- •Подсчет артериального пульса.
- •Измерение артериального давления.
- •Установить доверительные отношения с пациентом.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Пользование ингалятором.
- •Сбор мокроты.
- •Введение гепарина.
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Внутримышечная инъекция.
- •Внутривенная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Сбор мочи на общий анализ.
- •Фракционное зондирование желудка.
- •Постановка согревающего компресса.
- •Определение суточного диуреза.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника снятия экг.
- •Помощь при рвоте.
- •Применение грелки.
- •Расчет дозы и введение инсулина больным с сахарным диабетом.
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Стерилизация.
- •Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры.
- •Изготовление перевязочного материала ( шарик, салфетка, турунда, тампон ).
- •Шарики марлевые.
- •Салфетка.
- •Турунды.
- •Тампоны.
- •Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры.
- •Облачение медицинской сестры в стерильный халат.
- •Применение холода для остановки кровотечения больному после операции с заболеванием остеомиелита.
- •Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения.
- •Подготовка пациента к узи брюшной полости.
- •Транспортная иммобилизация стандартными шинами при повреждениях локтевого сустава, предплечья.
- •Изготовление гипсового бинта.
- •Применение эластичных бинтов и чулков на нижние конечности.
- •Подача стерильных инструментов и материалов врачу.
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны.
- •Снятие кожных швов.
- •Осуществление ухода за катетером в центральной вене.
- •Составление наборов инструментов для венесекции:
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Составление наборов инструментов для катетеризации подключичной вены.
- •Набор инструментов:
- •Подготовка пациента к диагностической лапароскопии.
- •Подготовка пациента к цитоскопии.
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии.
- •Подготовка пациента к ирригографии.
- •Подготовка пациента к обезболеванию.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наблюдение за больным в ходе обезболевания.
- •Применение воздуховода.
- •Санитарная обработка пациента при приеме в хирургический стационар.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Наложение клеевой и коллодиевой повязки.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Наложение т-образной повязки на промежность.
- •Общие правила наложения бинтовых повязок:
- •Ползучая повязка (змеевидная) повязка.
- •Проведение биологической пробы.
- •Уфо гнойной раны.
- •Сбор отделяемого из дренажей.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов.
- •Азопирамовая проба.
- •Подготовка операционного белья к стерилизации.
- •Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови.
- •Составление наборов и определение групповой принадлежности крови.
- •Определение группы крови цоликлоном анти - a; b; ab.
- •Составление наборов и определение резус-фактора крови.
- •Определение резус фактора крови цоликлоном анти d – супер.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость крови по аво системе.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус – фактору.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Набор инструментов для инструментальной перевязки раны.
- •Снятие транспортных шин.
- •Оказание помощи при наложении гипсовых повязок.
- •Оказание помощи при снятии гипсовых повязок.
- •Контроль за стерильностью с помощью термоиндикаторов.
- •Предоперационная обработка рук.
- •Осуществление бритья операционного поля.
- •Обработка операционного поля.
- •Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •Составление наборов для новокаиновых блокад.
- •Составление набора для люмбальной пункции.
- •Десмургия.
- •Подсчет частоты дыхательных движений.
- •Измерение температуры тела новорожденного.
- •Кормление из бутылочки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка.
- •Кормление больных через гастростому.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Промывание желудка.
- •Техника закапывания капель в глаза.
- •Пеленание новорожденного.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Подача кислорода ребенку.
- •Получить согласие пациента на процедуру.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Закапывание капель в нос.
- •Техника подмывания грудных детей.
- •Сбор кала на яйца гельминтов.
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе.
- •Взятие мазков из зева и носа на флору у детей.
- •Смена нательного и постельного белья.
- •Постановка банок.
- •Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •Вымыть и осушить руки. Подача судна.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Постановка масляной клизмы.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Постановка газоотводной трубки.
- •Постановка гипертонической клизмы.
- •Техника оксигенотерапии.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Промывание желудка.
- •Измерение роста.
- •Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей.
- •Техника взвешивания детей.
- •Техника внутрикожной инъекции.
- •Техника проведения акдс вакцинации.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Определение сахара в моче у ребенка.
- •Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребенку грудного возраста.
- •Техника постановки реакции манту, оценка результата.
- •Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
Изготовление перевязочного материала ( шарик, салфетка, турунда, тампон ).
Оснащение: марля, ножницы.
Показания: операции, перевязки, инструментальные исследования.
Шарики марлевые.
Для приготовления малых, средних, больших шариков раскроить марлю на кусочки 6×7 см, 8×9 см, 11×12 см, 17×17 см;
Наружные края марли по длине с двух сторон подвернуть внутрь и сложить пополам, образуя прямоугольник по ширине около 2 см;
Разъемная часть прямоугольника направлена вверх;
Прямоугольник из марли обвернуть вокруг указательного пальца, образуя кулек;
Завернуть свободные концы марли внутрь кулька;
Шарик из марли должен получиться в виде треугольника.
Салфетка.
Для приготовления малых, средних, больших салфеток раскроить марлю на кусочки 10×15 см; 20×25 см; 30×40 см; 40×60 см;
Наружные края марли по длине с двух сторон подвернуть внутрь крома к кроме;
Свернуть салфетку вдвое по длине, а затем по ширине;
Салфетки по 10 штук связать полоской марли.
Турунды.
Разрезать марлю полосками 3-5 см по ширине и 1,5-2 м длиной;
Наружные края марли по длине подвернуть внутрь крома к кроме;
Свернуть вдвое края марли по длине, заглаживая о край стола;
Смотать в клубок полученную полоску марли.
Тампоны.
Раскроить марлю на прямоугольники 20×40 см, 30×50 см, 40×60 см;
Наружные края марли по длине подвернуть внутрь крома к кроме;
Наружные края марли по ширине подвернуть внутрь крома к кроме;
Свернуть вдвое края марли по длине, заглаживая о край стола;
Образовавшуюся полоску свернуть почти пополам, чтобы нижняя половина была на 5-6 см длиннее верхней;
Сложить тампон еще раз пополам, а свободный край нижнего слоя завернуть на тампон для захватывания его во время операции;
Тампоны хранят свернутыми в клубочки.
Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры.
Дезинфекция, высокого уровня комплектующих деталей наркозной аппаратуры включает следующие этапы:
Подготовка – разборка узлов, снятие итангов, присоединительных элементов, отсоединение и опорожнение сборника конденсата.
Предварительная промывка съемных частей водой во избежание высыхания на них выделений, экссудата, крови, слизи проводится в возможно короткие сроки. Промывные воды обеззараживаются в режиме вирусной инфекции.
Дезинфекция с предстерилизационной очисткой: съемные части погружают с заполнением деталей в:
- 1% раствор лизафина на 60 минут;
- 2% раствор делансина на 60 минут;
- 3% раствор самаровки на 60 минут;
- 1,5 % лизоформина с 0,5% бланизолом на 30 минут.
Моют в том же растворе ватно – марлевым тампоном по 25-30 секунд на каждый предмет.
Прополаскивают под проточной водой в течении 5-10 минут.
Проводят азопирамовую и фенолфталеиновую пробу.
Изделия ополаскивают дистиллированной водой в течение 2 минут.
Изделия высушивают до полного высыхания.
Облачение медицинской сестры в стерильный халат.
Оснащение: стерильные биксы с халатами и печатками.
Показания: операции, перевязки.
Последовательность выполнения:
Вымыть руки с мылом под проточной водой.
Подойти к биксу, который откроет вам санитарка.
Корнцангами из бикса взять большую салфетку, осушить руки.
Корнцангом взять стерильную салфетку из бикса, помочить 0,5% спиртовым раствором хлоргексидином и обработать руку, другой салфеткой обработать другую руку в течение 2-3 минут.
Взять свернутый халат и отойти от предметов, к которым вы можете прикоснуться халатом.
Поднять руку с халатом вверх, удерживая его за горловину, отпустить его основную часть для свободного разворачивания.
Держа за горловину, повернуть халат изнаночной стороной к себе и накинуть себе на руки, просовывая их в рукава.
Санитарка подтягивает халат сзади за тесемки, завязывая их.
Завязать тесемки у рукавов своего халата самостоятельно.
Пояс взять так, чтобы его края свисали свободно, но держать от себя на расстоянии 30-40 см. Резко повернуться в одну, затем в другую сторону. При повороте концы пояса отлетают в сторону, их подхватывает санитарка и завязывает.
Водила детей на исследования: УЗИ брюшной полости, ФГС, ЭКГ.
Итог дня: |
Выполненные манипуляции |
Количество |
|
Дезинцекция наркозной |
2 |
|
аппаратуры |
|
|
Изготовление перевязочного |
3 |
|
материала |
|
|
Облачение медицинской сестры |
1 |
|
в стерильный халат |
|
Второй день моей практики начался с:
Водила детей на исследования ( УЗИ малого таза, на консультацию кардиолога );
Изготавливала перевязочный материал;
Помогала в смене постельного белья.
Выполняла следующее: