2. Лабораторная диагностика.

А. ОАК

Воспалительные изменения в крови не значительные.

Б. Прямые методы:

(Забор и транспортировку материала проводят в строгом соответствии со специальными инструкциями).

Микроскопия.

Проводится микроскопия содержимого карбункула, мокрота, кал, моча и кровь

Из исследуемого материала готовятся мазки и окрашиваются по Граму. Возбудители видны в виде палочек с отрубленными концами. Часто располагаются короткими цепочками;

Бактериология.

Содержимое карбункула, мокрота, кал, моча и кровь сеют на простые питательные среды и выращивают в течение суток.

Биология

Заражают морских свинок или белых мышей и изучают клинику болезни в течение 10 дней. Смерть чаще происходит на 2-3й день болезни:

В. Косвенные методы:

Серология.

Серология - реакция Асколя и РИФА: В парных сыворотках увеличение титра в 3- 4 раза.

Аллергология.

Проводится внутрикожная проба с 0,1 миллилитрами антраксина. Результат читают через 48 часов, диаметр воспаления должен быть не менее 3,5 сантиметра.

Особенности ухода и режим работы.

Пациенты с кожными формами болезни не требуют особого ухода. При проведении манипуляций очень важно не травмировать участок кожи, где находится карбункул. Все манипуляции (перевязки, взятие биологического материала на исследование и др.) должны проводиться аккуратно и осторожно, т.к. при повреждении тканей бактерии могут попасть в кровь, что может привести к вторично септической или вторично легочной форме течения болезни, которые обычно имеют летальный исход. Пациентов предупреждают о том, чтобы они самостоятельно не трогали карбункул, а тем более вскрывали пузырьки или снимали коросты-корочки с карбункула. Одежда больных должна быть свободной и не травмировать карбункул

в последнее время все чаще лечение кожных форм болезни рекомендуют проводить без наложения повязок.

Уход за больными легочными или кишечными формами осуществляется, как и при других инфекциях с поражением легких или кишечника. Эти больные так, как и больные, септическими формами болезни нуждаются и постоянном индивидуальном наблюдении.

Больной опасен для окружающих, поэтому при уходе за больными, медицинские работники обязательно должны соблюдать меры личной предосторожности: обязательно работать в резиновых перчатках и маске-респираторе, а при уходе за больными легочными формами болезни надевать специальный защитный костюм 1 типа

Текущая дезинфекция:

1. Перевязочный материал собирают в специальную емкость и сжигают;

1. Выделения больного засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК из расчета 1:2 на 2 часа;

2. Посуду из-под выделений погружают на 1 час в 20% раствор хлорной извести или 10% раствор ДТСГК;

3. Белье больного, медицинские халаты и колпаки кипятят в 2% растворе CMC 1час или погружают на 1 час в 1% раствор хлорамина из расчета 5 литров раствора на 1 кг белья.

4. Столовую посуду кипятят в 2% растворе соды 1 час или погружают на 2 часа в 1% раствор хлорамина;

5. Остатки пищи кипятят 1 час или засыпают сухой хлорной известью из расчета 1:2 на 2 часа;

6. Дезинфекцию помещения проводят 20% раствором хлорной извести или 4% раствором хлорамина. При заключительной дезинфекции это делается 2 раза с промежутком в 30 минут из расчета 500 мл на 1 квадратный метр: