15. Роль семьи в развитии психосоматических заболеваний

Ф. Александер: соматическое заболевание как неосознанное выражение внутриличностного кон-фликта.

Ряд симптомов психосоматических заболеваний является метафорической формой выражения нарушений реальных отношений личности, сопряженных с дисфункциональными отношениями в семьях.

Макс Шур: патологическое развитие – "ресоматизация" – недостаточная дифференциация эмоцио-нальных и соматических процессов у лиц с явлениями инфантилизма. Доминирующая гиперпро-текция и симбиотическая связь способствуют развитию инфантилизма, безынициативности.

Freyberger: утрата значимых для индивида объектов приводит к соматизированной депрессии.

Алекситимия: дисфункциональные стереотипы взаимоотношений в семье, где не поощряется сво-бодное выражение чувств, особенно при столкновениях с реальностью и ломкой жизненных сте-реотипов.

Также семейная ситуация играет ведущую роль в формировании таких патогенетических факто-ров, как конверсия, профиль личности (акцентуации, Леонгард).

3 типа родительских отнешений родительских семей и ψсоматических больных:

1-"Связывание" – жесткие стереотипы коммуникации→инфантилизация, отстаёт эмоциональное развитие

2- "Отказ", "Отвержение" – ребенок отказывается от своей личности→ аутизм и тенденция к автономности

3-"Делегирование" – сдвиг ожиданий по отношению к детям с истинных достижений на несбывшиеся надежды.

Бронхиальная астма – подавление матерью эмоциональных проявлений ребенка в раннем детстве, сдержанность, подавление инициативы.

Туберкулёз лёгких у подростков→ длительное нахождение в стационаре→ депривация

Гипертония – внутриличностный конфликт между агрессивными импульсами и потребностью в зависимости от значимых лиц.

Перфекционизм. Усиляется семейным окружением. → хрониче-ский стресс

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда – Перфекционизм, эмоциональный отрыв от семьи

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – 1)"тиранический пациент"- зависимость от окружения и страх перед ним. 2)рассеивание агрессивного напряжения на окружающих→ негативное отношение → st к проявлению новой агрессии

Сахарный диабет – еда=любовь. Нарушение структуры в родительских семьях

Язвенный колит и болезнь Крона – инфантилизм и депрессивные реакции как результат подавления агрессивных импульсов и эмоций.

16.Влияние личности родителей на возникновение и развитие неврозов у детей.

Семья может быть источником психического здоровья и психической травматизации. Семья может задавать вектор личностного роста или наоборот стремление к самоуничежению. Для того, чтобы передать свои смыслы родители находят способы трансляции. Неопределенность в ценностно-смысловой сфере родителей отражается на ребенке (например детское воровство: детям не известен нравственный смысл нормы – дети воспитываются в расщеплении нравственного смысла родителей).

Отражение в воспитании неблагоприятных личностных особенностей родителей: Излишняя принципиальность, требовательность, нетерпимость, завышение уровня притязаний в отношении возможностей детей; принципиальное сдерживание родителями своих эмоций, их чрезмерная рационализация оборачивается недостатком теплых непосредственных чувств к детям, недоучетом особенностей их темперамента, эмоциональности и половых предпочтений. Эгоцентризм родителей, внутренняя конфликтность, тревожная мнительность приводят к попыткам создать идеальный об-раз ребенка, ожидая от него то, в чем сами оказались личностно-несостоятельными.

Проекция личностных проблем на отношения с детьми: повышенная требовательность к детям и отсутствие адекватной требовательности к себе, чрезмерная опека, исходящая из чувства беспокойства и страха одиночества; ритуальный контроль и педантизм, основанный на мнительности и неуверенности в себе у родителей. В этом же ряду невротически спровоцированные аффективность и непоследовательность в обращении с ребенком; конфликтное неприятие у него каких-то нежелательных, с точки зрения родителей, черт характера и темперамента.

Группа факторов, в основном детерминированная неблагоприятными личностными изменениями у родителей:

* Доминантность – категоричность и директивность суждений родителей, стремление добиться беспрекословного послушания, не принимая во внимание чувство собственного достоинства де-тей. * Гиперсоциальность – гипертрофированное чувство долга, оборачивающееся негибкостью в отношениях с детьми, недоучетом эмоционального ситуативного фактора в их развитии. Будучи честолюбивыми, эти родители стремятся, чтобы ребенок все делал лучше всех. * Тревожность – родители печалятся, сомневаются в правильности своих действий, что снижает у детей активность и уверенность в себе.

* Аффективность – эмоционально бурные проявления родителями своего недовольства. В большей степени аффективность присуща родителям, находящимся в невротическом состоянии. Гиперсоциальность, тревожность и аффективность в отношениях с детьми составляют наиболее типичную триаду отклонений в воспитании детей с неврозами.

* Недостаточная отзывчивость может быть обусловлена интровертированными чертами родителей, но чаще является результатом сочетаний гиперсоциальных, доминантных и истерических черт характера. Другой источник неотзывчивости – состояние эмоциональной заторможенности родителей при наличии невротического состояния с ведущим тревожно-депривированным фоном настроения.

* Недоверие к детям – мнение родителей о неспособности детей к самостоятельным действиям, что разрушает саму возможность индивидуализации воспитания, как и способность полноценного и адекватного чувства «Я». Недоверие и властность приводит к авторитарности воспитания.

Противоречивость подчеркивает сложность, проблемность, непоследовательность и взаимоисключаемость воспитательных подходов в семье.