2. Патогенез

Изучен не достаточно. Считается, что вирус попадает в организм человека попадает через

слизистые оболочки ВДП и ЖКТ и микротравмы кожи. Затем происходит попадание вирусов в сосудистую систему (вирусемия) и внедрение возбудителей в эндотелий с повреждением последнего. Характерна диссеминация вируса, размножение его может происходить в различных органах и тканях (печень, селезёнка, лёгкие, костный мозг, яички и др.). Патогистологические изменения отмечаются в печени, почках, селезёнке, миокарде, лёгких, что приводит к множественным мелким кровоизлияниям в различные органы.

6 Клиника

Инкубационный период

Инкубационный период составляет 1-2 недели.

Начало

Начало болезни постепенное. Появляются озноб, недомогание, головные и мышечные боли, боли в области реберно-позвоночных сочленений, в пояснице и нижних конечностях. Начальный период может растянуться до 5-7 дней.

Разгар

Температура нарастает до 40°, появляются петехиальные высыпания на лице, шее, груди, в подмышечных впадинах. Характерно увеличение лимфатических узлов (подчелюстных и шейных, реже - подмышечных и паховых). Часто наблюдается отек лица, шеи, груди. Более тяжелые случаи сопровождаются кровотечениями из носа, десен, гематурией, кровавой рвотой, обезвоживанием организма, олигурией. Период разгара растянут до 2-3 недель. В этот период возможны осложнения. Летальность составляет 15-30%.

Исход

При выздоровлении температура литически падает, увеличивается диурез; полное выздоровление наступает через 2 недели.

7 Осложнения

• ГШ.;

• ИТШ;

• Вторичная пневмония;

• Кровоизлияния и кровотечения:

Определение и краткая клиническая характеристика аргентинской лихорадки

1 Определение.

Аргентинская геморрагическая лихорадка - острая вирусная болезнь, относящаяся к зоонозам с природной очаговостью. Характеризуется лихорадкой, экзантемой и разной выраженностью геморрагическим синдромом. Летальность составляет от 5 до 15%

2 Этиология

Возбудитель - вирус Хунин (по названию города, где зарегистрированы первые случаи болезни) относится к аренавирусам. Вирус культивируют на куриных эмбрионах и в культуре перевиваемых клеток

3 Эпидемиология.

Резервуаром и источником инфекции являются грызуны, живущие колониями. Вирусы выделялись также от гамазовых клещей. Заболеваемость характеризуется сезонностью - с февраля по июнь, с пиком в мае. Болеют преимущественно сельские жители. Заражение происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании пыли инфицированной грызунами. Заражение может наступить и через продукты питания, инфицированные мочой грызунов. Эпидемические вспышки наблюдались ежегодно, число заболевших колебалось от 100 до 3500 человек.

4 Патогенез.

Многие вопросы патогенеза изучены недостаточно. Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторных органов и пищеварительного тракта, возможно инфицирование через микротравмы кожи. На месте ворот инфекции первичного аффекта не наблюдается. Характерно распространение вируса по всему организму и поражение ряда органов и систем. Большую роль в патогенезе играет развитие геморрагического синдрома.