Отделение медико-социальной помощи.

Задачи:

1. Выявление факторов индивидуального, семейного медико-социального риска

2. Медико-психологическая помощь

3. Гигиеническое воспитание

4. Правовая помощь

Отделение создается если имеется в городах с населением более 100 000, кабинет если менее.

Функции отделения:

1. Медико-социальный патронаж в семье, выявление нуждающихся в медико-социальной поддержке

2. Оказание медико-психологической помощи на основе индивидуального подхода и с учетом особенности личности

3. Мероприятия по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья

4. Гигиеническое воспитание ориентация на здоровую семью

5. Индивидуальная, групповая, коллективная сан-просвет работа, предупреждение «саморазрушающих» форм поведения

Структура и штат отделения.

Утверждается руководителем ЛПУ и зависит от численности населения. Включается: психолог, педиатр, терапевт, социальный работник. По необходимости: акушер-гинеколог, уролог, хирург, юрист-консульт.

Диспансеризация детского населения.

Нормативными документами стандартизированы: сроки, структура, этапность, медико-социальные задачи, психолого-педагогические задачи обязательных медицинских осмотров детей в возрасте от 3 до 17 лет

Приказами определены:

1. Проведение специальных углубленных обследований

2. Проведение трех обязательных этапов в профилактическом осмотре: доврачебный, педиатрический, специализированный.

Модели организации проф.осмотров:

Модель «А» - в условиях мед.кабинета ДДУ

Модель «Б» - в условиях детской поликлиники

Модель «В» смешанная: доврачебный и педиатрический в ДДУ или школе, а специализированный в поликлинике.

Доврачебный этап — объем исследований зависит от возраста, чаще выполняется по скрининг программе фельдшером или мед.сестрой.

Педиатрический этап — педиатр оценивает по специальной схеме ребенка

Специализированный — то же

Оценку результатов осуществляет педиатр, обобщая все этапы и дополнительные исследования и дает заключение по алгоритму:

1. Оценка здоровья:

• оценка физического развития

• оценка НПР

• диагноз

• комплексная оценка состояния здоровья (определение группы диспансерного наблюдения)

2. Рекомендации:

• режим

• питание

• физическое воспитание

• задачи воспитания и обучения

• допуск к трудовому обучению

• заключение о возможности выполнения прививок

• лечебно-оздоровительные мероприятия

• порядок и кратность наблюдения педиатром и узкими специалистами

Комплексная оценка осуществляется на основании 4 критериев:

1. Наличие или отсутствие хронических заболеваний — дается на момент обследования, если заболевания не приняли хроническую форму они не учитываются

2. Функциональное состояние систем организма — определяется с помощью функциональных проб

3. Резистентность и реактивность организма — определяется частотой острых заболеваний за предшествующий период

4. Уровень и гармоничность развития — определяется с помощью стандартов физического развития, НПР определяется психологом или психиатром.

Противоэпидемическая работа.

Для четкой организации проф.прививок в детских поликлиниках есть прививочные кабинеты где ведется специальная картотека. В картотеке учитывается все дети проживающие в районе поликлиники и воспитывающиеся в ДДУ.

Карты учета периодически сверяют с переписью детей, эту перепись должна проводится дважды в год. Занимаются этим участковая м/с, сестра ДДУ, сестра картотеки прививочного кабинета.

В картотеке форма №063/у раскладываются вначале по участкам, внутри каждого срокам прививок (месяца), внутри каждого месяца по видам прививок.

М/с картотеки систематически просматривает картотеку и составляет по фамильные списки детей по каждому участку, которым надо сделать прививки. Один список идет м/с участка, другой м/с ДДУ/школы. Каждый ящик картотеки участка имеет 13 ячеек, 12 по месяцам и 13-й для внеплановых прививок.