Особенности ухода и противоэпидемический охранительный режим

Специального ухода требуют больные с тяжелыми формами течения инфекционного процесса. Невозможность жевания и глотания пищи из-за сильных болей при язвенном стоматите принуждает кормить больных жидкой пищей, предварительно давая принять больным 0,2 – 0,3 грамма Анестезина или препараты, содержащие его (Белластезин, Кавестезин). В ряде случаев приходится прибегать к искусственному кормлению через носовой зонд или парентерально. Другим важнейшим элементом ухода является систематическое полоскание полости рта дезинфицирующими растворами и частой сменой постельного и нательного белья.

Противоэпидемический режим в отделении заключается в защите кожи рук и слизистых оболочек от попадания слюны больного или содержимого афт.

Ухаживающие должны носить резиновые перчатки и защитный экран или специальные очки. Руки после обслуживания больного дезинфицируются 3% раствором хлорамина и моют проточной теплой водой с мылом. Выделения больных обеззараживают 2% раствором щелочи или 1% раствором формалина. Белье и предметы обихода дезинфицируют кипячением 15 минут в 2-4% растворе СМС.

Лечение

1 Психотерапия

А Объяснительно-рациональная.

Б. Суггестивная.

2 Базисная терапия.

А Режим

В течение всего острого периода больным рекомендован постельный режим. Расширение режима производят постепенно, по мере выздоровления.

Б. Диета

В остром периоде болезни больным рекомендована жидкая пища стол №0 или №2, иногда кормление больных производят через носовой зонд или с помощью клизм.

3 Специфическая (этиотропная) терапия

Применяется смазывание слизистых и пораженных участков кожи 0, 5% оксалиновой или 50% интерфероновой мазью 3-4 раза в сутки. В тяжелых случаях болезни вводится 2-4 миллилитра нормального человеческого иммуноглобулина или специальной иммунной сыворотки.

4 Патогенетическая терапия

А Противовоспалительная терапия - нестероидными анальгетиками (Парацетамол);

Б. Десенсибилизирующая терапия – антигистаминными препаратами (Димедрол);

В. Дезинфекция полости рта - полоскание 2% раствором перекиси водорода, 1% раствором марганца или 0, 001% раствором риванола;

Г В случаях бактериальной суперинфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (Ампиокс);

Д Фитотерапия – полоскание рта раствором ромашки, календулы и т. д.:

Прогноз, выписка и диспансерный учет

Прогноз при ящуре в основном благоприятный. Летальность не превышает 0,01%. Больные выписываются из стационара после исчезновения основных клинических проявлений болезни на 5-6 день после нормализации температуры, но - не ранее 14 дня от госпитализации.

Диспансерное наблюдение за больными ящуром не регламентировано.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

1. Больной

А. 100% госпитализация с выпиской не ранее, чем через 14 дней от момента

госпитализации;

Б. Заполняется и высылается в ЦГСЭН экстренное извещение;

В. Данные о больном заносятся в журнал «Журнал учета инфекционных заболеваний»:

2. Очаг:

А. Усиление ветеринарного надзора за животными;

Б. Своевременное лечение или ликвидация больных животных;

В. Заключительную дезинфекцию проводит отдел дезинфекции ГЦСЭН:

3. Контактные:

Медицинский контроль весь инкубационный период, хотя заражение от больных наблюдается чрезвычайно редко