6 Клиническая картина

Инкубационный период

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 2-3 недель.

Начало.

Начало заболевания острое, с повышения температуры тела до 38-39 градусов, головной боли, миалгий, артралгий, недомогания и тошноты. В течение первых дней у большинства больных возникают воспаление миндалин.

Разгар

В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и диарея с испражнениями в виде мелены. Быстро развивается геморрагический синдром в виде кожных кровоизлияний, органных кровотечений и кровавой рвоты. Часто наблюдают признаки энцефалопатии в виде возбуждения и агрессивности больных; в случаях выздоровления они длительно сохраняются и в период реконвалесценции. На 4-6-й день от начала болезни приблизительно у половины больных появляется экзантема сливного характера. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен; в отдельных очагах летальность составляет от 50% до 90% и, как правило, наступает в начале 2-й недели болезни. Его основные причины - кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки.

Исход

В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 недели

Период реконвалесценции

Затягивается до 2-3 месяца и сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

7. Осложнения

• Кровоизлияние в головной мозг;

• Кровоизлияние в надпочечники;

• Геморрагический отек легких;

• Кровотечения и кровоизлияния;

• Гиповолемический шок;

• Инфекционно-токсический шок:

Определение и краткая клиническая характеристика лихорадки Марбург (зеленых мартышек)

1 Определение.

Лихорадка Марбург - острая вирусная болезнь, характеризующаяся тяжёлым течением, высокой летальностью, геморрагическим синдромом, поражением печени, ЖКТ и ЦНС.

2 Историческая справка

Хотя природные очаги распространения вируса находятся в Африке, впервые болезнь наблюдались в 1967 году в Германских городах Марбурге и Франкфурте-на-Майне. В дальнейшем источником инфекции были признаны ввезённые из Уганды африканские зелёные мартышки, ткани которых использовались для создания полиомиелитной вакцины. Был зарегистрирован 31 случай заболевания и 7 смертельных исходов. В дальнейшем подобные заболевания наблюдались в Судане, Кении и ЮАР.

3 Этиология

Вирусы Марбурга и РНК-содержащий относится к семейству ареновирусов, род Марбург.

4 Эпидемиология

Источником инфекции в природе являются зелёные мартышки, у которых инфекция может протекать бессимптомно. Участие других животных и насекомых, в природных очагах, в передаче инфекции пока изучены мало.

Больной человек представляет опасность для окружающих. Выделение вируса происходит с носоглоточным содержимым, мочой и кровью больных. Инфицирование людей может происходить воздушно-капельным путём, при попадании вируса на конъюнктивы, а также на кожу (случайные уколы иглой или порезы), не исключается возможность полового пути передачи инфекции. Вирус в организме переболевшего человека может сохраняться до 3 месяцев.

Способы передачи вируса в природных условиях твердо не установлены. Предполагается участие в передаче обезьян, в частности, африканских зеленых мартышек, но резервуаров возбудителей инфекции среди этого вида животных пока не найдено. Внутрибольничная инфекция существует, хотя стабильной циркуляции вируса в человеческой популяции нет.