- •Подсчет артериального пульса.
- •Измерение артериального давления.
- •Установить доверительные отношения с пациентом.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Пользование ингалятором.
- •Сбор мокроты.
- •Введение гепарина.
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Внутримышечная инъекция.
- •Внутривенная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Сбор мочи на общий анализ.
- •Фракционное зондирование желудка.
- •Постановка согревающего компресса.
- •Определение суточного диуреза.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника снятия экг.
- •Помощь при рвоте.
- •Применение грелки.
- •Расчет дозы и введение инсулина больным с сахарным диабетом.
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Стерилизация.
- •Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры.
- •Изготовление перевязочного материала ( шарик, салфетка, турунда, тампон ).
- •Шарики марлевые.
- •Салфетка.
- •Турунды.
- •Тампоны.
- •Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры.
- •Облачение медицинской сестры в стерильный халат.
- •Применение холода для остановки кровотечения больному после операции с заболеванием остеомиелита.
- •Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения.
- •Подготовка пациента к узи брюшной полости.
- •Транспортная иммобилизация стандартными шинами при повреждениях локтевого сустава, предплечья.
- •Изготовление гипсового бинта.
- •Применение эластичных бинтов и чулков на нижние конечности.
- •Подача стерильных инструментов и материалов врачу.
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны.
- •Снятие кожных швов.
- •Осуществление ухода за катетером в центральной вене.
- •Составление наборов инструментов для венесекции:
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Составление наборов инструментов для катетеризации подключичной вены.
- •Набор инструментов:
- •Подготовка пациента к диагностической лапароскопии.
- •Подготовка пациента к цитоскопии.
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии.
- •Подготовка пациента к ирригографии.
- •Подготовка пациента к обезболеванию.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наблюдение за больным в ходе обезболевания.
- •Применение воздуховода.
- •Санитарная обработка пациента при приеме в хирургический стационар.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Наложение клеевой и коллодиевой повязки.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Наложение т-образной повязки на промежность.
- •Общие правила наложения бинтовых повязок:
- •Ползучая повязка (змеевидная) повязка.
- •Проведение биологической пробы.
- •Уфо гнойной раны.
- •Сбор отделяемого из дренажей.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов.
- •Азопирамовая проба.
- •Подготовка операционного белья к стерилизации.
- •Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови.
- •Составление наборов и определение групповой принадлежности крови.
- •Определение группы крови цоликлоном анти - a; b; ab.
- •Составление наборов и определение резус-фактора крови.
- •Определение резус фактора крови цоликлоном анти d – супер.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость крови по аво системе.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус – фактору.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Набор инструментов для инструментальной перевязки раны.
- •Снятие транспортных шин.
- •Оказание помощи при наложении гипсовых повязок.
- •Оказание помощи при снятии гипсовых повязок.
- •Контроль за стерильностью с помощью термоиндикаторов.
- •Предоперационная обработка рук.
- •Осуществление бритья операционного поля.
- •Обработка операционного поля.
- •Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •Составление наборов для новокаиновых блокад.
- •Составление набора для люмбальной пункции.
- •Десмургия.
- •Подсчет частоты дыхательных движений.
- •Измерение температуры тела новорожденного.
- •Кормление из бутылочки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка.
- •Кормление больных через гастростому.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Промывание желудка.
- •Техника закапывания капель в глаза.
- •Пеленание новорожденного.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Подача кислорода ребенку.
- •Получить согласие пациента на процедуру.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Закапывание капель в нос.
- •Техника подмывания грудных детей.
- •Сбор кала на яйца гельминтов.
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе.
- •Взятие мазков из зева и носа на флору у детей.
- •Смена нательного и постельного белья.
- •Постановка банок.
- •Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •Вымыть и осушить руки. Подача судна.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Постановка масляной клизмы.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Постановка газоотводной трубки.
- •Постановка гипертонической клизмы.
- •Техника оксигенотерапии.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Промывание желудка.
- •Измерение роста.
- •Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей.
- •Техника взвешивания детей.
- •Техника внутрикожной инъекции.
- •Техника проведения акдс вакцинации.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Определение сахара в моче у ребенка.
- •Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребенку грудного возраста.
- •Техника постановки реакции манту, оценка результата.
- •Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
Техника снятия экг.
Снимают пациентам с заболеваниями сердечно – сосудистой системы, при шоке. Для длительной регистрации ЭКГ к грудной клетке прикрепляют специальные электроды, смоченные долго не высыхающим раствором электролита. Это нужно, чтобы лучше и без помех проводился электрический сигнал. Принимаются все виды мер безопасности, чтобы предупредить поражение электрическим током. Изображение ЭКГ воспроизводится на телевизионном экране ( мониторе ) или записывается на бумагу.
Помощь при рвоте.
Цель: оказать помощь при рвоте.
Материальное обеспечение:
Таз;
Малые салфетки;
Клеенчатый фартук;
Клеенка;
Полотенце;
Раствор для полоскания ( 2% раствор натрия бикарбоната или 0,01% раствор калия перманганата ).
Электроотсос или грушевидный баллончик.
Подготовка к процедуре:
Усадить пациента, грудь покрыть клеенкой.
Дать полотенце, поставить к ногам таз.
Сообщить врачу.
Выполнение процедуры:
Придерживать голову пациента во время рвоты, положив на его лоб свою ладонь.
Обеспечить полоскание полости рта после каждого акта рвоты.
Вытереть рот и лицо пациента салфеткой.
Окончание процедуры:
Оставить рвотные массы до прихода врача.
Применение грелки.
Механизм действия:
Усиливает кровенаполнение внутренних органов;
Оказывает спазмолитическое, болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания:
Боли спастического характера;
При хронических заболеваниях органов, брюшной полости ( гастрит, холецистит );
Гипертонический криз;
Рассасывание некоторых хронических воспалительных очагов;
Простудные заболевания.
Противопоказания:
Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
Кровотечение;
Первые сутки после ушиба;
Повреждения кожи;
Инфекционные раны;
Злокачественные новообразования.
Последовательность выполнения:
Заполнить грелку водой на 2/3 объема.
Сжав грелку у горловины, выпустить воздух.
Завинтить пробку.
Перевернув грелку, проверить ее на герметичность.
Обернуть полотенцем и подать больному.
Через 5 минут проверить нет ли перегревания тканей.
Грелку держат до остывания, по остывании, при необходимости меняют воду.
При длительном применении, для предупреждения ожога и пигментации, кожу смазывают вазелином.
Итог дня: |
Выполненные манипуляции |
Количество |
|
Техника применения грелки |
1 |
|
Техника снятия ЭКГ |
3 |
|
Помощь при рвоте |
1 |
|
Измерение и оценка |
1 |
|
водного баланса |
|
Шестой день моей практики начался с:
Расчет дозы и введение инсулина больным с сахарным диабетом.
Расчет дозы инсулина:
В 1 мл содержится 100ЕД активного вещества. Для инъекции инсулина применяются специальные одноразовые шприцы: 40, 80, 100ЕД инсулина. Перед введением инсулина не забудьте определить цену деления шкалы шприца.
На упаковке и флаконе с раствором инсулина указано, сколько единиц в 1 мл. Для того, чтобы правильно подсчитать количество единиц заданных больному, необходимо заданные единицы инсулина поделить на 100 и получить мл в шприце.
Например: набрать в шприц в мл 12ЕД инсулина 12ЕД : 100 = 0,12ЕД
Ответ: набрать в шприц 0,12 мл инсулина и ввести пациенту.
Препарата = заданные ЕД инсулина = 12ЕД = 0,12 мл.
100ЕД 100ЕД