52. Расстройство обмена веществ, структуры клеток и функции органов при острой и хронической гипоксии

Острая гипоксия отличается от всех других видов кислородного голодания, прежде всего, тем, что при ее развитии в самую первую очередь разрушению подвергается именно центральная нервная система и все потому, что в таких случаях нехватка кислорода отмечается в самую первую очередь в тканях головного мозга. Страдает при этом состоянии не только кора головного мозга, но еще и мозжечок. Так как ткани гибнут, этот процесс приводит к сбою всех синтетически-аналитических процессов. Больной перестает адекватно реагировать на внешний мир. Помимо этого значительно снижается его реакция и аналитические способности. Чем сильнее прогрессирует данная патология, тем сильнее ослабляется воздействие коры головного мозга непосредственно на подкорковые центры. Таким образом, получается, что эти центры перестают возбуждаться. В итоге, на лицо все симптомы алкогольной интоксикации. Человека начинают беспокоить очень сильные головные боли, он теряет здравый смысл, а также у него мутнеет сознание и нарушается координация производимых движений. Очень часто в таких случаях возникает и эйфория, которая уже через несколько часов перерастает в депрессивное состояние. Выявить острую гипоксию помогают связывающие факты между постоянными клиническими проявлениями данной патологии и теми симптомами, которые наблюдаются у самого больного. Помимо этого не обходится и без помощи специальных обследований. Современные врачи-специалисты выделяют четыре степени развития острого кислородного голодания. Практически все они чреваты весьма серьезными осложнениями Хроническая гипоксия может развиваться при патологических изменениях легочной ткани (например, при эмфиземе легких, пороках сердца, кардиосклерозе), что связано с нарушением дыхательной функции легких или со слабостью сердечной деятельности и недостаточным кровоснабжением тканей.

Особое место занимает гипоксия, вызванная отравлением некоторыми химическими веществами, например, цианидами. Эти вещества подавляют дыхательные ферменты клеток и тканей, которые утрачивают способность усваивать кислород. При этом может возникать молниеносная гипоксия. Причиной гипоксии может быть также нехватка в организме нек-рых витаминов.

Наиболее чувствительна к недостатку кислорода нервная система. Так, при полном прекращении снабжения кислородом признаки серьезных нарушений в коре больших полушарий головного мозга обнаруживаются через 2,5—3 минут. При гипоксии резко изменяется обмен веществ в клетках и тканях всего организма. Нарушения сердечной деятельности могут выражаться в учащении сердечных сокращений, затем ослаблении деятельности сердца, появляется так нал. нитевидный пульс. В других случаях частые сердечные сокращения внезапно сменяются уреженным пульсом, резким побледнением лица, выступает холодный пот, холодеют ноги и руки, возникает обморочное состояние. При некоторых отравлениях, например, вдыхании высоких концентраций газа метана, паров синильной кислоты, очень быстро наступает полное прекращение функций жизненно важных органов (сердца, головного мозга). После перенесенной острой гипоксии состояние организма в значительной мере определяется изменениями, возникшими в коре больших полушарий головного мозга.

Хронические формы гипоксии, возникающие при длительной недостаточности кровообращения, дыхания, при некоторых болезнях, проявляются повышенной утомляемостью, одышкой, сердцебиением при небольшой физической нагрузке, снижением трудоспособности.