- •Подсчет артериального пульса.
- •Измерение артериального давления.
- •Установить доверительные отношения с пациентом.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Пользование ингалятором.
- •Сбор мокроты.
- •Введение гепарина.
- •Кал на яйца гельминтов.
- •Внутримышечная инъекция.
- •Внутривенная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Сбор мочи на общий анализ.
- •Фракционное зондирование желудка.
- •Постановка согревающего компресса.
- •Определение суточного диуреза.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника снятия экг.
- •Помощь при рвоте.
- •Применение грелки.
- •Расчет дозы и введение инсулина больным с сахарным диабетом.
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Стерилизация.
- •Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры.
- •Изготовление перевязочного материала ( шарик, салфетка, турунда, тампон ).
- •Шарики марлевые.
- •Салфетка.
- •Турунды.
- •Тампоны.
- •Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры.
- •Облачение медицинской сестры в стерильный халат.
- •Применение холода для остановки кровотечения больному после операции с заболеванием остеомиелита.
- •Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения.
- •Подготовка пациента к узи брюшной полости.
- •Транспортная иммобилизация стандартными шинами при повреждениях локтевого сустава, предплечья.
- •Изготовление гипсового бинта.
- •Применение эластичных бинтов и чулков на нижние конечности.
- •Подача стерильных инструментов и материалов врачу.
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны.
- •Снятие кожных швов.
- •Осуществление ухода за катетером в центральной вене.
- •Составление наборов инструментов для венесекции:
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Составление наборов инструментов для катетеризации подключичной вены.
- •Набор инструментов:
- •Подготовка пациента к диагностической лапароскопии.
- •Подготовка пациента к цитоскопии.
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии.
- •Подготовка пациента к ирригографии.
- •Подготовка пациента к обезболеванию.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наблюдение за больным в ходе обезболевания.
- •Применение воздуховода.
- •Санитарная обработка пациента при приеме в хирургический стационар.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Наложение клеевой и коллодиевой повязки.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Наложение т-образной повязки на промежность.
- •Общие правила наложения бинтовых повязок:
- •Ползучая повязка (змеевидная) повязка.
- •Проведение биологической пробы.
- •Уфо гнойной раны.
- •Сбор отделяемого из дренажей.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов.
- •Азопирамовая проба.
- •Подготовка операционного белья к стерилизации.
- •Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови.
- •Составление наборов и определение групповой принадлежности крови.
- •Определение группы крови цоликлоном анти - a; b; ab.
- •Составление наборов и определение резус-фактора крови.
- •Определение резус фактора крови цоликлоном анти d – супер.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость крови по аво системе.
- •Составление набора и техника проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус – фактору.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Набор инструментов для инструментальной перевязки раны.
- •Снятие транспортных шин.
- •Оказание помощи при наложении гипсовых повязок.
- •Оказание помощи при снятии гипсовых повязок.
- •Контроль за стерильностью с помощью термоиндикаторов.
- •Предоперационная обработка рук.
- •Осуществление бритья операционного поля.
- •Обработка операционного поля.
- •Подготовка столика для проведения общей анестезии.
- •Составление наборов для новокаиновых блокад.
- •Составление набора для люмбальной пункции.
- •Десмургия.
- •Подсчет частоты дыхательных движений.
- •Измерение температуры тела новорожденного.
- •Кормление из бутылочки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка.
- •Кормление больных через гастростому.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Промывание желудка.
- •Техника закапывания капель в глаза.
- •Пеленание новорожденного.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Подача кислорода ребенку.
- •Получить согласие пациента на процедуру.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Закапывание капель в нос.
- •Техника подмывания грудных детей.
- •Сбор кала на яйца гельминтов.
- •Санитарная обработка пациента при педикулезе.
- •Взятие мазков из зева и носа на флору у детей.
- •Смена нательного и постельного белья.
- •Постановка банок.
- •Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •Вымыть и осушить руки. Подача судна.
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Постановка масляной клизмы.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Постановка газоотводной трубки.
- •Постановка гипертонической клизмы.
- •Техника оксигенотерапии.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Вымыть и осушить руки.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Промывание желудка.
- •Измерение роста.
- •Измерение окружности головы и грудной клетки.
- •Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей.
- •Техника взвешивания детей.
- •Техника внутрикожной инъекции.
- •Техника проведения акдс вакцинации.
- •Техника проведения туалета пупочной ранки.
- •Подготовить необходимое оснащение.
- •Определение сахара в моче у ребенка.
- •Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребенку грудного возраста.
- •Техника постановки реакции манту, оценка результата.
- •Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
Первый день моей практики начался с ознакомления поликлиники и с беседы со старшей медсестрой. Нам показали кабинеты и ознакомили с режимом рабочего дня. Сегодня я помогала в доврачебном кабинете и выполняла:
Подсчет артериального пульса.
Цель: определить свойства пульса – частоту, ритм, наполнение, напряжение.
Показания: оценка функционального состояния организма.
Материальное обеспечение:
часы или секундомер;
температурный лист;
ручка с красным стержнем.
Последовательность выполнения:
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить суть и ход предстоящей процедуры.
Получить согласие пациента на процедуру.
Подготовить необходимое оснащение.
Вымыть и осушить руки.
Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа.
Охватить одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4-й пальцы находились над лучевой артерией ( 2-й палец у основания большого пальца ). Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках.
Провести подсчет пульсовых волн на той артерии, где они лучше выражены в течение 60 секунд.
Оценить интервалы между пульсовыми волнами.
Оценить наполнения пульса.
Сдавить лучевую артерию до исчезновения пульса и оценить напряжение пульса.
Провести регистрацию свойств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения – цифровым способом.
Сообщить пациенту результаты исследования.
Вымыть и осушить руки.
Измерение артериального давления.
Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования.
Показания: по назначению врача.
Материальное обеспечение:
Тонометр;
Фонендоскоп;
Ручка с синей пастой;
Температурный лист;
70%-ый спирт;
Ватные шарики.
Последовательность выполнения:
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить суть и ход предстоящих действий.
Получить согласие пациента на процедуру.
Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.
Подготовить необходимое оснащение.
Вымыть и осушить руки.
Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа.
Уложить руку пациента в разогнутом положении.
Наложить манжетку манометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил 1 палец. Трубки манжетки обращены вниз.
Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на манжетке.
Проверить положение стрелки манометра относительно «0-й» отметки шкалы.
Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место фонендоскоп.
Закрыть вентиль груши, нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30 мм. рт. ст. ( т.е. несколько выше предполагаемого АД).
Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.
Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД.
Выпускать медленно из манжетки воздух.
«Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД.
Выпустить весь воздух из манжетки.
Повторить процедуру через 5 мин.
Снять манжетку.
Уложить манометр в чехол.
Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом.
Оценить результат.
Сообщить пациенту результат измерения.
Провести регистрацию результата в виде дроби ( в числителе - систолическое АД, в знаменателе – диастолическое АД ) в необходимой документации.
Подсчет частоты дыхательных движений.
Цель: определить основные характеристики дыхания.
Показания: оценка функционального состояния органов дыхания.
Материальное обеспечение:
часы с секундомером;
температурный лист;
ручка с синим стержне.
Последовательность выполнения:
Создать доверительные отношения с пациентом.
Объяснить пациенту необходимость подсчета пульса, получить согласие.
Взять руку пациента, как для исследования пульса.
Положить свою и пациента руку на грудь ( при грудном типе дыхания ) или эпигастральную область ( при брюшном ) пациента, имитируя исследования пульса.
Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.
Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.
Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.
Вымыть и осушить руки.
Провести регистрацию данных в температурном листе.
Примечание. Подсчет 4ДД проводится без информирования пациента об исследовании частоты дыхания.
Итог дня: |
Выполненные манипуляции |
Количество |
|
Техника измерения АД |
4 |
|
Исследования пульса |
2 |
|
Определение 4ДД |
3 |
|
|
|
|
|
|
Второй день практики начался с приема больных. Выполняла: