Отравление метиловым спиртом – наступает при употреблении его внутрь и при вдыхании паров

Пациенты ощущают головокружение, эйфорию, сонливость, походка становиттся шаткая, речь смазанная.

Тяжелый случай- головная боль, рвота, боли в животе, мелькание перед глазами, потеря зрения, двигательное возбуждение, бледность кожных покровов, коллапс. Прогрессирует нарушение зрения и приводит к полной слепоте. Атрофия зрительного нерва.

Лечение: промыть желудок 2% р-р соды, антидот- этиловый спирт- дать внутрь по 50мл 30% р-р через 2 часа. В отделении- в\в 100мл 30%, повторять 4-5раз через 2часа по 50мл. Инфузионные р-р, мочегонные, иногда гемосорбцию. Отравление бензином

При заглатывании, авариях, у токсикоманов.

Легкое отравление- головные боли, головокружение, парестезии в конечностях; затем возбуждение эйфория плач смех. Истерические реакции.

Средней степени- сонливость, депрессией, атаксия, нистагм, тремор и подергивание мышц; возможна аспирационная пневмония.

Тяжелой степени- наступает потеря сознания и мгновенная смерть от рефлекторной остановки дыхания.

Лечение: вынести из отравленной зоны, промыть желудок 2% р-р соды, восстановить дыхание и сердечную деятельность.

Ботулизм - тяжелое пищевое бактериальное отравление, вызываемое употреблением продуктов, содержащих ботулинический токсин и характеризующееся интоксикацией организма с преимущественным поражением центральной и вегетативной нервной системы. Чаще всего ботулизмом болеют поздней осенью или зимою, когда люди начинают употреблять заготовленные в домашних условиях консервы.

Клиника: острое начало через 6-30час после попадания в организм палочки ботулизма с продуктами.

Общая слабость, головная боль, сухость во рту, жажда, иногда рвота.

Затем двоение в глазах, широкие зрачки, птоз – это признак поражения ствола мозга. Затем присоединяются бульбарные расстройства- изменяется голос, нарушено глотание и дыхание. Это может быть причиной смерти. Если смерть не наступила, пациенты постепенно выздоравливают, восстанавливается дыхание и глотание, а затем голос и зрение.

Лечение: Как можна раньше ввести поливалентную антитоксическую противоботулинист сыворотку; промыть желудок 3-5% р-р соды или 0,05% р-р марганца с дальнейшим введением через зонд солевого слабительного; сифонная клизма, и дезинтоксикационная терапия; в тяжелых случаях- реанимация.

Отравление ФОС.(пестициды)- у работников с\х, использующих вещ-ва для уничтожения вредителей и при токсикомании.

Клиника- тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в животе, слюнотечение, нарушение зрения, дизартрия, атаксия и подергивание мышц:

В тяжелых случаях- сопор, кома, смерть.

Лечение: промывание желудка 2% р-р соды, солевые слабительные, инъекции атропина(антидот), кофеина, дипироксима, рвотные ср-ва(1% р-р медного купороса через каждые 5-10 мин внутрь до рвоты или 1% р-р апоморфина п/к), тиопентала натрия; в\в- глюкоза с витаминами В1, С ; вдыхание карбогена.

Отравление ртутью.( меркуриализм)

Ртуть- редкий металл. Легко испаряется при комнатной температуре и проникает в организм в виде паров через дыхательные пути.

Клиника: Острое отравление- появляется металлический привкус во рту, головная боль, рвота, понос. Затем язвенный стоматит, язвы на слизистых верхних дыхательных путей.

Хроническое- астеновегетативный синдром(ртутная неврастения). Резкое похудание. головная боль, безссоница ночью, сонливость днем, плаксивость, страхи, волнения в присутствии других. Амимия, тремор кистей, нистагм, бред, галлюцинации.

Лечение: В/в 20%гипосульфит натрия, 40%глюкоза с аскорбинкой, 5% р-р унитиола п/к- 5мл, 5% р-р тиамина бромида 1мл. Седативные, снотворные, физиопроцедуры (диатермия печени, гальванизация шейных симпатических узлов), массаж, ЛФК.