- •Подсчет артериального пульса.
- •Измерение артериального давления.
- •Установить доверительные отношения с пациентом.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Пользование ингалятором.
- •Сбор мокроты.
- •Введение гепарина.
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Внутримышечная инъекция.
- •Внутривенная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Сбор мочи на общий анализ.
- •Фракционное зондирование желудка.
- •Постановка согревающего компресса.
- •Определение суточного диуреза.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника снятия экг.
- •Помощь при рвоте.
- •Применение грелки.
- •Расчет дозы и введение инсулина больным с сахарным диабетом.
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Стерилизация.
- •Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры.
- •Изготовление перевязочного материала ( шарик, салфетка, турунда, тампон ).
- •Шарики марлевые.
- •Салфетка.
- •Турунды.
- •Тампоны.
- •Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры.
- •Облачение медицинской сестры в стерильный халат.
- •Применение холода для остановки кровотечения больному после операции с заболеванием остеомиелита.
- •Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения.
- •Подготовка пациента к узи брюшной полости.
- •Транспортная иммобилизация стандартными шинами при повреждениях локтевого сустава, предплечья.
- •Изготовление гипсового бинта.
- •Применение эластичных бинтов и чулков на нижние конечности.
- •Подача стерильных инструментов и материалов врачу.
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны.
- •Снятие кожных швов.
- •Осуществление ухода за катетером в центральной вене.
- •Составление наборов инструментов для венесекции:
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Составление наборов инструментов для катетеризации подключичной вены.
- •Набор инструментов:
- •Подготовка пациента к диагностической лапароскопии.
- •Подготовка пациента к цитоскопии.
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии.
- •Подготовка пациента к ирригографии.
- •Подготовка пациента к обезболеванию.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наблюдение за больным в ходе обезболевания.
- •Применение воздуховода.
- •Санитарная обработка пациента при приеме в хирургический стационар.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Наложение клеевой и коллодиевой повязки.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Наложение т-образной повязки на промежность.
- •Общие правила наложения бинтовых повязок:
- •Ползучая повязка (змеевидная) повязка.
- •Проведение биологической пробы.
- •Уфо гнойной раны.
- •Сбор отделяемого из дренажей.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов.
- •Азопирамовая проба.
- •Подготовка операционного белья к стерилизации.
- •Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови.
- •Составление наборов и определение групповой принадлежности крови.
- •Определение группы крови цоликлоном анти - a; b; ab.
- •Составление наборов и определение резус-фактора крови.
- •Определение резус фактора крови цоликлоном анти d – супер.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость крови по аво системе.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус – фактору.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Набор инструментов для инструментальной перевязки раны.
- •Снятие транспортных шин.
- •Оказание помощи при наложении гипсовых повязок.
- •Оказание помощи при снятии гипсовых повязок.
- •Контроль за стерильностью с помощью термоиндикаторов.
- •Предоперационная обработка рук.
- •Осуществление бритья операционного поля.
- •Обработка операционного поля.
- •Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •Составление наборов для новокаиновых блокад.
- •Составление набора для люмбальной пункции.
- •Десмургия.
- •Подсчет частоты дыхательных движений.
- •Измерение температуры тела новорожденного.
- •Кормление из бутылочки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка.
- •Кормление больных через гастростому.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Промывание желудка.
- •Техника закапывания капель в глаза.
- •Пеленание новорожденного.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Подача кислорода ребенку.
- •Получить согласие пациента на процедуру.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Закапывание капель в нос.
- •Техника подмывания грудных детей.
- •Сбор кала на яйца гельминтов.
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе.
- •Взятие мазков из зева и носа на флору у детей.
- •Смена нательного и постельного белья.
- •Постановка банок.
- •Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •Вымыть и осушить руки. Подача судна.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Постановка масляной клизмы.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Постановка газоотводной трубки.
- •Постановка гипертонической клизмы.
- •Техника оксигенотерапии.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Промывание желудка.
- •Измерение роста.
- •Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей.
- •Техника взвешивания детей.
- •Техника внутрикожной инъекции.
- •Техника проведения акдс вакцинации.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Определение сахара в моче у ребенка.
- •Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребенку грудного возраста.
- •Техника постановки реакции манту, оценка результата.
- •Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
Постановка согревающего компресса.
Механизм действия: производит равномерное и длительное расширение сосудов и увеличивает приток крови и мемфы, вследствие чего уменьшается венозный застой, воспаление и отеки. Снятие спазма в мышцах приводит к ослаблению или исчезновению боли.
Показания:
Местные воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, в суставах.
Ушиб ( через сутки после травмы ).
Противопоказания:
Гнойные и аллергические высыпания на коже.
Высокая лихорадка ( выше 39°С).
Нарушение целостности кожи.
Материальное обеспечение:
Марля в 6-8 слоев.
Компрессная бумага.
Вата.
Бинт.
Спирт 40-45° или кипяченая вода.
Последовательность выполнения:
Смочить марлю в воде комнатной температуры или в спирте 40-45°С.
Отжать, приложить марлю к больному участку тела.
Поверх марли положить компрессную бумагу. Она должна на 2 см по периметру закрывать марлю.
Поверх компрессной бумаги положить слой ваты, который закроет на 2 см по всему периметру предыдущие слоя.
Закрепить компресс бинтом, плотно, но не пережимая кровообращения и не стесняя движения.
Оставить компресс на 8-10 часов.
Затем снять компресс, заменить его теплой сухой повязкой ( вата, бинт). Если компресс правильно наложен, то после снятия его марля будет теплой и влажной.
Итог дня: |
Выполненные манипуляции |
Количество |
|
Постановка согревающего |
2 |
|
компресса |
|
|
Сбор ОАМ |
3 |
|
Проведение фракционного |
1 |
|
желудочного зондирования |
|
Пятый день моей практики начался с :
Определение суточного диуреза.
Цель: диагностика скрытых отеков.
Показания:
Наблюдение за пациентом с отеками;
Выявление скрытых отеков, нарастания отеков;
Контроль эффективности воздействия диуретических средств.
Материальное обеспечение:
Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.
Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.
Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного - пищевого и двигательного режима.
Убедиться, что пациент не принимал мочегонные препараты в течении 3 дней до исследования.
Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедить в умении заполнять лист.
Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.
Подготовить необходимое оснащение.
Объяснить, что в 6.00 необходимо выпускать мочу в унитаз.
Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
Фиксировать количество жидкости в листе учета.
Фиксировать количество выпитой в организм жидкости в месте учета.
Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а так же время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течении суток, до 6.00 следующего дня.
В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой ( в норме ).
Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости ( в норме ).
Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано ( в норме ).
Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.
Сделать записи в листе учета водного баланса.