- •Подсчет артериального пульса.
- •Измерение артериального давления.
- •Установить доверительные отношения с пациентом.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Пользование ингалятором.
- •Сбор мокроты.
- •Введение гепарина.
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Внутримышечная инъекция.
- •Внутривенная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Сбор мочи на общий анализ.
- •Фракционное зондирование желудка.
- •Постановка согревающего компресса.
- •Определение суточного диуреза.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника снятия экг.
- •Помощь при рвоте.
- •Применение грелки.
- •Расчет дозы и введение инсулина больным с сахарным диабетом.
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Стерилизация.
- •Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры.
- •Изготовление перевязочного материала ( шарик, салфетка, турунда, тампон ).
- •Шарики марлевые.
- •Салфетка.
- •Турунды.
- •Тампоны.
- •Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры.
- •Облачение медицинской сестры в стерильный халат.
- •Применение холода для остановки кровотечения больному после операции с заболеванием остеомиелита.
- •Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения.
- •Подготовка пациента к узи брюшной полости.
- •Транспортная иммобилизация стандартными шинами при повреждениях локтевого сустава, предплечья.
- •Изготовление гипсового бинта.
- •Применение эластичных бинтов и чулков на нижние конечности.
- •Подача стерильных инструментов и материалов врачу.
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны.
- •Снятие кожных швов.
- •Осуществление ухода за катетером в центральной вене.
- •Составление наборов инструментов для венесекции:
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Составление наборов инструментов для катетеризации подключичной вены.
- •Набор инструментов:
- •Подготовка пациента к диагностической лапароскопии.
- •Подготовка пациента к цитоскопии.
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии.
- •Подготовка пациента к ирригографии.
- •Подготовка пациента к обезболеванию.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наблюдение за больным в ходе обезболевания.
- •Применение воздуховода.
- •Санитарная обработка пациента при приеме в хирургический стационар.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Наложение клеевой и коллодиевой повязки.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Наложение т-образной повязки на промежность.
- •Общие правила наложения бинтовых повязок:
- •Ползучая повязка (змеевидная) повязка.
- •Проведение биологической пробы.
- •Уфо гнойной раны.
- •Сбор отделяемого из дренажей.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов.
- •Азопирамовая проба.
- •Подготовка операционного белья к стерилизации.
- •Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови.
- •Составление наборов и определение групповой принадлежности крови.
- •Определение группы крови цоликлоном анти - a; b; ab.
- •Составление наборов и определение резус-фактора крови.
- •Определение резус фактора крови цоликлоном анти d – супер.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость крови по аво системе.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус – фактору.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Набор инструментов для инструментальной перевязки раны.
- •Снятие транспортных шин.
- •Оказание помощи при наложении гипсовых повязок.
- •Оказание помощи при снятии гипсовых повязок.
- •Контроль за стерильностью с помощью термоиндикаторов.
- •Предоперационная обработка рук.
- •Осуществление бритья операционного поля.
- •Обработка операционного поля.
- •Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •Составление наборов для новокаиновых блокад.
- •Составление набора для люмбальной пункции.
- •Десмургия.
- •Подсчет частоты дыхательных движений.
- •Измерение температуры тела новорожденного.
- •Кормление из бутылочки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка.
- •Кормление больных через гастростому.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Промывание желудка.
- •Техника закапывания капель в глаза.
- •Пеленание новорожденного.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Подача кислорода ребенку.
- •Получить согласие пациента на процедуру.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Закапывание капель в нос.
- •Техника подмывания грудных детей.
- •Сбор кала на яйца гельминтов.
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе.
- •Взятие мазков из зева и носа на флору у детей.
- •Смена нательного и постельного белья.
- •Постановка банок.
- •Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •Вымыть и осушить руки. Подача судна.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Постановка масляной клизмы.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Постановка газоотводной трубки.
- •Постановка гипертонической клизмы.
- •Техника оксигенотерапии.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Промывание желудка.
- •Измерение роста.
- •Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей.
- •Техника взвешивания детей.
- •Техника внутрикожной инъекции.
- •Техника проведения акдс вакцинации.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Определение сахара в моче у ребенка.
- •Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребенку грудного возраста.
- •Техника постановки реакции манту, оценка результата.
- •Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
Оказание помощи при снятии гипсовых повязок.
Гипсовую повязку снимают после того, как она выполнила свою функцию.
Последовательность выполнения:
Надеть перчатки.
Смочить повязку по линии разреза горячей водой или раствором поваренной соли для ее размягчения. Линия разреза должна проходить над зоной с минимальным количеством костных выступов.
Ввести режущую часть ножниц между гипсом и введенным под него шпателем.
Сближая ручки ножниц, осторожно разрезать повязку, постепенно разводя края повязки в сторону.
Рассеченную повязку максимально развести в стороны и придерживая конечность осторожно снять.
Обмыть конечность теплой водой с мылом. Кожные покровы, где имеются ссадины, смазать 1% раствором зеленки и протереть вазелиновым маслом.
Проинформировать пациента об ограничении нагрузки на конечность, о ее предохранении от травм.
Итог дня: |
Выполненные манипуляции |
Количество |
|
Снятие транспорных шин |
1 |
|
Транспортная иммобилизация |
1 |
|
стандартными шинами при |
|
|
заболеваниях стопы |
|
|
Помощь врачу при наложении |
1 |
|
гипсовой повязки |
|
|
Снятие гипсовой повязки |
1 |
|
Наборы инструментов |
1; 1; 1; 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Девятый день практики. Сегодня я водила детей на исследования: УЗИ малого таза, рентген коленных суставов. Осуществляла термическую обработку рук. Изготавливала перевязочный материал. Принимала и выполняла следующее:
Контроль за стерильностью с помощью термоиндикаторов.
Для контроля стерильности применяют термоиндикаторы и ампулы с химическими веществами, которые имеют определенную температуру плавления или изменения цвета.
В сухожаровом шкафу используются химические индикаторы: аскорбиновая и янтарная кислота. Температура плавления =190°С, жиомочевина температуры плавления = 180°С.
При стерилизации в автоклаве используют индикаторы с фенацетином, мочевиной (Р-2 атм.), температура плавления 132°С, бензойная кислота (Р=1,1 атм.), температура плавления 120°С, резорцин (Р=1,1 атм.), температура плавления 119°С.
По окончанию стерилизации химические тесты изменяют цвет и агрегатное состояние (равномерно расплавляются).
Предоперационная обработка рук.
Рабочий раствор первомура готовят на одни сутки, смешивая в стеклянном сосуде 171 мл 33% перекиси водорода, 69 мл 100% муравьиной кислоты или (81 мл 85%) и 760 мл (до 1 л) воды. Хранят раствор первомура в холодильнике.
Последовательность выполнения:
Помыть руки с мылом под краном в течение 1 минуты до локтя.
Вытереть руки стерильным полотенцем.
Погрузить руки на 1 минуту в таз с раствором первомура.
Подержать руки под тазом вверх кистями, позволить раствору стекать вниз по руке.
Не касаясь хирургического костюма и окружающих предметов, высушить руки стерильной салфеткой.
Облачиться в стерильный халат и перчатки.