курлову, пальпация и перкуссия селезенки.)

11. Методы обследования органов мочевыделительной системы (бимануальная пальпация почек, симптом поколачивания).

12. Чтение нормальной ЭКГ, показатели зубцов и интервалов.

13. Правила проведения сердечно- легочной реанимации.

14. Выполнить в/в капельное введение жидкости.

15. Правила транспортировки в стационар.

16. Правила наложения венозного и артериального жгутов.

17. Правила наложения давящей повязки и иммобилизации конечностей.

18. Кровотечения легочные и желудочно-кишечные. Диагностика и неотложная помощь.

19. Правила обследования пациентов с болями в грудной клетке. Дифференциальная диагностика острого инфаркта миокарда, спонтанного пневмоторакса, тромбоэмболии легочной артерии

20. Определение признаков клинической и биологической смерти.

21 Неотложная помощь при сердечной астме и отеке легких.

22. Сбор жалоб и анамнеза у пациентов с неврологической патологией Определение менингеальных симптомов.

23 Исследование функции черепно - мозговых нервов. Дифференциальное значение

24. Исследование двигательной сферы: походка, объем движений, мышечный тонус, проба Баре. Дифференциальное значение.

25. Исследование чувствительной сферы: болезненность по ходу крупных нервных стволов, симптомы натяжения, состояние поверхностной и глубокой чувствительности.

26. Клиника анафилактического шока и неотложная помощь.

27. Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите.

28. Оформление сопроводительного листа скорой помощи.

29. Определение индекса Альговера и степени кровопотери, неотложная помощь.

30. Правила проведения оксигенотерапии, пеногасители, их использование.

31. Клинико-фармакологическая характеристика обезболивающих средств.

32. Правила учета и хранения наркотических средств.

33. Клинико-фармакологическая характеристика антигипертензивных средств

34. Клинико-фармакологическая характеристика антиаритмических средств.

35. Клинико-фармакологическая характеристика диуретиков.

36. Клинико-фармакологическая характеристика антибиотиков.

37. Клинико-фармакологическая характеристика антиангинальных средств.

38. Клинико-фармакологическая характеристика средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме.

39. Укомплектование укладки и алгоритм действий при повреждении кожи и слизистых и попадании крови и других биологических жидкостей на кожу и слизистые.

40. Основные положения Приказа № 36 «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

41. Определение глубины коматозного состояния по шкале Глазго.

42. Определение аппендикулярных симптомов. Неотложная помощь.

43. Определение симптомов холецистита. Неотложная помощь при желчной колике.

44. Особенности обследования детей. Функциональные особенности организма ребенка в разные возрастные периоды.

45. Определение рефлексов новорожденных (сосательного, хоботкового, ползания, охватывания и др.) Диагностическая характеристика.

46. Клиническая картина и неотложная помощь при почечной колике.

47. Диагностика и базисная недифференцированная терапия на догоспитальном этапе при остром нарушении мозгового кровообращения. Понятие «Тарапевтического окна».

48. Дифференциальная диагностика сердечной и бронхиальной астмы.

49. Дифференциальная диагностика гипергликемической кетоацидотической и гипогликемической комы. Неотложная помощь

50. Клиника приступа бронхиальной астмы и астматического статуса. Неотложная помощь

51. Исследование рефлекторной сферы: определение сухожильных надкостничных и кожных рефлексов. Выявление патологических рефлексов, их диагностическое значение.

52. Исследование менингеальных симптомов и нарушений функций мозжечка (координация движений, проба Ромберга).

53. Исследование вегетативной нервной системы: дермографизм, проведение ортостатической и клиностатической пробы.

54. ЭКГ при нарушениях ритма и блокадах.

55. ЭКГ при ишемических явлениях в миокарде.