- •Пушкинский медицинский колледж Производственная практика по профилю специальности
- •Содержание практики неврологическое отделение стационара
- •Манипуляции в стационаре.
- •Жалобы и анамнез
- •1. Жалобы на момент поступления в стационар.
- •2. Жалобы при осмотре (первый день курации).
- •Объективное обследование (status presens)
- •7. Исследование черепно-мозговых нервов:
- •8. Исследование двигательных функций и чувствительности (объем движений, тонус мышц, сила мышц, сохранность и симметричность чувствительности, симметричность конечностей по объему):
- •Лабораторные и инструментальные методы обследования
- •План лечения (лист назначений)
- •Прогноз пациента.
- •Рекомендации после выписки из стационара
- •Обоснование диагноза
- •Краткая производственная характеристика
- •Отзыв о практике (заполняется практикантом)
Лабораторные и инструментальные методы обследования
План обследования:
_____________________________________________________________________;
_____________________________________________________________________;
_____________________________________________________________________;
_____________________________________________________________________;
_____________________________________________________________________;
_____________________________________________________________________;
_____________________________________________________________________;
_____________________________________________________________________;
Результаты обследования (в соответствии с планом):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
План лечения (лист назначений)
1 |
Режим: |
|||||
2 |
Диета: |
|||||
3 |
Общие рекомендации (курение, алкоголь, режим труда и отдыха, физическая активность, тип кровати, противорадикулитный бандаж, ортопедический воротник и т.д.) _______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ |
|||||
4 |
Медикаментозная терапия: |
|||||
№ |
Наименование |
Доза (%, мл/ мг) |
способ введения |
кратность приема/ введение |
длительность курса |
Фармакологическая группа, обоснование назначения |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
5 |
Немедикаментозная терапия (физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и т.д.): |
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
6 |
Мероприятия по уходу за больным (пролежни, профилактика контрактур, профилактика гипостатической пневмонии, кормление, гигиена полости рта и зубов катетеризация, клизма, туалет мочеполовых органов, обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле обучение самоуходу, обучение уходу за больным родственников и т.д.) |
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
ДНЕВНИК
Дата |
Оценка общего состояния, жизненно важных функций, динамики жалоб и патологических изменений, внесение изменений в лист назначений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
