6. Клиника

Инкубационный период

Инкубационный период от 2-4 дней до 2-4 недель.

Как и все геморрагические лихорадки, лихорадка Крым-Конго имеет 3 периода.

Период начальных проявлений

Разгар болезни

Исход (выздоровление)

Период начальных проявлений

Начальный период (лихорадочный), длится до недели.

Начало болезни острое - озноб, лихорадка, температура тела быстро в течение суток достигает 39-40 градусов. Больных беспокоят сильнейшие головные боли, боли в мышцах, суставах, животе, тошнота, рвота, появляется симптомы «капюшона и заячьих глаз». Больные становятся возбужденными, разговорчивыми и появляется бессонница.

Период разгара болезни

Обычно на 2-6 день болезни развивается геморрагический синдром в виде кровоизлияний в кожу (петехии и экхимозы), слизистые оболочки глаз (с. Киари - Авцина), рта (с. Розенберга) и появляются постинъекционные гематомы. В период разгара состояние больного ухудшается, он становится вялым, адинамичным, заторможенным и сонливым. Возникают кровотечения из различных органов и наиболее грозными из них являются желудочные, кишечные, маточные и легочные кровотечения. При тяжелой форме течения инфекционного процесса кровотечение может быть из нескольких органов одновременно. Интенсивность и продолжительность геморрагических кровотечений определяет тяжесть течения инфекционного процесса. Разгар болезни обычно длится 4-10 дней с несколькими температурными кризами.

В разгар болезни может появиться желтуха паренхиматозно-геморрагического характера. Для этой лихорадки характерно также поражение почек, которое проявляется болями в пояснице, олигурией и гематурией.

При благоприятном течении болезни состояние больных на 7-9 день болезни улучшается, температура нормализуется, исчезает геморрагический синдром и наступает 3-й период – период выздоровления.

Период выздоровления.

Начинается с нормализации температуры, улучшения состояния и продолжается в течение 2-4 недель. Дольше всего держится астенический синдром.

7. Осложнения

А. ИТШ;

Б. Геморрагическая анемия;

В. Острая почечная недостаточность;

Г. Отек легких;

Д. Вторичная бактериальная пневмония;

Е. Воспаление синовиальных оболочек.

Определение и краткая клиническая характеристика омской геморрагической лихорадки

1. Определение

ОГЛ - трансмиссивное, природно-очаговое, вирусное заболевание, характеризуется поражением эндотелия мелких сосудов и протекает с лихорадкой, токсикозом и явлениями геморрагии. Может иметь волнообразную форму лихорадочной кривой.

2. Историческая справка

Болезнь была идентифицирована и описана советским ученым Чумаковым в 1946-47 годах в Западной Сибири.

3. Этиология

Возбудитель болезни РНК-содержащий вирус рода Флавивирус, семейство Тогавирусов. Возбудитель по своим токсическим и антигенным свойствам очень похож на вирус клещевого энцефалита, относительно устойчив во внешней среде, но быстро погибает при всех способах дезинфекции.

4 Эпидемиология

Заболевание регистрируется в пределах определенных очагов Западной Сибири (Омская, Новосибирская, Тюменская и Курганская области).

Резервуаром и источником заболевания в основном являются мелкие грызуны (бурундуки, мыши, крысы, ондатры и т.д.), у которых инфекционный процесс протекает в латентной форме. Промежуточными хозяевами являются клещи и блохи, которые способны передавать вирус по наследству.

Основной путь передачи - трансмиссивный при укусе клещом или блохой, реже наблюдается контактный путь при обработке туши животных и алиментарный через инфицированную пищу. Не исключена возможность заражения воздушно-капельным путем. Случаи заражения от больного человека не зарегистрированы, хотя теоретически это допустимо.

Заболевание наблюдается спорадически, преимущественно среди сельских жителей, в период наибольшей активности клещей (май-сентябрь). Восприимчивость к заболеванию довольно высокая. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет и повторных заболеваний не отмечено.