- •Подсчет артериального пульса.
- •Измерение артериального давления.
- •Установить доверительные отношения с пациентом.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Пользование ингалятором.
- •Сбор мокроты.
- •Введение гепарина.
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Внутримышечная инъекция.
- •Внутривенная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Сбор мочи на общий анализ.
- •Фракционное зондирование желудка.
- •Постановка согревающего компресса.
- •Определение суточного диуреза.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника снятия экг.
- •Помощь при рвоте.
- •Применение грелки.
- •Расчет дозы и введение инсулина больным с сахарным диабетом.
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Стерилизация.
- •Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры.
- •Изготовление перевязочного материала ( шарик, салфетка, турунда, тампон ).
- •Шарики марлевые.
- •Салфетка.
- •Турунды.
- •Тампоны.
- •Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры.
- •Облачение медицинской сестры в стерильный халат.
- •Применение холода для остановки кровотечения больному после операции с заболеванием остеомиелита.
- •Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения.
- •Подготовка пациента к узи брюшной полости.
- •Транспортная иммобилизация стандартными шинами при повреждениях локтевого сустава, предплечья.
- •Изготовление гипсового бинта.
- •Применение эластичных бинтов и чулков на нижние конечности.
- •Подача стерильных инструментов и материалов врачу.
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны.
- •Снятие кожных швов.
- •Осуществление ухода за катетером в центральной вене.
- •Составление наборов инструментов для венесекции:
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Составление наборов инструментов для катетеризации подключичной вены.
- •Набор инструментов:
- •Подготовка пациента к диагностической лапароскопии.
- •Подготовка пациента к цитоскопии.
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии.
- •Подготовка пациента к ирригографии.
- •Подготовка пациента к обезболеванию.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наблюдение за больным в ходе обезболевания.
- •Применение воздуховода.
- •Санитарная обработка пациента при приеме в хирургический стационар.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Наложение клеевой и коллодиевой повязки.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Наложение т-образной повязки на промежность.
- •Общие правила наложения бинтовых повязок:
- •Ползучая повязка (змеевидная) повязка.
- •Проведение биологической пробы.
- •Уфо гнойной раны.
- •Сбор отделяемого из дренажей.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов.
- •Азопирамовая проба.
- •Подготовка операционного белья к стерилизации.
- •Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови.
- •Составление наборов и определение групповой принадлежности крови.
- •Определение группы крови цоликлоном анти - a; b; ab.
- •Составление наборов и определение резус-фактора крови.
- •Определение резус фактора крови цоликлоном анти d – супер.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость крови по аво системе.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус – фактору.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Набор инструментов для инструментальной перевязки раны.
- •Снятие транспортных шин.
- •Оказание помощи при наложении гипсовых повязок.
- •Оказание помощи при снятии гипсовых повязок.
- •Контроль за стерильностью с помощью термоиндикаторов.
- •Предоперационная обработка рук.
- •Осуществление бритья операционного поля.
- •Обработка операционного поля.
- •Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •Составление наборов для новокаиновых блокад.
- •Составление набора для люмбальной пункции.
- •Десмургия.
- •Подсчет частоты дыхательных движений.
- •Измерение температуры тела новорожденного.
- •Кормление из бутылочки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка.
- •Кормление больных через гастростому.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Промывание желудка.
- •Техника закапывания капель в глаза.
- •Пеленание новорожденного.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Подача кислорода ребенку.
- •Получить согласие пациента на процедуру.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Закапывание капель в нос.
- •Техника подмывания грудных детей.
- •Сбор кала на яйца гельминтов.
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе.
- •Взятие мазков из зева и носа на флору у детей.
- •Смена нательного и постельного белья.
- •Постановка банок.
- •Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •Вымыть и осушить руки. Подача судна.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Постановка масляной клизмы.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Постановка газоотводной трубки.
- •Постановка гипертонической клизмы.
- •Техника оксигенотерапии.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Промывание желудка.
- •Измерение роста.
- •Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей.
- •Техника взвешивания детей.
- •Техника внутрикожной инъекции.
- •Техника проведения акдс вакцинации.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Определение сахара в моче у ребенка.
- •Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребенку грудного возраста.
- •Техника постановки реакции манту, оценка результата.
- •Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
Ползучая повязка (змеевидная) повязка.
Ползучая повязка применяется для закрепления ватно-марлевых прокладок при гипсовании; для фиксации шин при травмах. Начинают накладывать повязку круговыми ходами бинта, которые переходят в винтообразные, от периферии к центру и обратно. При этом ходы бинта не соприкасаются друг с другом.
Проведение биологической пробы.
С соблюдением всех правил проведения венепункции.
Внутривенно струйно по 10-15 мл трехкратно с интервалом в 3 минуты переливают кровь, наблюдая за состоянием реципиента и выявляя симптомы гемотрансфузионных осложнений. При отсутствии реакции вся кровь вводится реципиенту 40-60 капель в минуту.
Оставить во флаконе 10-15 мл крови для проведения проб, если возникнут осложнения у пациента, написать на нем ФИО пациента и поставить в холодильник 48 часов вместе с пробиркой крови реципиента.
Заполняется документация.
Наблюдение за пациентом ведется в течение суток.
Если переливают кровь из нескольких гемаконов, проводят пробы на совместимость между гемаконами, а биологическую пробу перед переливанием крови из каждого гемакона.
Уфо гнойной раны.
Последовательность выполнения:
Перед УФО обработать рану соответственно по фазе раневого процесса. Положить на рану сухую стерильную салфетку и закрепить.
В сопровождении санитарки, направить пациента в физио-кабинет.
Положить или усадить пациента.
Аккуратно снять с раны салфетку и положить рядом с раной. Ту сторону салфетки, которая непосредственно соприкасалась с раной, повернуть к лампе УФО.
После проведенного лечения закрыть рану салфеткой той стороной, которая облучалась. Пациент возвращается в перевязочную.
На рану в соответствии с фазой раневого процесса положить стерильную салфетку или с 10% раствором хлорида натрия или мазевую.
Закрепить салфетку на рану лейкопластырем или бинтом.
Поместить использованное оснащение в лоток с дезраствором.
Сбор отделяемого из дренажей.
Активное дренирование показано при глубоких обширных ранах со сложной конфигурацией раневого канала и наличием замкнутых карманов. К активным методам относятся: аспирационное дренирование, проточное (промывное) дренирование и прочие.
Введение в дренаж лекарственных препаратов.
Последовательность выполнения:
Надеть перчатки.
Объяснить пациенту суть и ход манипуляции.
Уложить пациента на кушетку.
Снять зажим или нить с микроирригатора.
Обработать свободный конец микроирригатора салфеткой смоченной 70% спиртом.
Набрать в шприц лекарственное вещество и присоединить шприц к микроирригатору.
Ввести раствор лекарственного вещества в рану или полость.
Отсоединить шприц и наложить на микроирригатор зажим или шелковую нить.
Обработать кожу вокруг микроирригатора шариком, смоченным 1% раствором бриллиантового зеленого.
Наложить сверху стерильную салфетку и закрепить ее лейкопластырем.
Использованный инструмент, перевязочный материал замочить в дезрастворе.
Итог дня: |
Выполненные манипуляции |
Количество |
|
УФО гнойной раны |
1 |
|
Сбор отделимого из дренажей |
1 |
|
Введение лекарственных веществ |
1 |
|
в дренаж |
|
|
Проведение биологической пробы |
1 |
|
Техника наложения коллодиевой |
1 |
|
повязки |
|
|
Техника наложениия косыночной |
1 |
|
повязки |
|
|
Техника наложениия Т-образной |
1 |
|
повязки |
|
|
Техника наложениия бинтовой |
1 |
|
повязки |
|
|
Изучение типов повязок |
1 |
Седьмой день практики. Сегодня я принимала участие в осуществлении азопирамовой и фенолфталеиновой проб на качество пре-стерилизационной обработки инструментов.