4. Прачечный сервис

Все манипуляции с грязным бельем (снятие с постели, упаковка в мешки и т.д.) следует делать в перчатках и в фартуке. Грязное белье не следует перетрясать и сортировать в местах, где находятся пациенты. Белье следует снимать с минимумом движений и сразу помещать в заранее подготовленные водонепроницаемые мешки для транспортировки.

Белье стирают в горячей воде, с предварительным замачиванием в дезинфицирующем растворе на 30 минут или кипятят 15 минут в 2-4%-ном растворе СМС или мыла.

5. Уничтожение отработанного материала

Все одноразовые материалы, после использования, помещают в непромокаемые контейнеры, которые после окончания работы уничтожаются.

Жидкие материалы заливают раствором гипохлорита Na(K) с экспозицией 1 час и аккуратно сливают в санитарно-контрольную канализацию.

6. Правила личной безопасности при уходе за вич-больным

Риск заразиться ВИЧ не велик. Вероятность заражения около 1% при уколах иглой.

Зарегистрированы случайные пути заражения:

• парентеральный – при уколе иглой или инструментами;

• при попадании крови пациента на слизистые оболочки губ, рта, глаз или на поврежденную кожу:

Во всех случаях попадания инфицированного биологического материала на кожу или слизистые оболочки должно быть информировано руководство ЛПУ.

При уколе иглой следует принять следующие меры:

• снять перчатку рабочей поверхностью внутрь;

• сразу же выдавить из раны кровь;

• поврежденное место тщательно вымыть водой с мылом;

• продезинфицировать место травмы в течение 5 минут 70%-ным раствором спирта дважды, после каждой дезинфекции нужно давать раствору высохнуть;

• наложить повязку;

• тщательно смыть брызги и капли крови или выделений с кожи или слизистых оболочек;

• информировать о полученной травме руководство лечебного учреждения;

• немедленно обратится в цент по борьбе со СПИД;

• превентивная терапия не назначается, за исключением первых трёх дней, после возможного заражения, когда назначается терапия азидотимидином 0,2 3 раза. 4 недели.

• в дальнейшем регулярно проходить специальные диагностическое обследование и получать консультации врачей из центра по борьбе со СПИД:

От того, насколько квалифицированно и добросовестно будут работать медицинские работники во всем мире, в сильной степени зависит динамика развития пандемии ВИЧ-инфекции.

Вопрос открытого медицинского сервиса, становится, все более актуален для России, где вся медицина полузакрыта или закрыта для пациентов. Такую тактику в скором будущем придется менять. Все вопросы медицинских вмешательств придется обсуждать с пациентом, объясняя ему все процедуры, затрагивающие цельность его кожи и слизистых оболочек и получать на это согласие.

ВИЧ-инфекция – новое, совершенно иное заболевание, и все новое и новое знание о ней, скорее свидетельствуют о том, что взять ее под контроль будет чрезвычайно трудно и что не предвидится в первое десятилетия третьего тысячелетия.

Лечение

Основные принципы:

1 Необходимость создания охранительного психологического режима;

2 Своевременное начало эффективной этиотропной терапии и профилактики вторичных заболеваний;

3 Тщательный выбор лекарственных препаратов с подбором необходимого минимума;

4 Своевременное лечение вторичных заболеваний, для чего необходима их ранняя диагностика: