Прогноз, выписка и диспансерный учет

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный, и становится непредсказуемым при дефицитной регидратационной терапии. Выписываются больные при полном клиническом выздоровлении, завершении курса этиотропной терапии и отрицательных бактериологических исследованиях, проведенных через сутки после окончания этиотропной терапии (трехкратно каловые массы и однократно желчь).

Декретированную группу населения выписывают после 5-кратного исследования кала и однократного желчи. При выписке высылается информация в регионарный центр ЛПУ и ГЦЭСН

Больные после выписки из стационара к работе могут приступать сразу же, без дополнительных обследований. Больным рекомендуется избегать физические и психические перегрузки, длительные командировки, не рекомендуется проводить плановые операции, а женщинами не рекомендуют беременность в течение 3-6 месяцев.

Пациенты подлежат диспансерному наблюдению в ЛПУ в течение 1 года, в ГЦСЭН в течение 4-х лет с периодическим клинико-лабораторным контролем. Снимают пациентов с диспансерного учета врачебно-контрольной комиссией (ВКК) в составе руководителя ЛПУ, врача-эпидемиолога и участкового врача.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

1 Больной

А 100% госпитализация в специализированный стационар;

Б. Данные о больном заносят в журнал «Журнал учета инфекционных больных»

В. Высылается информация в регионарные центры ЛПУ и ЦСЭН

2 Очаг

Силами и средствами ГЦСЭН проводится заключительная дезинфекция:

3. Контактные

А Разобщение и госпитализация в провизорный стационар

Б. Обязательная химиотерапия тетрациклинами;

В. Обязательные лабораторные обследование:

Г. По решению ЦСЭН. проводятся в течение 6 суток карантинные мероприятия

Профилактика

1 Специфическая

Проводится вакцинация по эпидемическим показаниям холерной вакциной или холероген-анатоксином с 7-летнего возраста 2х кратно с ревакцинацией через год.

2 Неспецифическая профилактика

Проводится, как и других кишечных инфекций.

Особо опасные вирусные геморрагические лихорадки и оспа обезьян Определение и краткая клиническая характеристика желтой лихорадки

1 Определение

Желтая лихорадка - острое, вирусное, зоонозное, природно-очаговое заболевание с трансмиссивным механизмом передачи инфекции. Характеризуется 2-х фазовой лихорадкой, интоксикацией, поражением печени, других органов и относится к группе ООИ.

2 Историческая справка

У жёлтой лихорадки много общего с малярией и не случайно из древних источников очень трудно заключить, о какой из двух болезней шла речь в том или ином случае или ли речь об их комбинации. Одни историки считают таковым запись 1585 года о гибели воинов Георга Клиффорда на острове Пуэрто-Рико, другие - отсчёт ведут от описания эпидемии на полуострове Юкатан в 1648 году. В то время население Центральной Америки и островов Карибской бассейна страдало от тяжёлых, повторяющихся эпидемий этой болезни, и именно тогда на острове Барбадос родилось название болезни «жёлтая горячка»; так именовали болезнь английские врачи, а испанцы употребляли название «чёрная рвота». Среди английских моряков и солдат, чаще болевших ею, в обращении было название «Жёлтый Джек».

В 1881 году кубинский врач Финлай предложил свою гипотезу о том, что жёлтая лихорадка передается определенным видом тропических комаров, а, два десятилетия спустя Рид и Кэррол подтвердили это. В 1937 году американский вирусолог Тейлер создает вакцину против жёлтой лихорадки, а в 1951 году получает за неё Нобелевскую премию. Есть предположение, что желтая лихорадка завезена в Америку из Африки неграми-рабами.