- •Подсчет артериального пульса.
- •Измерение артериального давления.
- •Установить доверительные отношения с пациентом.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Пользование ингалятором.
- •Сбор мокроты.
- •Введение гепарина.
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Внутримышечная инъекция.
- •Внутривенная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Сбор мочи на общий анализ.
- •Фракционное зондирование желудка.
- •Постановка согревающего компресса.
- •Определение суточного диуреза.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника снятия экг.
- •Помощь при рвоте.
- •Применение грелки.
- •Расчет дозы и введение инсулина больным с сахарным диабетом.
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Стерилизация.
- •Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры.
- •Изготовление перевязочного материала ( шарик, салфетка, турунда, тампон ).
- •Шарики марлевые.
- •Салфетка.
- •Турунды.
- •Тампоны.
- •Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры.
- •Облачение медицинской сестры в стерильный халат.
- •Применение холода для остановки кровотечения больному после операции с заболеванием остеомиелита.
- •Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения.
- •Подготовка пациента к узи брюшной полости.
- •Транспортная иммобилизация стандартными шинами при повреждениях локтевого сустава, предплечья.
- •Изготовление гипсового бинта.
- •Применение эластичных бинтов и чулков на нижние конечности.
- •Подача стерильных инструментов и материалов врачу.
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны.
- •Снятие кожных швов.
- •Осуществление ухода за катетером в центральной вене.
- •Составление наборов инструментов для венесекции:
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Составление наборов инструментов для катетеризации подключичной вены.
- •Набор инструментов:
- •Подготовка пациента к диагностической лапароскопии.
- •Подготовка пациента к цитоскопии.
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии.
- •Подготовка пациента к ирригографии.
- •Подготовка пациента к обезболеванию.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наблюдение за больным в ходе обезболевания.
- •Применение воздуховода.
- •Санитарная обработка пациента при приеме в хирургический стационар.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Наложение клеевой и коллодиевой повязки.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Наложение т-образной повязки на промежность.
- •Общие правила наложения бинтовых повязок:
- •Ползучая повязка (змеевидная) повязка.
- •Проведение биологической пробы.
- •Уфо гнойной раны.
- •Сбор отделяемого из дренажей.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов.
- •Азопирамовая проба.
- •Подготовка операционного белья к стерилизации.
- •Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови.
- •Составление наборов и определение групповой принадлежности крови.
- •Определение группы крови цоликлоном анти - a; b; ab.
- •Составление наборов и определение резус-фактора крови.
- •Определение резус фактора крови цоликлоном анти d – супер.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость крови по аво системе.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус – фактору.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Набор инструментов для инструментальной перевязки раны.
- •Снятие транспортных шин.
- •Оказание помощи при наложении гипсовых повязок.
- •Оказание помощи при снятии гипсовых повязок.
- •Контроль за стерильностью с помощью термоиндикаторов.
- •Предоперационная обработка рук.
- •Осуществление бритья операционного поля.
- •Обработка операционного поля.
- •Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •Составление наборов для новокаиновых блокад.
- •Составление набора для люмбальной пункции.
- •Десмургия.
- •Подсчет частоты дыхательных движений.
- •Измерение температуры тела новорожденного.
- •Кормление из бутылочки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка.
- •Кормление больных через гастростому.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Промывание желудка.
- •Техника закапывания капель в глаза.
- •Пеленание новорожденного.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Подача кислорода ребенку.
- •Получить согласие пациента на процедуру.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Закапывание капель в нос.
- •Техника подмывания грудных детей.
- •Сбор кала на яйца гельминтов.
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе.
- •Взятие мазков из зева и носа на флору у детей.
- •Смена нательного и постельного белья.
- •Постановка банок.
- •Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •Вымыть и осушить руки. Подача судна.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Постановка масляной клизмы.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Постановка газоотводной трубки.
- •Постановка гипертонической клизмы.
- •Техника оксигенотерапии.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Промывание желудка.
- •Измерение роста.
- •Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей.
- •Техника взвешивания детей.
- •Техника внутрикожной инъекции.
- •Техника проведения акдс вакцинации.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Определение сахара в моче у ребенка.
- •Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребенку грудного возраста.
- •Техника постановки реакции манту, оценка результата.
- •Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
Подача стерильных инструментов и материалов врачу.
Оснащение: стерильный столик с инструментами и перевязочным материалом.
Показания: перевязки, операции.
Последовательность выполнения:
Подача скальпеля. Скальпель вкладывают в маленькую салфетку острой стороной лезвия вверх. Держа скальпель в салфетке за шейку, подают хирургу рукояткой. Салфетка предохраняет руку медсестры от пореза.
Подача шприца. Раствор в шприц набирают медленно, заполняя шприц до отказа и чтобы в шприце не было воздуха. Медсестра шприц поворачивает к себе иглой, а поршнем к хирургу передает из рук в руки.
Подача ножниц, зажимов, крючков. Ножницы подают в закрытом виде, кольцами от себя. Кольцами к хирургу подают все виды зажимов с закрытыми их замками.
Подача иглодержателя. Иглу условно делят на три части и зажимают в иглодержателе на границе 2/3 ближе к ушку. Медсестра удерживает иглодержатель первым и третьим пальцем, введя их в кольца иглодержателя. Один конец шовной нити удерживает первым и вторым пальцами этой же руки. Другой конец нити, натягивая, выводит на носик иглодержателя, в натянутом состоянии вдавливает в ушко иглы. Длина одного конца нити должна быть 4-5 см. Иглодержатель подает кольцами хирургу, концы иглы вверх, придерживая пинцетом длинный конец нити.
Подача шовного материала. Нити без игл подают пинцетом, стараясь как можно меньше касаться руками. Для непрерывного шва берут нить длиной 25-30 см, для поверхностных узловых швов нить длиной 18-20 см, кетгут следует брать немного длиннее.
Подача инструментов корнцангом. Скальпель корнцангом берут за его середину – поперек и подают хирургу рукояткой. Пинцет зажимают корнцангом за середину одной бранши и подают рукояткой хирургу. Ножницы подают закрытыми, просовывая бранши корнцанга в оба кольца и зажимают их, или берут за середину – поперек и подают, направляя кольца к хирургу. Зажимы захватывают при закрытом замке за одно из колец или берут за середину – поперек и подают, направляя кольца к хирургу.
Подача перевязочного материала. В операционной перевязочный материал передается хирургу в зажимах. В перевязочном кабинете шарики и салфетки медсестра передает из стерильного корнцанга в рабочий пинцет так, чтобы бранши пинцета не касались корнцанга. Перевязочный материал удерживает корнцангом за один край, а пинцетом забирает за другой край. Для осушивания в глубине раны применяют тампоны – на концы их при этом накладывают зажимы.
Проведение перевязки чистой послеоперационной раны.
Оснащение: стерильный перевязочный столик с инструментами и перевязочным материалом, перчатки, 0,5% раствор нашатырного спирта, 0,5% раствор хлоргексидина, 4% раствор перманганата калия, лейкопластырь, лотки, дезраствор.
Показания: уменьшение вторичного инфицирования при повреждении кожных покровов.
Последовательность выполнения:
Надеть резиновые перчатки.
Чистую рану под швами обработать тремя пинцетами.
Первым пинцетом снять повязку и поместить ее в лоток с дезраствором.
Аккуратно провести пальпацию вокруг шва.
Обработать рану большое околораневое поле ( в радиусе 15-20 см ) 0,5% раствором нашатырного спирта от краев раны на периферию.
Осушить стерильными марлевыми шариками в том же направлении.
Поменять пинцет. Использованный пинцет замочить в лоток с дезраствором для дезинфекции инструментов.
Вторым пинцетом с шариком смоченным в 0,5% растворе хлоргексидина или пливасепта обработать малое околораневое поле ( в радиусе 10-15 см ) от краев раны на периферию.
Третьим пинцетом, шариком смоченным в 0,5% растворе хлоргексидина или пливасепта промокательными движениями обработать рану под швами.
На рану наложить сухую стерильную салфетку.
Закрепить салфетку пластырем или бинтом.
Если края раны слегка гиперемированы, то наложить полуспиртовую повязку.
Поместить использованное оснащение в лотки с раствором для дезинфекции.