- •Подсчет артериального пульса.
- •Измерение артериального давления.
- •Установить доверительные отношения с пациентом.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Пользование ингалятором.
- •Сбор мокроты.
- •Введение гепарина.
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Внутримышечная инъекция.
- •Внутривенная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Сбор мочи на общий анализ.
- •Фракционное зондирование желудка.
- •Постановка согревающего компресса.
- •Определение суточного диуреза.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника снятия экг.
- •Помощь при рвоте.
- •Применение грелки.
- •Расчет дозы и введение инсулина больным с сахарным диабетом.
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Стерилизация.
- •Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры.
- •Изготовление перевязочного материала ( шарик, салфетка, турунда, тампон ).
- •Шарики марлевые.
- •Салфетка.
- •Турунды.
- •Тампоны.
- •Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры.
- •Облачение медицинской сестры в стерильный халат.
- •Применение холода для остановки кровотечения больному после операции с заболеванием остеомиелита.
- •Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения.
- •Подготовка пациента к узи брюшной полости.
- •Транспортная иммобилизация стандартными шинами при повреждениях локтевого сустава, предплечья.
- •Изготовление гипсового бинта.
- •Применение эластичных бинтов и чулков на нижние конечности.
- •Подача стерильных инструментов и материалов врачу.
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны.
- •Снятие кожных швов.
- •Осуществление ухода за катетером в центральной вене.
- •Составление наборов инструментов для венесекции:
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Составление наборов инструментов для катетеризации подключичной вены.
- •Набор инструментов:
- •Подготовка пациента к диагностической лапароскопии.
- •Подготовка пациента к цитоскопии.
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии.
- •Подготовка пациента к ирригографии.
- •Подготовка пациента к обезболеванию.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наблюдение за больным в ходе обезболевания.
- •Применение воздуховода.
- •Санитарная обработка пациента при приеме в хирургический стационар.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Наложение клеевой и коллодиевой повязки.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Наложение т-образной повязки на промежность.
- •Общие правила наложения бинтовых повязок:
- •Ползучая повязка (змеевидная) повязка.
- •Проведение биологической пробы.
- •Уфо гнойной раны.
- •Сбор отделяемого из дренажей.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов.
- •Азопирамовая проба.
- •Подготовка операционного белья к стерилизации.
- •Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови.
- •Составление наборов и определение групповой принадлежности крови.
- •Определение группы крови цоликлоном анти - a; b; ab.
- •Составление наборов и определение резус-фактора крови.
- •Определение резус фактора крови цоликлоном анти d – супер.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость крови по аво системе.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус – фактору.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Набор инструментов для инструментальной перевязки раны.
- •Снятие транспортных шин.
- •Оказание помощи при наложении гипсовых повязок.
- •Оказание помощи при снятии гипсовых повязок.
- •Контроль за стерильностью с помощью термоиндикаторов.
- •Предоперационная обработка рук.
- •Осуществление бритья операционного поля.
- •Обработка операционного поля.
- •Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •Составление наборов для новокаиновых блокад.
- •Составление набора для люмбальной пункции.
- •Десмургия.
- •Подсчет частоты дыхательных движений.
- •Измерение температуры тела новорожденного.
- •Кормление из бутылочки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка.
- •Кормление больных через гастростому.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Промывание желудка.
- •Техника закапывания капель в глаза.
- •Пеленание новорожденного.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Подача кислорода ребенку.
- •Получить согласие пациента на процедуру.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Закапывание капель в нос.
- •Техника подмывания грудных детей.
- •Сбор кала на яйца гельминтов.
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе.
- •Взятие мазков из зева и носа на флору у детей.
- •Смена нательного и постельного белья.
- •Постановка банок.
- •Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •Вымыть и осушить руки. Подача судна.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Постановка масляной клизмы.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Постановка газоотводной трубки.
- •Постановка гипертонической клизмы.
- •Техника оксигенотерапии.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Промывание желудка.
- •Измерение роста.
- •Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей.
- •Техника взвешивания детей.
- •Техника внутрикожной инъекции.
- •Техника проведения акдс вакцинации.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Определение сахара в моче у ребенка.
- •Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребенку грудного возраста.
- •Техника постановки реакции манту, оценка результата.
- •Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
Подготовка пациента к обезболеванию.
Последовательность выполнения:
Объяснить пациенту о преимуществе местной анестезии.
Предупредить о возможном появлении боли во время операции, о которой он должен сообщить врачу. Боль прекратится добавлением анестетика.
Необходимо выяснить аллергологическийй анамнез, особенно на анестетики.
Осмотреть кожные покровы в месте проведения анестезии. При выявлении гнойничков и раздражения кожи сообщить врачу.
Измерить температуру.
Подсчитать пульс, измерить артериальное давление.
Подготовить желудочно-кишечный тракт в зависимости от операции.
Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь или вывести мочу катетером.
Премедикация по схеме.
Выполнение премедикации по назначению врача.
Показания: снижение вероятности предоперационных и послеоперационных осложнений.
Премедикацию пациенту проводят за 30 минут до операции. Вводят 2% промедол 1 мл, 0,1% атропин 0,01 мк/г, 1% димедрол мк/г.
Промедол – снижает эмоциональное возбуждение, реакцию на внешние раздражители, обеспечивается нейровегетативная стабилизацию, создаются оптимальные условия для действия анестетиков.
Атропин – уменьшается секреция желез (слюнных, бронхиального дерева, желудка).
Димедрол – вводят с целью профилактики аллергических реакций связанных с анестезией.
Наблюдение за больным в ходе обезболевания.
Во время наркоза медсестра периодически измеряет пациенту артериальное давление, ведет подсчет пульса, дыхания;
Ведет регистрацию этих показателей в наркозной карте;
Оказывает помощь врачу – анестезиологу в течение всего периода наркоза до полного пробуждения пациента;
Наблюдает за транспортировкой пациента из операционной в послеоперационную палату;
По указанию врача – анестезиолога продолжает последующее наблюдение;
Ведет учет израсходованных на обезболевание препаратов.
Применение воздуховода.
Оснащение: воздуховод, роторасширитель, языкодержатель, бинт, ножницы.
Показания: сдавление верхних дыхательных путей, закрытие инородным телом, слизью, кровью, рвотными массами, языком.
Последовательность выполнения:
Подложить валик в подлопаточную область, расстегнуть стесняющую одежду.
Определить размер воздуховода, измеряя расстояние от угла рта пациента до мочки уха.
Проверить ротовую полость пациента на предмет инородных тел.
Запрокинуть голову пациента. Одну руку подвести под шею, а другую положить на лоб пациента.
Вывести нижнюю челюсть. При стиснутых зубах ввести сомкнутый роторасширитель между коренными зубами, раздвинуть его и переместить к центру.
Взять воздуховод в руку так, чтобы изгиб смотрел кривизной вниз, к языку, отверстие воздуховода – вверх, к небу.
Ввести воздуховод на половину длины в рот и повернуть его на 180° и продвинуть вперед, пока фланцевый конец не упрется в губы.
Закрепить воздуховод бинтом вокруг лица.
Санитарная обработка пациента при приеме в хирургический стационар.
Оснащение: перчатки, фартук, клеенка, марля, мыло, таз, полотенце, водный термометр.
Показания: операции.
Последовательность выполнения:
Надеть перчатки, фартук.
Подложить клеенку с пеленкой под больного, чтобы она спускалась в пустой таз.
Приготовить t=42°, марлю, полотенце.
Обмыть участки тела с мылом. При этом подложить пеленки, чтобы вода не подтекала под пациента.
Влажную кожу насухо протереть полотенцем.
Укрыть пациента простыней по мере обработки.
Снять перчатки и фартук, помыть свои руки и осушить
Перед плановой операцией пациент вечером накануне операции принимает душ или гигиеническую ванну.