
- •Супрастин помимо противоаллергических свойств, обладает м-холиноблокирующими, спазмолитическими свойствами. Оказывает умеренное угнетающее влияние на цнс. Длительность действия 4—6ч.
- •2. Флутиказон. Групповая принадлежность и характеристика препарата.
- •3.Средство для лечения туберкулёза. Характеристика препарата: механизм действия, свойства, побочные реакции.
- •4. Вид взаимодействия.
- •1. Иммуностимулирующие средства. Классификация Сравнительная характеристика отдельных препаратов.
- •1) Растительного происхождения
- •2) Иммуностимуляторы микробного происхождения
- •3) Синтетическеие препараты.
- •4) Полипептиды эндогенного происхождения и их аналги
- •3. Сульфаниламид сверхдлительного действия. Характеристика: механизм действия, свойства, побочные реакции.
- •4. Ципрофлоксацин и сукральфат.
- •Билет № 3
- •2. Иммуностимуляторы
- •1 Поколение: Дифенгидрамин (димедрол) Хлоропирамин (супрастин) Клемастин (тавегил) Прометази (пипольфен) Мебгидрозин (диазолин)
- •Супрастин помимо противоаллергических свойств, обладает м-холиноблокирующими, спазмолитическими свойствами. Оказывает умеренное угнетающее влияние на цнс. Длительность действия 4—6ч.
- •3 И 2 поколения не оказывают седативного эффекта. Действуют продолжительно и и в более низких дозах.
- •Противоаллергические средства. Классификация, механизм действия. Побочные реакции и показания к применению.
- •1. Антигистаминные средства
- •Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток (стабилизаторы мембран тучных клеток)
- •Глюкокортикоиды
- •Симптоматические противоаллергические средства
- •2.Цетиризин(Аллертек, Зодак, Цетрин, Зиртек)
- •Побочные Общие для всех хинолонов
- •Характерные для хинолонов I поколения
- •Экзаменационный билет № 9
- •Общие свойства:
- •Спектр активности
- •Нежелательные реакции
- •Бензилпенициллин прокаин
- •Бициллин-5Состав: 1 часть бензилпенициллин прокаина, 4 части бензатин бензилпенициллина. Не имеет преимуществ перед бензатин бензилпенициллином.
- •1.Цефалоспорины. Классификация. Механизм и спектр действия. Особенности действия отдельных групп препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Определить вид взаимодействия и рациональность комбинации при одновременном приеме цефотаксима и гентамицина.
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •3. Определить препарат: Производное адамантана, сходен с амантадином (мидантаном), не проникает в цнс. Препятствует депротеинизации вируса гриппа а1.
- •4.Определить вид взаимодействия и рациональность комбинации при одновременном приеме доксициклина и амоксициллина.
- •Антибиотики группы тетрациклина. Механизм и спектр действия. Особенности действия отдельных препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •1 Поколение: Дифенгидрамин (димедрол) Хлоропирамин (супрастин) Клемастин (тавегил) Прометази (пипольфен) Мебгидрозин (диазолин)
- •3 И 2 поколения не оказывают седативного эффекта. Действуют продолжительно и и в более низких дозах.
- •3 И 2 поколения не оказывают седативного эффекта. Действуют продолжительно и и в более низких дозах.
- •Экзаменационный билет № 15
- •2.Натамицин
- •Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток. Характеристика препаратов. Основные и побочные эффекты. Показания к применению и противопоказания.
- •Сульфаниламид. Определить групповую принадлежность и дать полную характеристику препарата.
- •Назвать противотуберкулезное средство I ряда, производное гидразида изоникотиновой кислоты (гинк).
- •Определить вид взаимодействия и рациональность комбинации при одновременном приеме ампициллина и доксициклина.
- •Макролидные антибиотики. Классификация, механизм действия, побочные эффекты.
- •Цетиризин. Определить групповую принадлежность и дать полную характеристику препарата.
- •Назвать средство для лечения ревматоидного артрита.
- •Определить вид взаимодействия и рациональность комбинации при одновременном приеме амоксициллина и амиксина.
- •Противоаллергические средства. Классификация, механизм действия, побочные эффекты.
- •1. Антигистаминные средства
- •Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток (стабилизаторы мембран тучных клеток)
- •Глюкокортикоиды
- •Симптоматические противоаллергические средства
- •Бензилпенициллина натриевая соль. Определить групповую принадлежность и дать полную характеристику препарата.
- •Назвать средство для профилактики грибковой инфекции, выпускаемых в виде лака для ногтей.
- •Билет № 19
- •Иммуностимулирующие средства. Классификация. Механизм действия, фармакологические свойства, показания к применению.
- •1. Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги
- •2. Синтетические препараты
- •3. Препараты микробного происхождения и их аналоги
- •4. Интерфероны (Inf)
- •5. Индукторы интерферона (интерфероногены)
- •6. Интерлейкины
- •7. Колониестимулирующие факторы
- •8. Препараты иммуноглобулинов для в/в
- •Средства лечения амебиаза. Механизм и особенности действия отдельных препаратов. Применение в зависимости от форм заболевания.
- •Ципрофлоксацин. Определить групповую принадлежность и дать полную характеристику препарата.
- •1Противоаллергические средства. Классификация, механизм действия. Побочные реакции и показания к применению.
- •1. Антигистаминные средства
- •Природные пенициллины. Спектр действия. Классификация. Характеристика препаратов.
- •Назвать средство для лечения трихомонадоза. Механизм действия препаратов.
- •Препараты интерферонов. Классификация. Характеристика препаратов, фармакологические свойства, показания к применению.
- •Преднизолон. Определить групповую принадлежность и дать полную характеристику препарата.
- •Назвать средство для купирования анафилактического шока, механизм его действия, фармакологические эффекты и пути введения
- •4. Определить вид взаимодействия и рациональность комбинации при одновременном приеме амоксициллина (б/ц) и эритромицина-группа макролидов (б/с). Нерац., фд.
- •1. Механизм действия, широта спектра действия и побочное действие пенициллинов. Группа пенициллинов
- •Общие свойства:
- •Спектр активности
- •Нежелательные реакции
- •Бензилпенициллин прокаин
- •Бициллин-5Состав: 1 часть бензилпенициллин прокаина, 4 части бензатин бензилпенициллина. Не имеет преимуществ перед бензатин бензилпенициллином.
- •Вопрос 4 Определить вид взаимодействия и рациональность комбинации при одновременном приеме триамцинолона и инсулина.
- •Показания
- •Определить вид взаимодействия и рациональность комбинации при одновременном приеме триамцинолона и метформина.
- •1.Иммуностимулирующие средства. Классификация. Механизм действия, фармакологические свойства, показания к применению.
- •1. Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги
- •2. Синтетические препараты
- •3. Препараты микробного происхождения и их аналоги
- •4. Интерфероны (Inf)
- •5. Индукторы интерферона (интерфероногены)
- •6. Интерлейкины
- •8. Препараты иммуноглобулинов для в/в
- •2.Цефалоспорины. Характеристика группы. Спектр антибактериального действия.
- •Назвать препарат: тормозит высвобождение медиаторов воспаления и аллергии, подавляет накопление эозинофилов в дыхательных путях, а также блокирует н1-рецепторы.
- •1.Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника.
- •2.Сульфадиазин. Определить групповую принадлежность и дать полную характеристику препарата.
- •Назвать препарат: полусинтетический 15-членный макролид из подкласса азалидов. Механизм действия, фармакологическое действие, побочные эффекты.
- •Ципрофлоксацин. Определить групповую принадлежность и дать полную характеристику препарата.
- •Билет № 38
- •Римантадин. Определить групповую принадлежность и дать полную характеристику препарата.
- •Определить вид взаимодействия и рациональность комбинации при одновременном приеме инсулина аспарт и гидрокортизона.
- •2.Преднизолон. Определить групповую принадлежность и дать полную характеристику препарата.
- •Билет № 54
Общие свойства:
Бактерицидное действие. Низкая токсичность. Выведение в основном через почки. Широкий диапазон дозировок. Перекрестная аллергия между всеми пенициллинами и частично цефалоспоринами и карбапенемами.
К природным пенициллинам относится, по существу, только бензилпенициллин. Однако, исходя из спектра активности, пролонгированные (бензилпенициллин прокаин, бензатин бензилпенициллин) и пероральные (феноксиметилпенициллин, бензатин феноксиметилпенициллин) производные также можно отнести к этой группе. Все они разрушаются β-лактамазами, поэтому их нельзя использовать для терапии стафилококковых инфекций, так как в большинстве случаев стафилококки вырабатывают β-лактамазы.
БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН (ПЕНИЦИЛЛИН)
Является первым природным антибиотиком. Достоинства:Мощное бактерицидное действие в отношении ряда клинически значимых возбудителей (стрептококки, менингококки и др.). Низкая токсичность. Низкая стоимость.
НедостаткиПриобретенная резистентность стафилококков, пневмококков, гонококков, бактероидов. Высокая аллергенность, перекрестная со всеми пенициллинами.
Спектр активности
Грам(+) кокки: |
стрептококки (особенно БГСА), включая пневмококки; энтерококки (устойчивы к низким концентрациям); стафилококки, однако большинство штаммов (S.aureus, S.epidermidis) устойчивы, так как вырабатывают β-лактамазы. |
Грам(-) кокки: |
менингококки; гонококки (в большинстве случаев устойчивы). |
Грам(+) палочки: |
листерии, возбудители дифтерии, сибирской язвы. |
Спирохеты: |
бледная трепонема, лептоспиры, боррелии. |
Анаэробы: |
спорообразующие - клостридии; неспорообразующие - пептококк, пептострептококки, фузобактерии (основной представитель неспорообразующих анаэробов кишечника В.fragilis устойчив); актиномицеты. |
Фармакокинетика
Разрушается в ЖКТ, поэтому неэффективен при приеме внутрь. Хорошо всасывается при введении внутримышечно, пик концентрации в крови достигается через 30-60 мин. Создает высокие концентрации во многих тканях и жидкостях организма. Плохо проникает через ГЭБ и ГОБ, в предстательную железу.
Нежелательные реакцииАллергические реакции: сыпь, отек Квинке, лихорадка, эозинофилия. Наиболее опасен анафилактический шок, дающий до 10% летальности. Местнораздражающее действие, особенно при внутримышечном введении калиевой соли. Нейротоксичность: судороги (чаще у детей), при применении высоких доз пенициллина, особенно при почечной недостаточности, при эндолюмбальном введении более 10 тыс ЕД натриевой соли пенициллина или калиевой соли. Нарушения электролитного баланса - гиперкалиемия при использовании высоких доз калиевой соли у пациентов с почечной недостаточностью (1 млн ЕД содержит 1,7 ммоль калия). У пациентов с сердечной недостаточностью при введении больших доз натриевой соли возможно усиление отеков (1 млн ЕД содержит 2,0 ммоль натрия).
Лекарственные взаимодействияСинергизм при сочетании с аминогликозидами, но их нельзя смешивать в одном шприце, так как при этом отмечается инактивация аминогликозидов. Используются комбинации с другими антибиотиками, например, с макролидами при пневмонии, с хлорамфениколом при менингите. Следует избегать комбинации с сульфаниламидами.
Показания:Инфекции, вызванные БГСА: тонзиллофарингит, рожа, скарлатина, острая ревматическая лихорадка. Внебольничная пневмококковая пневмония. Менингит у детей старше 2 лет и у взрослых. Бактериальный эндокардит - обязательно в сочетании с гентамицином или стрептомицином. Сифилис. Лептоспироз. Боррелиоз (болезнь Лайма). Сибирская язва Анаэробные инфекции: клостридиальные - газовая гангрена, столбняк; неклостридиальные (вызванные неспорообразующими анаэробами) при локализации процесса выше диафрагмы. Актиномикоз.
ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН
Мегациллин
По спектру активности не отличается от пенициллина, но более стабилен при приеме внутрь. Всасывается в ЖКТ на 60%, причем пища мало влияет на биодоступность. Высоких концентраций препарата в крови не создается; прием 0,5 г феноксиметилпенициллина внутрь примерно соответствует введению 300 тыс ЕД пенициллина. Т1/2 - около 1 ч.
Нежелательные реакции
Аллергические реакции ,Диспептические и диспепсические расстройства.
Показания
Стрептококковые (БГСА) инфекции легкой и средней степени тяжести: тонзиллофарингит; инфекции кожи и мягких тканей. Круглогодичная профилактика ревматической лихорадки. Профилактика пневмококковых инфекций у лиц после спленэктомии.
БЕНЗАТИН ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН
Оспен
Является производным феноксиметилпенициллина. По сравнению с ним более стабилен в ЖКТ, быстрее всасывается. Биодоступность не зависит от пищи.
Показания
Стрептококковые (БГСА) инфекции легкой и средней степени тяжести: тонзиллофарингит; инфекции кожи и мягких тканей.
ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНА
К пролонгированным препаратам пенициллина (депо-пенициллинам) относятся бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль бензилпенициллина), который имеет среднюю продолжительность действия (около 24 ч), бензатин бензилпенициллин, обладающий длительным действием (до 3-4 недель), а также их комбинированные препараты.
Эти препараты медленно всасываются при внутримышечном введении и не создают высоких концентраций в крови.