(Отражаются сведения об уровне теоретической подготовки, владении практическими навыками, выполнении основ деонтологии, соблюдении трудовой дисциплины и т.Д.)

М.П.

Подпись базового руководителя (зав. отделением, и.о. зав. отделением, врач клиники, где студент проходит практику) _____________ (_______________)

Подпись ассистента-руководителя практики _____________ (_______________)

Производственная практика по акушерству

Основной целью производственной практики для студентов IV курса педиатрического факультета является закрепление полученных в период обучения знаний и практических навыков по акушерству.

Программа производственной практики в качестве помощника врача акушера-гинеколога рассчитана на 12 рабочих дней (9 — на базе акушерского стационара, 3 — на базе женской консультации), кроме того, обязательными являются два 6-часовых дежурства.

В родильном стационаре студенты последовательно работают в приемно-смотровом отделении, отделении патологии беременных, родильном блоке, послеродовом отделении с совместным пребыванием матери и новорожденного, закрепляют знания о структуре и организации работы акушерского стационара, особенностях санитарно-эпидемического режима.

В приемно-смотровом отделении студенты под контролем дежурного врача устанавливают показания для направления пациенток в обсервационное отделение, проводят общее и специальное акушерское обследование (сбор анамнеза, осмотр, измерение размеров таза, высоты стояния дна матки и окружности живота, аускультацию сердцебиений плода, влагалищное исследование), заполняют историю родов и другую документацию.

В отделении патологии беременных студенты курируют до 7 пациенток, ежедневно участвуют во врачебных обходах и консилиумах, присутствуют при проведении ультразвукового исследования, допплерометрии и кардиотокографии, учатся оценивать результаты проведенного обследования, составлять план ведения беременности и план родоразрешения, помогают в оформлении медицинской документации, проводят беседы с беременными по вопросам гигиены и питания.

В родильном блоке студенты принимают участие в ведении родов, под контролем врача осуществляют наблюдение за роженицами, осваивают важнейшие акушерские приемы и манипуляции (вскрытие плодного пузыря, рассечение промежности, осмотр родовых путей и т.д.), участвуют в осмотре новорожденного врачом-неонатологом в родильном зале и в проведении первого туалета новорожденного, учатся определять показания к оперативному родоразрешению, присутствуют или ассистируют на операции кесарево сечение, знакомятся с тактикой ведения родов при различной акушерской патологии, заполняют медицинскую документацию.

В послеродовом отделении студенты вместе с врачом проводят ежедневные обходы родильниц, учатся снимать швы с промежности и передней брюшной стенки, производить сцеживание молочных желез у родильниц с лактостазом, оформляют истории родов и медицинскую документацию на выбывших из стационара, а также участвуют в ежедневных осмотрах новорожденных врачами-неонатологами, в уходе за новорожденными, обучают родильниц правилам кормления грудью, проводят санитарно-просветительскую работу по профилактике маститов и других септических послеродовых заболеваний, по преимуществам грудного вскармливания, контрацепции после родов.

В женской консультации студенты изучают ее организацию и принципы работы, под руководством врача проводят амбулаторный прием беременных: собирают анамнез, осуществляют общее и специальное акушерско-гинекологическое обследование, заполняют необходимую документацию, участвуют в определении срока беременности и даты предполагаемых родов, в выдаче отпусков по беременности, а также проводят профилактику поздних гестозов, санитарно-просветительскую работу среди беременных, осуществляют патронажные посещения на дому, участвуют в физиопсихопрофилактической подготовке беременных женщин к предстоящим родам. Так же под контролем врача студенты проводят обследование и гинекологических больных (осмотр шейки матки на зеркалах, влагалищное исследование, взятие мазков из уретры, влагалища, цервикального канала, взятие мазков на цитологическое исследование, наблюдение за феноменом «зрачка» и др.), принимают участие в профилактических осмотрах.

При прохождении производственной практики по акушерству студенты должны:

• полностью выполнить объем производственной практики, предусмотренный программой;

• подчиняться правилам внутреннего распорядка лечебного учреждения;

• посещать утренние врачебные конференции;

• изучить и строго выполнять правила техники безопасности;

• соблюдать принципы врачебной деонтологии;

• активно участвовать в санитарно-просветительской работе с беременными и родильницами;

• выполнить УИРС по одному из наиболее актуальных вопросов акушерства;

• регулярно вести дневник производственной практики.

Для прохождения производственной практики в акушерском стационаре необходимо наличие следующих результатов медицинского обследования (действительны в течение одного месяца): общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища на флору, RW, ВИЧ, НВsAg и HCV, флюорография органов грудной клетки, осмотр терапевта. Студенты, не имеющие на руках результаты обследования, к прохождению практики по акушерству не допускаются.

Зачет по производственной практике проводится комиссией в составе ассистента-руководителя и представителя базового учреждения здравоохранения (базового руководителя, заместителя главного врача по акушерству и гинекологии, заведующего акушерским отделением). Зачетная оценка ставится на основании анализа полностью заполненного дневника производственной практики, изучения проведенной учебно-исследовательской работы и беседы по практическим вопросам акушерства.

Базовый руководитель________________________________________________________

Цикл акушерства

с_____________ по_____________

Дата, место прохождения практики (отделение акушерского стационара, женская консультация) и содержание выполненной работы

Подпись врача ____________________________(_________________________________)

Подпись базового руководителя ставится на каждой странице дневника после подписи студента.

Дежурство (дата и содержание выполненной работы)

Подпись врача ____________________________(__________________________________)

Выполненные практические навыки по акушерству (количество)

1. Курировано пациенток (беременных, родильниц) в акушерском стационаре__________

2. Проведено амбулаторных приемов в женской консультации _______________________

3. Осуществлено патронажей пациенток на дому___________________________________

4. Заполнено историй родов_____________________________________________________

5. Оформлено медицинской документации в женской консультации __________________

6. Опрос беременных и гинекологических больных_________________________________

7. Общий осмотр беременных и гинекологических больных _________________________

8. Измерение артериального давления у беременных________________________________

9. Взвешивание беременных ____________________________________________________

10. Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота_______________________

11. Измерение размеров таза_____________________________________________________

12. Наружные приемы акушерского исследования___________________________________

13. Аускультация сердцебиений плода_____________________________________________

14. Исследование при помощи влагалищных зеркал _________________________________

15. Влагалищное (пальцевое) и бимануальное исследование __________________________

16. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов____________________

17. Определение группы крови___________________________________________________

18. Взятие мазков из влагалища __________________________________________________

19. Оценка протокола УЗИ во время беременности __________________________________

20. Расшифровка кардиотокограмм _______________________________________________

21. Участие в ведении I-го периода родов__________________________________________

22. Участие в ведении II-го периода родов _________________________________________

23. Участие в ведении III-го периода родов_________________________________________

24. Амниотомия _______________________________________________________________

25. Рассечение промежности_____________________________________________________

26. Оценка новорожденного по шкале Апгар_______________________________________

27. Определение признаков отделения плаценты____________________________________

28. Проведение первого туалета новорожденного ___________________________________

29. Осмотр родовых путей после родов____________________________________________

30. Ушивание родовых путей ____________________________________________________

31. Участие в мероприятиях по остановке кровотечения в раннем послеродовом периоде______________________________________________________

32. Участие в реанимации новорожденных ________________________________________

33. Ассистенции на операции кесарева сечения ____________________________________

34. Снятие швов с промежности, передней брюшной стенки _________________________

35. Участие в выскабливании полости матки в позднем послеродовом периоде _________

36. Осмотр новорожденных в послеродовом отделении _____________________________

37. Участие в мероприятиях по уходу за новорожденными в послеродовом отделении ___

38. Искусственное прерывание беременности______________________________________

39. Знакомство с методами контрацепции_________________________________________

40. Другие навыки (указать какие именно и количество)_____________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись зав. отделением_______________________(_____________________________)

Характеристика

(отражаются сведения об уровне теоретической подготовки, владении практическими навыками, выполнении основ деонтологии, соблюдении трудовой дисциплины и т.д.)

М.П.

Подпись непосредственного руководителя

производственной практики____________________________(______________________)

Подпись ассистента-руководителя______________________________________________

Учебно-исследовательская работа студента