Задача № 21

Поликлиника обслуживает 30 000 населения. Всего за год выполнено 110.000 посещений, в том числе по поводу заболеваний - 102.000 посещений. Зарегистрировано заболеваний - 36.300, в том числе с впервые установленным диагнозом - 15.300. Из 20.500 зарегистрированных хронических заболеваний взято на диспансерный учет 18.000. Из 21.000 человек, подлежащих профосмотру, прошло профосмотр - 15.000. Вышло на инвалидность 294 человека.

Проведите анализ и дайте заключение по полученным показателям.

Справочные данные:

По области: уровень общей заболеваемости - 1112⁰/₀₀, первичной заболеваемости - 481,0⁰/₀₀, уровень инвалидности - 95,5⁰/₀₀₀.

Решение:

1. Общая заболеваемость:

Количество всего зарегистрированных заболеваний * 1 000 = 36 300 * 1 000 = 1 210,0%₀

Численность населения 30 000

(по области-1112⁰/₀₀)

2. Первичная заболеваемость:

Количество впервые установленных заболеваний * 1 000 = 15 300 * 1 000 = 510,0%₀

Численность населения 30 000

(по области-481,0⁰/₀₀)

3. Доля посещений по поводу заболеваний:

Число посещений по поводу заболеваний * 100 = 102 000 * 100 = 92,7%

Суммарное число посещений за год 110 000 (N = не >80%)

4. Полнота охвата диспансеризацией:

Количество взятых на Д-учет зарегистрированных заболеваний * 100 = 18 000 * 100 = 87,8 %

Количество зарегистрированных заболеваний 20 500 (N = 100 ⁰/₀)

5. Полнота охвата профосмотрами:

Количество прошедших профосмотр * 100 = 15 000 * 100 = 71,4%

Количество подлежащих профосмотру 21 000 (N = 100 ⁰/₀)

6. Инвалидность:

Число лиц, признанных инвалидами * 10 000 = 294 * 10 000 = 98 ⁰/₀₀₀

Численность населения 30 000 (по области-95,5 ⁰/₀₀₀)

ВЫВОД: полученные показатели относятся к группе качественных показателей и свидетельствуют о неудовлетворительной работе поликлинической службы.

Тема № 12: стационар задача № 22

Для обеспечения стационарной помощью 80 000 жителей Вяземского района имеется 586 коек. Суммарное число койко-дней за год составило 178 144. На ремонт было закрыто 60 коек в течение 30 дней. Число выбывших - 12 725, в том числе умерших - 140.

Рассчитайте показатели и дайте оценку использованию коечного фонда Вяземского района.

Решение:

1. Обеспеченность стационарной помощью

Число больничных коек х 10 000 = 586 х 10 000 = 73,25⁰/₀₀₀

Численность населения 80 000 (норматив больничных коек= 102⁰/₀₀₀)

2. Среднегодовая занятость больничной койки

Суммарное число койко-дней = 178 144 = 304 дня

Число коек 586 (норматив = 320-340 дней)

3. Средняя длительность пребывания больного в стационаре

Суммарное число койко-дней = 178 144 = 14 дней

Число выбывших 12 725 (норматив = 15-17 дней)

4. Оборот (пропускная способность) койки

Число выбывших = 12 725 = 21,7 больных

Число коек 586 (норматив = 20-25 больных)

5. Плановая среднегодовая занятость койки

Число календарных - Среднее время простоя - Среднее время простоя

дней в году койки в связи со сменой койки в связи с ремонтом

одного больного

=Число календарных - (Оборот койки х Норма дней простоя в связи -

дней в году со сменой одного больного

- (Число ремонтируемых коек х Число дней ремонта) =

Число коек

=365 дней - (21,7 х 1) - (60 коек х 30 дней : 586 коек) = 365 - 21,7 - 3,1 = 340,2 дня

6. Интенсивность использования коечного фонда

Фактическая среднегодовая занятость койки х 100 = 304 х 100 = 89,4%

Плановая среднегодовая занятость койки 340,2 (норматив = 100%)

7. Больничная летальность

Число умерших х 100 = 140 х 100 = 1,1%

Число выбывших 12 725 (сложившийся уровень = 1%)

ВЫВОД: коечный фонд Вяземского района используется неудовлетворительно, так как показатели среднегодовой занятости больничной койки и интенсивности использования коечного фонда ниже нормативных показателей. Обеспеченность стационарной помощью ниже норматива, но, учитывая неинтенсивное использование имеющегося коечного фонда, увеличивать коечный фонд Вяземского района не следует. Обращает на себя внимание показатель больничной летальности, уровень которого превышает областной.