Задача № 25

На территории обслуживания женской консультации проживает 120 000 жителей, из них женщин старше 15 лет - 66 000. В консультации работает 20 акушер-гинекологов. В течение года число закончивших беременность составило 1 100, прервавших - 440. Поступило под наблюдение женской консультации со сроком беременности до 12 недель - 850 женщин, в сроки более 28 недель - 0. Число посещений консультации беременными составило 15 000, в послеродовом периоде - 2 280. Число беременных, дважды осмотренных терапевтом, составило 1 080.

Проведите анализ и дайте оценку деятельности женской консультации.

Решение:

1.Численность женщин старше 15 лет на одном акушерско гинекологическом участке =

Количество женщин старше 15 лет = 66 000 = 3 300

Количество участковых акушер-гинекологов 20

(норматив=3 300-3 500)

2.Доля беременных, взятых на учет в ранние сроки =

Количество беременных, взятых под наблюдение в ранние сроки * 100 = 850 * 100 = 77%

Количество беременных, наблюдавшихся в течение года 1 100

(средний уровень = 70%)

3.Доля беременных, взятых на учет в поздние сроки (дана) = 0 (норматив =0)

4.Число посещений акушер-гинеколога женщиной за время беременности =

Общее число посещений беременными = 15 000 = 13,6

Количество наблюдавшихся беременных 1 100 (норматив = 14-16 раз)

5.Число посещений акушер-гинеколога женщиной после родов =

Число посещений родильницами = 2 280 = 2,1

Количество наблюдавшихся беременных 1 100 (норматив=2 раза)

6.Доля осмотренных терапевтом дважды за время беременности =

Число беременных, дважды осмотренных терапевтом * 100 = 1 080* 100 = 98%

Количество наблюдавшихся беременных 1 100

(средний уровень = 70%)

ВЫВОД: полученные показатели свидетельствуют об удовлетворительной работе женской консультации.

Тема № 14: планирование и финансирование задача № 26

Составить план (коечный фонд, кадры) и смету учреждения (1,2,9 статьи), если численность населения района 50.000 (взрослого - 34.000, детского - 16.000), среднемесячная зарплата врача - 500^* рублей, норма расходов на питание на одного больного в день - 12 рублей^* .

^* - данные условные

Решение:

I. ПЛАНИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕТИ (КОЕЧНОГО ФОНДА) НОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ:

1.Общее количество коек:

134,7 коек - 10 000 населения (норматив) х = (134,7 коек * 50 000) : 10 000 = 674 койки

x - 50 000 населения района

(Норматив общего числа коек определен Указом Президента РФ № 769 от 1996 г.)

2.Терапевтических коек из общего числа:

28 коек - 10 000 населения (норматив) x = (28 коек * 50 000) : 10 000 = 140 коек

x - 50 000 населения района

3.Хирургических коек из общего числа:

16 коек - 10 000 населения (норматив) x = (16 коек * 50 000) : 10 000 = 80 коек

x- 50 000 населения района

4.Педиатрических коек из общего числа:

11 коек - 10 000 населения (норматив) x = (11 коек * 50 000) : 10 000 = 55 коек

x - 50 000 населения района

и так по всем профилям коек.

П. ПЛАНИРОВАНИЕ ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ НОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ:

1.Общее количество врачей:

41 врач - 10 000 населения (норматив)

x - 50 000 населения района x = (41 врач * 50 000) : 10 000 = 205 врачей

(Норматив общего числа врачей определен Указом Президента РФ № 769 от 1996 г.)

2.Количество участковых терапевтов:

5,9 терапевтов - 10 000 взрослого населения (норматив)

х- -34 000 взрослого населения x = (5,9 тер. * 34 000) : 10 000 = 20,1 терапевтов

3.Количество хирургов поликлиники:

0,4 хирурга - 10 000 взрослого населения (норматив)

x - 34 000 взрослого населения x = (0,4 хирурга * 34 000) : 10 000 = 1,36 хирурга

4.Количество участковых педиатров:

12,5 педиатров - 10 000 детского населения (норматив)

x - 16 000 детского населения района

x = 12,5 педиатров * 16 000 : 10 000 = 20 педиатров

Ш. МЕТОДИКА СОСТАВЛЕНИЯ СМЕТЫ

1 статья. Фонд заработной платы (можно рассчитать только фонд заработной платы врачей):

Количество врачей * Среднемесячную заработную плату * 12 месяцев=

= 205 врачей * 500 рублей * 12 = 1 230 000 рублей

2 статья. Начисление на зарплату – 4,0 % по отношению к 1 статье:

1 230 000 - 100% x = (1 230 000 * 4,0%) : 100 = 49 200 рублей

x - 4,0%

9 статья. Расходы на питание:

Норма расходов на 1 больного в день * Количество коек * Среднегодовую занятость койки =

= 12 рублей * 674 койки * 340 дней = 2 749 920 рублей