17. Этапы и механизмы патологизирующего семейного наследования.

Нами установлено, что сквозной психологической проблемой, связывающей три поколения в семьях больных неврозами, оказалось преобладание эмоционального отвержения со стороны значимых лиц в отношении членов семьи, находящихся в зависимом положении — детей, внуков, по-жилых лиц, больных,

У прародителей и родителей наиболее часто встречались неосознаваемые личностные установки, формирующие у них эмоциональное отвержение детей и близких: неразвитость родительских чувств, проекция на близких собственных нежелательных качеств, неприятие детей по полу и др. В результате этого у больных неврозами закладывались следующие личностные параметры: эгоцентрическая направленность личности, незрелость когнитивной и эмоциональной сферы, нарушения полоролевой идентичности, пять наиболее часто встречающихся в преморбиде типов акцентуаций личности: эмоционально-лабильный, демонстративно-гиперкомпенсаторный, астенический, тревожно-мнительный и инертно-импульсивный. Установлена структура этих типов акцентуации личности, состоящая из шести компонентов, находящихся в тесной функциональной связи: I — базисные черты; II — когнитивные стили и сценарии; III — самооценка и образ «Я»; IV — психомоторика; V — социальное «Я»; VI — регрессивные роли и типы психологической защиты.

(см. таблицу)

Под патологизирующим семейным наследованием понимается формирование, фиксация,и передача паттернов эмоционально-поведенческого реагирования от представителей одних поколений в дисфункциональных семьях представителям других, вследствие чего личность, на которой фокусируется патологизирующее воздействие, становится малоспособной к адоптации.

Эйдемиллер и Юстицкис исследовали самооценку, мотивационную сферу, когнитивную сферу, уровень и проявления агрессивности у представителей трех поколений в дисфункциональных семьях, в которых кто-либо болел пограничными психическими расстройствами:

Выявлены иррациональные убеждения: -долженствования (у 71%) -глобальное обобщение (у 69%)

В иррациональных убеждениях подростков обнаружено сходство с родительскими, а кроме того, выявлена потребность в одобрении и зависимость от других.

В мотивационной сфере: у подростков с нервно-психическими расстройствами сужена временная перспектив, мотивационные объекты сосредоточены в сегодняшнем дне. Выявлено блокирование потребности в отдыхе (тестом Люшера). От поколения к поколению прослеживается тенденция к искажениям в мотивационной сфере как по временному так и по содержательному кодам.

Отмечено снижение самооценки от поколения к поколению.

На основании проведенного исследования сделаны следующие выводы.

1. Структура профилей личности в форме личностных радикалов и акцентуаций личности лабильного, демонстративно-гиперкомпенсаторного, астенического, тревожно-мнительного и инертно-импульсивного типов, которые наиболее часто встречаются в преморбиде больных неврозами и другими формами погра¬ничных нервно-психических расстройств, относительно устойчива и изоморфна на всех этапах онтогенеза и является личностно-характерологической осью, свя¬зывающей эти этапы. Личностные радикалы у детей и акцентуации личности являются мерой типологических адаптативных возможностей человека.

2. Невротические и психопатические расстройства являются результатом конфликтов между пред-ставителями одного или нескольких поколений в дисфункциональных семьях. Отмечена тенден-ция убывания адаптивных возможностей у личностей в дисфункциональных семьях от прародителей к внукам.

3. Самым распространенным патологизирующим стилем воспитания в дисфункциональных семьях является эмоциональное отвержение в формах доминирующей и потворствующей гиперпротекции, эмоционального отвержения и жестокого обращения, повышенной моральной ответственности, полного или частичного неприятия пола ребенка.

4. У больных с невротическими и психопатическими расстройствами на всех возрастных этапах выявлены следующие особенности когнитивной сферы: преобладание полезависимости над поле-независимостью, сужение когнитивного контроля, низкий уровень субъективного контроля (экстернальность), преобладание жестких иррациональных убеждений над рациональными, вследствие чего поведенческие стратегии у них становятся селективными и ригидными, а адаптивные возможности личности снижаются.

5. У представителей разных поколений в основной группе уровень агрессивности выше, чем в контрольной группе, а среди форм ее проявления, менее разнообразных, чем у здоровых, преобладают неконструктивные.

6. У больных с невротическими и психопатическими расстройствами во всех возрастных группах преобладает блокирование потребностей в эмоциональной стабильности, в успехе, в уверенности в себе, в надеждах на будущее. От поколе¬ния к поколению прослеживается тенденция к нарастанию искажений мотивационной сферы как по временному, так и по содержательному кодам, а также к снижению самооценки, которая повышается после групповой и особенно после семейной психотерапии.