5 Билет

1)Рентгенография как основная методика рентгенологического исследования. Виды и диагностические возможности ренгенографии

1) Рентгенологический метод – способ изучения строения и функции различных органов и систем, основанный на качественном и количественном анализе пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека. Рентгенография – способ R-исследования, при котором фиксированное R-изображение объекта получают на твердом носителе (R-пленка): обзорные и прицельные снимки,линейная томография,спец укладки,с примен контрастных препаратов.Преимущества:лучшая выявляемость мелких деталей,< лучевая нагрузка, возможность объективной оценки,последующего сравнения и наблюдения.Недостаток:суммационный эффект. Пленочная рентгенография. Выполняется либо на универсальном R-аппарате, либо на спец штативе. Часть тела располагается между R-излучателем и кассетой. Внутр стенки кассеты покрыты усиливающими экранами, между к-рыми помещается R-пленка.Дигитальный рентген-методика, при которой снимки дигитализируются (оцифровываются). Дигитальные рентгеновские снимки выполняются таким же образом как и при обычном рентгене с рентгеновским излучением. Виды: 1.электронно-оптическая ЦРГ (R-изображение,полученное в телевизионной камере, усиление – аналого-цифровой преобразователь, сигналы – цифры – компьютер – обработка). 2.сканирующая ЦРГ( объект – сканирование пучком лучей – регистрация детектором – преобразование в элетр сигнал – оцифровка – компьютер)3.люминесцентная ЦРГ( объект воспринимается люминесцентной пластиной и сохраняется на несколько минут – пластина сканируется – возникает светов поток – цифр сигнал)4.прямая ЦРГ(R-пучок – объект – пластина из аморфного селена/полукристаллич силикона) Преимущества ЦРГ: высокая информативность изображения, min доза, архивирование, нет R-пленки и химикатов, быстро и дешево. Показания широки,но должны быть обоснованы,тк лучевая нагрузка.Относит противопоказ:крайне тяж сост или сильное возбужд больного+остр состояния (#кровотеч из крупного сос, открытый пневмоторакс)

2) ) Симптом гиподенсного изменения плотности при компьютерной томографии. Основные причины уменьшения плотности тканей

2) Вычислительные коэфф ослабления R-излучения выражаются в относительных единицах-Хаунсфильда. Нижняя граница-1000-воздух, 0-вода, жир-100, паренхима+20-60, кровь+30-60, серое в-во мозга+30. Шкала единиц Хаунсфилда— шкала линейного ослабления излучения по отношению к дистиллированной воде, рентгеновская плотность которой была принята за 0. Гемангиома печени. Рентгеновская компьютерная томография. В артериальную фазу ангио-КТ в паренхиме правой доли печени определяется гиподенсный очаг. Гиподенсный очаг-зона пониженной плотности ткани.

3) Лучевая диагностика мочекаменной болезни. Особенности изображения конкрементов в зависимости от метода лучевой диагностики. Диагностические возможности экскреторной урографии, УЗИ, КТ и МРТ при мочекаменной болезни.МКБ.R-графия,лин том,экскреторная урография,КТ.визуализация конкрементов в каких-либо отделах мочев путей(чашки,лоханка,мочеточник,мочев пуз).УЗИ.гиперэхогенная структура в мочев путях,дающая акустич тень.