Задача № 19

В детской поликлинике, где работает 8 участковых педиатров, наблюдается 7 200 детей, в т.ч. 568 детей до 1 года. За прошедший год впервые зарегистрировано 14 500 случаев, в том числе у детей до 1 года - 2 045 случаев. За год прошли профилактические осмотры 6 400 детей. К I группе по состоянию здоровья отнесено 1 585 детей, II группе - 3 230, III-V группе - 1 585 детей. На диспансерном учете 264 ребенка, страдающих хроническими заболеваниями.

Рассчитайте показатели и дайте оценку деятельности педиатрической службы.

Справочные данные:

По области: показатель первичной заболеваемости детей - 1222,1 ⁰/_00, заболеваемость детей в возраста до 1 года - 3 160,5⁰/₀₀.

Решение:

1.Обеспеченность участковыми педиатрами =

Число участковых педиатров * 10 000 = 8 * 10 000 = 11,1 %₀₀ (N = 12,5%₀₀)

Численность детского населения 7 200

2.Численность детей на участке =

Численность детского населения района = 7 200 = 900 детей (N = 800)

Число педиатрических участков 8

3. Количество детей до 1 года на участке:

Общее количество детей в возрасте до года = 568 = 71

Количество участковых педиатров 8 (N = 60)

4.Первичная заболеваемость детского населения:

Количество впервые установленных заболеваний * 1 000 = 14 500 * 1 000 = 2 013 ⁰/₀₀

Численность детского населения 7 200 (по области - 1222,1 ⁰/₀₀)

5.Первичная заболеваемость детей в возрасте до 1 года:

Количество впервые зарегистрированных заболеваний у детей первого года * 1000= 2045 * 1 000==3600,4⁰/₀₀

Количество детей в возрасте до года 568

(по области - 3 160,5⁰/₀₀)

6.Полнота охвата профилактическими осмотрами:

Количество детей прошедших профосмотры * 100 = 6 400 * 100 = 88,9% (N = 100%)

Общее количество детей 7 200

7. Полнота охвата диспансерным наблюдением:

Количество детей с хронич. заболеваниями, взятыми на "Д"-учет * 100 = 264 * 100 = 16,7%

Количество детей III - V группы здоровья 1 585 (N = 100%)

8. Распределение детей по группам здоровья:

Количество детей соответствующей группы здоровья * 100 =

Общее количество осмотренных детей

I группа = 1 585 * 100 = 24,8% (до 30 %)

6 400

II группа = 3 230 * 100 = 50,4% (до 50 %)

6 400

III - V группа = 1 585 * 100 = 24,8% (до 20 %)

6 400

ВЫВОД: полученные показатели свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии охраны здоровья детского населения.

Тема № 11: стационар задача № 20

В детской больнице 100 соматических коек. Число выбывших из стационара составило 1 260 детей, в т.ч. умерших - 15. В течение года суммарное количество дней занятости коек в стационаре составило 20 600 к/дней. В течение 60 дней 30 коек были свернуты в связи с ремонтом.

Рассчитайте показатели работы стационара и дайте оценку эффективности его использования.

Решение:

1. Среднегодовая занятость больничной койки

Суммарное число койко-дней = 20 600 = 206 дней

Число коек 100 (норматив = 320 -340 дней)

2. Средняя длительность пребывания больного в стационаре

Суммарное число койко-дней = 20 600 = 16,3 дня

Число выбывших 1 260 (норматив = 15 - 17 дней)

3. Оборот (пропускная способность) койки

Число выбывших = 1 260 = 12,6 больных

Число коек 100 (норматив =20-25 больных)

5. Плановая среднегодовая занятость койки

Число календарных - Среднее время простоя - Среднее время простоя

дней в году койки в связи со сменой койки в связи с ремонтом

одного больного

=Число календарных - (Оборот койки х Норма дней простоя в связи) -

дней в году со сменой одного больного

- (Число ремонтируемых коек х Число дней ремонта) =

Число коек

=365 дней - (12,6 х 1) - (60 коек х 30 дней : 100 коек) = 365 - 12,6 - 18 = 334,4 дня

6. Интенсивность использования коечного фонда

Фактическая среднегодовая занятость койки х 100 = 206 х 100 = 66,6%

Плановая среднегодовая занятость койки 334,4 (норматив = 100%)

7. Больничная летальность

Число умерших х 100 = 15 х 100 = 1,2%

Число выбывших 1 260 (сложившийся уровень = 1%)

ВЫВОД: показатели свидетельствуют о неэффективном использовании коечного фонда детской больницы.