Основные понятия экспертизы трудоспособности:

1. Объект исследования – трудоспособность пациента

2. Трудоспособность – это такое состояние организма при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять ему работу определенного объема и качества.

Это био-социальная или медико-социальная категория т.к. включает и медицинские и социальные критерии:

• Медицинский критерий - своевременно поставленный правильный, полный клинический диагноз с учетом (морфологических изменений, степени функциональных нарушений ...)

• Социальный критерий – все что связанно с профессиональной деятельностью больного (характеристика труда, организация и ритм работы, нагрузка на отдельные органы и системы)

3. Нетрудоспособность – это несоответствие между возможностями организма и выполняемой работой. Делится на временную/длительную, полную/частичную.

Временная нетрудоспособность – собирательное понятие, характеризующее временную невозможность человека выполнять свою работу.

4. Инвалидность

Экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества эффектиности проводимого лечения, возможность осуществлять профессиональную деятельность, а так же определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности.

Виды (причины ВН):

1. Заболевание

2. Травма

3. Санаторно-курортное долечивание

4. Беременность и роды

5. Протезирование

6. Уход за больным членом семьи, здоровым ребенком, ребенком-инвалидом

7. Карантин

8. Перевод на другую работу

Функции лечащего врача при экспертизе ВН:

1. Определяет признаки ВН на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда социальных факторов

2. В первичных документах врач фиксирует:

• Жалобы пациента

• Анамнез и объективные данные

• Формулирует диагноз

3. Рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, ЛОР и назначает дополнительные обследования и консультации

4. Определяет сроки ВН с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнения и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.

5. Выдает листок нетрудоспособности и дату очередного посещения

6. При последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы.

7. Своевременно направляет на консультации. ВК

8. Отмечает нарушение ЛОР и делает соответствующую запись в л/н

9. Своевременно направляет на МСЭК

10. Выявляет, производит отбор и осуществляет диспансеризацию ДЧБ (длительно, часто болеющих)

11. Аргументировано обосновывает закрытие листка нетрудоспособности

12. Анализирует причины заболеваемости с ВУЬ и инвалидности

Функции врачебной комиссии ВУ ЛПУ:

1. Принимает решение о продление листка нетрудоспособности

2. Проводит экспертизу в сложных и конфликтных ситуациях

3. Принимает решения при направлении пациента за пределы административной территории

4. Направляют на МСЭК

5. Разбирают иски и претензии со стороны страховых компаний и ФСС по качеству медицинской помощи ...

6. Принимает решения о освобождении от экзаменов, предоставления академического отпуска